MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 29 TAHUN 2013 TENTANG PENETAPAN HASIL PEMILIHAN UMUM, PEROLEHAN KURSI, CALON TERPILIH DAN PENGGANTIAN CALON TERPILIH DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT, DEWAN PERWAKILAN DAERAH, DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI, DAN DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA. Pasal I Beberapa ketentuan dalam Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 29 Tahun 2013 tentang Penetapan Hasil Pemilihan Umum, Perolehan Kursi, Calon Terpilih Dan Penggantian Calon Terpilih Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi, Dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota, diubah sebagai berikut:
25.Ketentuan Pasal 68 diubah, sehingga Pasal 68 berbunyi sebagai berikut: “Pasal 68 Jenis Formulir Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara Sah Partai Politik dalam Pemilu Anggota DPR, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota Secara Nasional, Penetapan Perolehan Kursi Partai Politik serta Penetapan Perolehan Suara Sah dan Peringkat Suara Sah Calon Anggota DPD, Penetapan Calon Terpilih Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota, dan Pemberitahuan Calon Terpilih Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota, serta simulasi penghitungan perolehan suara-kursi Partai Politik DPR, DPRD Provinsi dan DPD Kabupaten/Kota adalah sebagaimana tercantum dalam Lampiran Peraturan ini, yang merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan ini.” Pasal II Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar ... NO NAMA FORMULIR JUDUL FORMULIR B DPD
1.Model E DPD Penetapan Perolehan Suara Sah Dan Penetapan Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Daerah Pemilihan Umum Tahun 2014
2.Model E-1 DPD Jumlah Perolehan Suara Sah Dan Peringkat Suara Sah Calon Anggota Dewan Perwakilan Daerah Dalam Pemilihan Umum Tahun 2014
3.Model E-2 DPD Pernyataan Keberatan Saksi Dan/Atau Kejadian Khusus Dalam Penetapan Perolehan Suara Sah Dan Penetapan Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Daerah Pemilihan Umum Tahun 2014
4.Model E-3 DPD Daftar Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Daerah Pemilihan Umum Tahun 2014
5.Model E-4 DPD Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPD C DPRD Provinsi
1.Model EA Penetapan Perolehan Suara Dan Kursi Partai Politik Serta Penetapan Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Pemilihan Umum Tahun 2014
2.Model EA-1 Rekapitulasi Jumlah Perolehan Suara Sah Partai Politik Dalam Pemilu Anggota DPRD Provinsi Tahun 2014
3.Lampiran 1 Model EA-1 Rincian Jumlah Perolehan Suara Sah Setiap Partai Politik Dan Calon Anggota DPRD Provinsi Serta Peringkat Suara Sah Calon Anggota DPRD Provinsi Dalam Pemilu Tahun 2014
4.Lampiran 2 Model EA-1 Penghitungan Perolehan Kursi Partai Politik Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Tahun 2014
5.Model EA-2 Pernyataan Keberatan Saksi Dan/Atau Kejadian Khusus Dalam Penetapan Perolehan Suara Dan Kursi Partai Politik Serta Penetapan Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Pemilihan Umum Tahun 2014
6.Model EA-3 Daftar Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Pemilihan Umum Tahun 2014
7.Model EA-4 Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPRD Provinsi
8.Model EA-5 Rekapitulasi Perolehan Kursi Partai Politik Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Tahun 2014 NO NAMA FORMULIR JUDUL FORMULIR D DPRD Kabupaten/Kota
1.Model EB Penetapan Perolehan Suara Dan Kursi Partai Politik Serta Penetapan Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Pemilihan Umum Tahun 2014
2.Model EB-1 Rekapitulasi Jumlah Perolehan Suara Sah Partai Politik Dalam Pemilu Anggota DPRD Kabupaten/Kota Tahun 2014
3.Lampiran 1 Model EB-1 Rincian Jumlah Perolehan Suara Sah Setiap Partai Politik Dan Calon Anggota DPRD Provinsi Serta Peringkat Suara Sah Calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota Dalam Pemilu Tahun 2014
