Peraturan Daerah ini berlaku pada tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Gubernur ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Provinsi Kepulauan Riau . Ditetapkan di Tanjungpinang pada tanggal 28 Januari 2022 GUBERNUR KEPULAUAN RIAU, ttd ANSAR AHMAD Diundangkan di Tanjungpinang pada tanggal 28 Januari 2022 PENJABAT SEKRETARIS DAERAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU, ttd LAMIDI BERITA DAERAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2022 NOMOR 831 LAMPIRAN PERATURAN GUBERNUR KEPULAUAN RIAU NOMOR 13 TAHUN 2022 TENTANG PENYEDIAAN BIAYA PERSONIL PESERTA DIDIK SEKOLAH MENENGAH ATAS DAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU USULAN PENERIMA, RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH, DAN LAPORAN BIAYA PERSONIL PESERTA DIDIK
1.FORMAT USULAN PENERIMA BIAYA PERSONIL PESERTA DIDIK
a.Peserta didik yang tinggal di daerah pulau yang menggunakan transportasi laut ke Sekolah No Nama Peserta Didik NISN Kelas Nama Pulau Siswa Tinggal (Domisili) Waktu Tempuh Ke Sekolah Biaya Transpor Laut (PP) Per Hari Rp. X XI XII Jumlah 1 2 3 4 5 Dst nya Mengetahui, Menyetujui, Ketua Komite Kepala Sekolah ………….. ……. NIP atau lainnya
b.Peserta didik yang memiliki Kartu Indonesia Pintar serta tidak mendapat bantuan melalui Program Indonesia Pintar. No Nama Peserta Didik NIS Kelas Alamat Nama Orang Tua/Wali Dokumen Pendukung SKTM /Kartu Indonesia Pintar/KK/KTP Ortu 1 Ada 2 Ada 3 Ada 4 Ada 5 Dst nya Ada Mengetahui, Menyetujui, Ketua Komite Kepala Sekolah ………….. ……. NIP atau lainnya
c.Peserta didik yang tidak mampu dan tidak mendapat bantuan melalui Program Indonesia Pintar dan bantuan sejenis lainnya dari Pemerintah. No Nama Peserta Didik NIS Kelas Alamat Nama Orang Tua/Wali Dokumen Pendukung SKTM/KK/KTP Ortu/Surat Pernyataan Ortu 1 Ada 2 Ada 3 Ada 4 Ada 5 Dst nya Ada Mengetahui, Menyetujui, Ketua Komite Kepala Sekolah ………….. ……. NIP atau lainnya
2.FORMAT RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH BIAYA PERSONIL PESERTA DIDIK (NAMA SEKOLAH) SEMESTER ….. TAHUN 2022 Uraian Kegiatan Rincian Perhitungan Jumlah Volume Satuan Harga Satuan Mengetahui, Menyetujui, Ketua Komite Kepala Sekolah ………….. ……. NIP atau lainnya
3.FORMAT LAPORAN PENGGUNAAN BIAYA PERSONIL PESERTA DIDIK LAPORAN PENGGUNAAN BIAYA PERSONIL PESERTA DIDIK (NAMA SEKOLAH) TRIWULAN ….. TAHUN 2022 A. Saldo Dana Triwulan Sebelumnya xxxxx B. Penerimaan Dana Triwulan ini xxxxx C. Jumlah Dana (A + B) xxxxx D. Penggunaan dana
1.(nama kegiatan) xxxx
2.dst nya xxxx Jumlah xxxxx E. Saldo Dana Triwulan ini (C – D) xxxxx Mengetahui, Menyetujui, Ketua Komite Kepala Sekolah ……….. ……. NIP atau lainnya GUBERNUR KEPULAUAN RIAU, ttd ANSAR AHMAD 10