4.Ketentuan lampiran huruf D diubah, sehingga berbunyi sebagai berikut: D. TARIF PELAYANAIT RAWAT INAP:
1.Tarif pemeriksaan pelayanan inap per-hari (BAHP/bahan alat habis pakai) ditetapkan sebagai berikut : ![o Kelas Tartf (Rpl 1 Kelas III 100.o00 2 Kelas II 155.000 3 Kelas I 190.000 4 Kelas VIP 290.000 5 VIP Utama 380.000 6 ICU 400.000 NICU 300.000 8 Recovery Room (RR) 150.000 9 ODC (One Day Care) 250.000
2.Taif Perawatan bayi sebesar 50% dari tarif perawatan ibu.
3.Tarif konsultasi dokter ahli dan konsultasi pertama per-antara bagian ditetapkan sebagai berikut : ItIo Konsul Dokter AhIl Tartf (Rpl I Kelas III 25.O00 2 Kelas II 45.O00 3 Kelas I 60.000 4 Kelas VIP 7s.oo0 5 VIP Utama 95.000 6 ICU 9s.000 7 NICU 75.000
4.Tarif rawat inap sebagaimana dimaksud pada ayat (l) tidak termasuk obat-obatan, tindakan medik, penunjang medik, jasa konsultasi antar spesia.lis di dalam yang apabila ada dibayar tersendiri oleh pasien.
5.Jasa medik (visite) spesialis di dalam jam kerja adalah sama dengan jasa pelayanan setiap kelas pelayanan untuk satu jenis spesialis.
6.Jasa medik (visite) spesialis pada hari libur atau di luar jam keda (cito) menjadi 150o/o dari jasa pelayanan setiap kelas pelayanan untuk setiap jenis spesialis dengan catatan maksimal visite yang dibayar hanya 2 kali per hari.
7.Jasa medik (visite) cito yang dilakukan oleh dokter umum dan dokter gigi besarnya tetap, dan maksimal visite yang dibayar hanya satu kali per hari.
8.Jasa Visite Perawat Ahli, Ahli Gizi, Apoteker dihitung setiap kali visite (sesuai asuhan masing-masing disiplin ilmu), dengan besaran Rp. 20.OOO,-.
9.Besarlrya rawat gabungan bagr ibu dan bayi yang lahir di rumah sakit: Jasa visite spesialis sama dengan jasa visite kelas perawatan ibunya.
5.Ketentuan lampiran hun-rf G diubah, sehingga berbunyi sebagai berikut: G. TARIF PELI[YA.I5A.!T PERSALII{AIT
1.Tarif Persalinan Fisiologis (di luar Bahan Habis Pakai/BAHP) ditetapkan sebagai berikut : No Uralan Tartf IRDI I Kelas III Terencana Ditolong dokter Obgin 375,7OO Ditolong dokter Umum 2t6,OOO Ditolong Bidan 100,000 2 Kelas II Terencana Ditolong dokter Obgin 486.200 Ditolong dokter Umum 243.000 Ditolong Bidan 140.OOO 3 Kelas I Terencana Ditolong dokter Obgin 596.700 Ditolong dokter Umum 270.O00 Ditolong Bidan 160.O00 4 Kelas VIP Utama Terencana Ditolong dokter Obgin 718.250 Ditolong dokter Umum 297.OOO Ditolong Bidan 180.000 5 Kelas VIP Terencana Ditolong dokter Obgin 949.500 Ditolong dokter Umum 324.OOO Ditolong Bidan 200.000 6 Kelas ICU/NICU Terencana Ditolong dokter Obgin 7.259.700 Ditolong dokter Umum 351.OOO Ditolong Bidan 220.OOO
2.Tarif Persalinan Patologis (di luar bahan pakai habis/BAHP) ditetapkan sebagai berikut : lYo [1slan Tadf lRpl I Kelas III Terencana Ditolong dokter Obgin 477,360 -Ditolong dokter Umum 29t,600 Ditolong Bidan r82,000 2 Kelas II Terencana Ditolong dokter Obgin 596.700 Ditolong dokter Umum 364.500 Ditolong Bidan 2t6.700 3 Kelas I Terencana Ditolong dokter Obgin 7t6.O40 Ditolong dokter Umum 437.400 Ditolong Bidan 270.OOO 4 Kelas VIP Utama Terencana Ditolong dokter Obgin 835.380 Ditolong dokter Umum 51o.300 Ditolong Bidan 324.OOO 5 Kelas VIP Terencana Ditolong dokter Obgin r.277.380 Ditolong dokter Umum 780.300 Ditolong Bidan 374.000 6 Kelas ICU/NICU Terencana Ditolong dolrter Obgin 1.7r9.380 Ditolong dokter Umum 780.300 Ditolong Bidan 424.OOO 8-
3.Tarif Persalinan dengan Tindakan (ekstraksi, vacuum, forcep, embriotomi, induksi persalinan) di luar bahan alat pa}ai habis pakai ditetapkan sebagai berikut : l{o Uralan Tartf (Rp) 1 Kelas III Terencana Ditolong dokter Obgin 1,105,000 - Ditolong dokter Umum 675,000 2 Kelas II Terencana Ditolong dokter Obgin 1.326.000 Ditolong dokter Umum 810.OOO 3 Kelas I Terencana Ditolong dokter Obgin 1.547.000 Ditolong dokter Umum 945.OOO 4 Kelas VIP Utama Terencana Ditolong dokter Obgin 1.768.000 Ditolong dokter Umum 1.080.000 5 Kelas VIP Terencana Ditolong dokter Obgin 1.989.000 Ditolong dokter Umum 1.215.000 6 Kelas ICU/NICU Terencana Ditolong dokter Obgin 2.2tO.OOO Ditolong dolcter Umum 1.485.000
4.Tarif Molahidatidosa (Retensi Plasenta, Plasenta Previa, Manual Plasenta, Kuret Plasenta) di luar bahan alat pakai habis ditetapkan sebagai berikut : IlIo Uralal Tartf (Rpl 1 Kelas III Terencana Ditolong dokter Obsin 1,000,000 Ditolong dokter Umum 500,000 2 Kelas II Terencana Ditolons dokter Obsin 1.200 000 Ditolong dokter Umum 600 000 3 Kelas I Terencana Ditolons dokter Obein 1.400 000 Ditolong dokter Umum 700 000 4 Kelas VIP Utama Terencana Ditolong dokter Obein 1.600.000 Ditolong dokter Umum 800.000 5 Kelas VIP Terencana Ditolong dokter Obgin 1.800.000 Ditolong dokter Umum 900.ooo 6 Kelas ICU/NICU Terencana Ditolong dokter Obgin 2.000.000 Di dokter Umum 1.loo.ooo 9
5.Tarif Kuretase Abortus, PUD (Disfungional Bleeding) di luar bahan alat pakai habis ditetaPkan sebagai berikut:
6.Tarif Tindakan Perawatan Obsgrn di luar bahan alat pakai habis ditetapkan sebagai berikut : IIo Uralan Tartf (Rpl 1 Tampon Vagina 40.o00 2 Hecting Perineum :