4.Lampiran 2 Model EB-1 Penghitungan Perolehan Kursi Partai Politik Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2014
5.Model EB-2 Pernyataan Keberatan Saksi Dan/Atau Kejadian Khusus Dalam Penetapan Perolehan Suara Dan Kursi Partai Politik Serta Penetapan Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Pemilihan Umum Tahun 2014
6.Model EB-3 Daftar Calon Terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Pemilihan Umum Tahun 2014
7.Model EB-4 Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota
8.Model EB-5 Rekapitulasi Perolehan Kursi Partai Politik Dalam Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2014 E Simulasi
1.SIMULASI PERHITUNGAN PEROLEHAN SUARA KURSI PARTAI POLITIK BERITA ACARA NOMOR : …………………………………. TENTANG PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Pada hari ini …………………… tanggal …………….. bulan …………………………….. tahun dua ribu empat belas, Komisi Pemilihan Umum (KPU) telah melaksanakan Rapat Pleno untuk menetapkan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat (DPR) Pemilu Tahun 2014 di setiap daerah pemilihan, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 206 ayat (1), Pasal 207 ayat (1), Pasal 208, Pasal 209, Pasal 210 ayat (1), Pasal 211, Pasal 212, Pasal 213, Pasal 214 ayat (1) dan Pasal 215 Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012 Jo. Pasal 8 ayat (1) huruf h, huruf i, huruf j, huruf k, dan huruf l serta ayat (4) huruf h Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011. Dalam penetapan perolehan suara dan kursi setiap Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPR di setiap daerah pemilihan, Rapat Pleno KPU memutuskan :
1.Rekapitulasi jumlah suara sah Partai Politik secara nasional dalam Pemilu Anggota DPR, serta jumlah suara sah setiap Partai Politik dan jumlah suara sah setiap calon Anggota DPR dari masing-masing partai politik di setiap daerah pemilihan Pemilu Anggota DPR, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
2.Jumlah kursi yang diperoleh setiap Partai Politik yang memenuhi ambang batas 3,5% suara sah nasional serta Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) di setiap daerah pemilihan Pemilu Anggota DPR, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
3.Nama-nama calon terpilih Anggota DPR untuk setiap daerah pemilihan, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
4.Keberatan saksi dan/atau kejadian khusus dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPR, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
5.Pemberitahuan secara tertulis nama-nama calon terpilih Anggota DPR di setiap daerah pemilihan dalam Pemilu Tahun 2014 kepada Dewan Pimpinan Pusat Partai Politik dengan tembusan kepada masing-masing calon terpilih yang bersangkutan, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini. MODEL E DPRMODEL E DPRMODEL E DPRMODEL E DPR 2 Dokumen yang dipergunakan sebagai dasar dalam penetapan perolehan kursi Partai Politik dan penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat (DPR) adalah :
1.Berita Acara tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Partai Politik dan Calon Anggota DPR (Model DD DPR) yang disahkan oleh KPU;
2.Sertifikat Rekapitulasi dan Rincian Hasil Penghitungan Perolehan Suara Partai Politik dan Calon Anggota DPR dari setiap Kabupaten/Kota (Model DD-1 DPR) yang disahkan oleh KPU;
3.Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor ……………………… tentang Perubahan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor ……………………………. tentang Penetapan Daftar Calon Tetap Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Pemilihan UmumTahun 2014.
4.Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor ………………………….. tentang Penetapan Daftar Calon Tetap Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Pemilihan UmumTahun 2014 Pasca Putusan Badan Pengawas Pemilu.
5.Lampiran Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012 mengenai pembagian daerah pemilihan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Pemilihan Umum Tahun 2014. Dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik dan penetapan calon terpilih Anggota DPR, ada/tidak ada *) keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan oleh saksi Partai Politik yang hadir, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini. Terhadap keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan tersebut, Rapat Pleno KPU memutuskan: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... Pelaksanaan Rapat Pleno KPU disaksikan oleh saksi utusan Partai Politik, Badan Pengawas Pemilu (Bawaslu) dan masyarakat. 3 Demikian putusan Rapat Pleno KPU yang dituangkan dalam Berita Acara ini, dan ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU serta saksi utusan Partai Politik yang hadir, disampaikan kepada :
1.Satu rangkap masing-masing untuk Dewan Pimpinan Pusat Partai Politik;
2.Satu rangkap untuk Badan Pengawas Pemilu;
3.Satu rangkap arsip KPU. Jakarta, …………………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM
1.Husni Kamil Manik Ketua ………………………………………
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ………………………………………
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ………………………………………
4.Arief Budiman, SS., S.IP., MBA. Anggota ………………………………………
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ………………………………………
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ………………………………………
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ……………………………………… 4 SAKSI PARTAI POLITIK NAMA SAKSI PARTAI POLITIK TANDA TANGAN
1.Partai NasDem ………………………………………
2.Partai Kebangkitan Bangsa ………………………………………
3.Partai Keadilan Sejahtera ……………………………………… 4. PDI Perjuangan ………………………………………
5.Partai Golongan Karya ………………………………………
6.Partai Gerindra ………………………………………
7.Partai Demokrat ………………………………………
8.Partai Amanat Nasional ………………………………………
9.Partai Persatuan Pembangunan ………………………………………
10.Partai Hati Nurani Rakyat ………………………………………
14.Partai Bulan Bintang ………………………………………
15.Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia ……………………………………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 ACEH I 2 ACEH II 3 SUMATERA UTARA I 4 SUMATERA UTARA II 5 SUMATERA UTARA III 6 SUMATERA BARAT I 7 SUMATERA BARAT II 8 RIAU I 9 RIAU II 10 JAMBI 11 SUMATERA SELATAN I 12 SUMATERA SELATAN II 13 BENGKULU 14 LAMPUNG I 15 LAMPUNG II 16 BANGKA BELITUNG 17 KEPULAUAN RIAU 18 DKI JAKARTA I 19 DKI JAKARTA II 20 DKI JAKARTA III 21 JAWA BARAT I 22 JAWA BARAT II 23 JAWA BARAT III 24 JAWA BARAT IV 25 JAWA BARAT V 26 JAWA BARAT VI 27 JAWA BARAT VII 28 JAWA BARAT VIII 29 JAWA BARAT IX 30 JAWA BARAT X 31 JAWA BARAT XI 32 JAWA TENGAH I REKAPITULASI JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH PARTAI POLITIK SECARA NASIONAL DALAM PEMILU ANGGOTA DPR TAHUN 2014 NO. URUT DAERAH PEMILIHAN JUMLAH SUARA SAH DAPIL
8.PARTAI AMANAT NASIONAL
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT
14.PARTAI BULAN BINTANG
15.PARTAI KEADILAN PERSATUAN INDONESIA PEROLEHAN SUARA SAH
7.PARTAI DEMOKRAT
1.PARTAI NASDEM
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
4.PDI PERJUANGAN
5.PARTAI GOLONGAN KARYA
6.PARTAI GERINDRA MODEL E-1 DPR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 33 JAWA TENGAH II 34 JAWA TENGAH III 35 JAWA TENGAH IV 36 JAWA TENGAH V 37 JAWA TENGAH VI 38 JAWA TENGAH VII 39 JAWA TENGAH VIII 40 JAWA TENGAH IX 41 JAWA TENGAH X 42 DI YOGYAKARTA 43 JAWA TIMUR I 44 JAWA TIMUR II 45 JAWA TIMUR III 46 JAWA TIMUR IV 47 JAWA TIMUR V 48 JAWA TIMUR VI 49 JAWA TIMUR VII 50 JAWA TIMUR VIII 51 JAWA TIMUR IX 52 JAWA TIMUR X 53 JAWA TIMUR XI 54 BANTEN I 55 BANTEN II 56 BANTEN III 57 BALI 58 NUSA TENGGARA BARAT 59 NUSA TENGGARA TIMUR I 60 NUSA TENGGARA TIMUR II 61 KALIMANTAN BARAT 62 KALIMANTAN TENGAH 63 KALIMANTAN SELATAN I 64 KALIMANTAN SELATAN II 65 KALIMANTAN TIMUR 66 SULAWESI UTARA 67 SULAWESI TENGAH
15.PARTAI KEADILAN PERSATUAN INDONESIA
6.PARTAI GERINDRA
7.PARTAI DEMOKRAT
8.PARTAI AMANAT NASIONAL
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT
14.PARTAI BULAN BINTANG NO. URUT DAERAH PEMILIHAN PEROLEHAN SUARA SAH JUMLAH SUARA SAH DAPIL
1.PARTAI NASDEM
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
4.PDI PERJUANGAN
5.PARTAI GOLONGAN KARYA MODEL E-1 DPR Halaman 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 68 SULAWESI SELATAN I 69 SULAWESI SELATAN II 70 SULAWESI SELATAN III 71 SULAWESI TENGGARA 72 GORONTALO 73 SULAWESI BARAT 74 MALUKU 75 MALUKU UTARA 76 PAPUA 77 PAPUA BARAT #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 1 2 Prosentase Ambang Batas 3,5%
15.PARTAI KEADILAN PERSATUAN INDONESIA JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK / PROSENTASE
6.PARTAI GERINDRA
7.PARTAI DEMOKRAT
8.PARTAI AMANAT NASIONAL
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT
14.PARTAI BULAN BINTANG NO. URUT DAERAH PEMILIHAN PEROLEHAN SUARA SAH JUMLAH SUARA SAH DAPIL
1.PARTAI NASDEM
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
4.PDI PERJUANGAN
5.PARTAI GOLONGAN KARYA Jakarta, ………………………………. 2014 Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : KOMISI PEMILIHAN UMUM
1.Husni Kamil Manik Ketua .................................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota . ................................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota .................................................
4.Arief Budiman, S.S, S.IP., MBA. Anggota .................................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota .................................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota .................................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ................................................. MODEL E-1 DPR Halaman 3 1 2 3 4
1.PARTAI NasDem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH NOMOR URUT DCT PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH SETIAP PARTAI POLITIK DAN CALON ANGGOTA DPR SERTA PERINGKAT SUARA SAH CALON ANGGOTA DPR DALAM PEMILU TAHUN 2014 PROVINSI : ………………………………………….. DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. SUARA SAHPARTAI POLITIK / NAMA CALON Lampiran I MODEL E-1 DPR 1 2 3 4
4.PDI PERJUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
5.PARTAI GOLONGAN KARYA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
6.PARTAI GERINDRA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
7.PARTAI DEMOKRAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON PERINGKAT SUARA SAH CALON PROVINSI : ………………………………………….. SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON Daerah Pemiihan : ………………………………………….. NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON Lampiran I MODEL E-1 DPR Halaman 2 1 2 3 4
8.PARTAI AMANAT NASIONAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH 1 2 3 4
14.PARTAI BULAN BINTANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH PROVINSI : ………………………………………….. Daerah Pemiihan : ………………………………………….. NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON PERINGKAT SUARA SAH CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON Lampiran I MODEL E-1 DPR Halaman 3 1 2 3 4
15.PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH PROVINSI : ………………………………………….. KOMISI PEMILIHAN UMUM PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH Daerah Pemiihan : ………………………………………….. Jakarta, …………………………………………..2014 Lampiran I MODEL E-1 DPR Halaman 4
1.Husni Kamil Manik Ketua .................................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ................................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota .................................................
4.Arief Budiman, S.S., S.IP., MBA. Anggota .................................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota .................................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota .................................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ................................................. 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 6 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 7 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 9 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 10 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 11 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 12 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! JUMLAH 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! PENGHITUNGAN PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK DALAM PEMILU ANGGOTA DPR TAHUN 2014 DAERAH PEMILIHAN : …………………………………………………………………… Jakarta, ………………………………. 2014 #DIV/0! Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : Alokasi Kursi : Angka Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) : KOMISI PEMILIHAN UMUM SISA SUARAPEROLEHAN KURSI SUARA SAHPARTAI POLITIKNO TAHAP I TAHAP II PERINGKAT SISA SUARA TERBANYAK PEROLEHAN KURSI BERDASARKAN SISA SUARA TERBANYAK JUMLAH PEROLEHAN KURSISISA KURSI LAMPIRAN II MODEL E-1 DPR
1.Husni Kamil Manik Ketua .................................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota . ................................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota .................................................
4.Arief Budiman, S.S., S.IP., MBA. Anggota .................................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota .................................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota .................................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ................................................. PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN/ATAU KEJADIAN KHUSUS DALAM PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Dalam Rapat Pleno penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat (DPR), ada/tidak ada *) keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi utusan Partai Politik yang hadir. Adapun putusan Rapat Pleno KPU adalah sebagai berikut : Keberatan dan/atau Kejadian Khusus : ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Putusan Rapat Pleno KPU : ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Demikian keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi utusan Partai Politik serta ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU. Jakarta, …………………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM
1.Husni Kamil Manik Ketua ………………………………
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ………………………………
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ………………………………
4.Arief Budiman, SS., S.IP., MBA. Anggota ………………………………
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ………………………………
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ………………………………
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ……………………………… MODEL E-2 DPR 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 KOMISI PEMILIHAN UMUM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 PARTAI POLITIKNO. SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH Jakarta, ............................. 2014 NO. URUT DCT NAMA CALON TERPILIH PROVINSI : ………………………………………….. DAFTAR CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. MODEL E-3 DPR
1.Husni Kamil Manik Ketua ......................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ......................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ......................................
4.Arief Budiman, SS., S.IP., MBA Anggota ......................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ......................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ......................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ...................................... Jakarta, ………………….…… 2014 Kepada Nomor : Yth. Dewan Pimpinan Pusat Sifat : Segera Partai ...……………………..…….… Perihal : Pemberitahuan Penetapan ……………………………….……..…… Terpilih Anggota DPR. Di- Jakarta Berdasarkan putusan Rapat Pleno Komisi Pemilihan Umum dalam penetapan terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat (DPR) hasil Pemilu Tahun 2014, serta sesuai ketentuan Pasal 217 Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012, bersama ini diberitahukan bahwa :
1.Nama : ……………………………………………………………………………………………..
2.Alamat : ……………………………………………………………………………………………..
3.Partai Politik : …………………………………………………………………………………………..…
4.Nomor Urut Dalam : …………………………………………………………………………..………………… DCT Anggota DPR
5.Daerah Pemilihan : …………………………………………………………………………..………………… dinyatakan sebagai calon terpilih Anggota DPR hasil Pemilu Tahun 2014. KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM HUSNI KAMIL MANIK Tembusan kepada :
1.Yth. Pimpinan Dewan Perwakilan Rakyat;
2.Yth. Ketua Badan Pengawas Pemilu;
3.Yth. Sdr. ………………………………………………….. ………………………………………………………….…. potong disini …….…………………………………………………………. Tanda Terima Yang bertanda tangan di bawah ini :
1.Nama : …………………………………………………..……………………………………………….
2.Partai Politik : ……………………………………..…………………………………………………………….
3.Jabatan dalam kepengurusan : ………………………..…………………………………………………………………………. Partai Politik ……………………………………….…………………………………………………………………………………….
4.Alamat : …………..………………………………………………………………………………………. …………...……………………………………………………………………………………… menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pada hari ……………….. tanggal ……... bulan ……………………….. tahun 2014, telah menerima Surat Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPR Nomor : ………………………… tanggal ……….… bulan ………………………. tahun 2014 dari KPU. Yang Menerima Tanda Tangan : ………………………… Nama Lengkap : ………………………… MODEL E-4 DPR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 ACEH I 2 ACEH II 3 SUMATERA UTARA I 4 SUMATERA UTARA II 5 SUMATERA UTARA III 6 SUMATERA BARAT I 7 SUMATERA BARAT II 8 RIAU I 9 RIAU II 10 JAMBI 11 SUMATERA SELATAN I 12 SUMATERA SELATAN II 13 BENGKULU 14 LAMPUNG I 15 LAMPUNG II 16 BANGKA BELITUNG 17 KEPULAUAN RIAU 18 DKI JAKARTA I 19 DKI JAKARTA II 20 DKI JAKARTA III 21 JAWA BARAT I 22 JAWA BARAT II 23 JAWA BARAT III 24 JAWA BARAT IV 25 JAWA BARAT V 26 JAWA BARAT VI 27 JAWA BARAT VII 28 JAWA BARAT VIII 29 JAWA BARAT IX 30 JAWA BARAT X 31 JAWA BARAT XI 32 JAWA TENGAH I REKAPITULASI JUMLAH PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK SECARA NASIONAL DALAM PEMILU ANGGOTA DPR TAHUN 2014 NO. URUT DAERAH PEMILIHAN ALOKASI KURSI DAPIL
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
14.PARTAI BULAN BINTANG
15.PARTAI KEADILAN PERSATUAN INDONESIA PEROLEHAN KURSI
8.PARTAI AMANAT NASIONAL
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT
7.PARTAI DEMOKRAT
1.PARTAI NASDEM
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
4.PDI PERJUANGAN
5.PARTAI GOLONGAN KARYA
6.PARTAI GERINDRA MODEL E-5 DPR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 33 JAWA TENGAH II 34 JAWA TENGAH III 35 JAWA TENGAH IV 36 JAWA TENGAH V 37 JAWA TENGAH VI 38 JAWA TENGAH VII 39 JAWA TENGAH VIII 40 JAWA TENGAH IX 41 JAWA TENGAH X 42 DI YOGYAKARTA 43 JAWA TIMUR I 44 JAWA TIMUR II 45 JAWA TIMUR III 46 JAWA TIMUR IV 47 JAWA TIMUR V 48 JAWA TIMUR VI 49 JAWA TIMUR VII 50 JAWA TIMUR VIII 51 JAWA TIMUR IX 52 JAWA TIMUR X 53 JAWA TIMUR XI 54 BANTEN I 55 BANTEN II 56 BANTEN III 57 BALI 58 NUSA TENGGARA BARAT 59 NUSA TENGGARA TIMUR I 60 NUSA TENGGARA TIMUR II 61 KALIMANTAN BARAT 62 KALIMANTAN TENGAH 63 KALIMANTAN SELATAN I 64 KALIMANTAN SELATAN II 65 KALIMANTAN TIMUR 66 SULAWESI UTARA 67 SULAWESI TENGAH NO. URUT
15.PARTAI KEADILAN PERSATUAN INDONESIA
6.PARTAI GERINDRA ALOKASI KURSI DAPIL
7.PARTAI DEMOKRAT
8.PARTAI AMANAT NASIONAL
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT
14.PARTAI BULAN BINTANG
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
4.PDI PERJUANGAN
5.PARTAI GOLONGAN KARYA DAERAH PEMILIHAN PEROLEHAN SUARA SAH
1.PARTAI NASDEM MODEL E-5 DPR Halaman 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 68 SULAWESI SELATAN I 69 SULAWESI SELATAN II 70 SULAWESI SELATAN III 71 SULAWESI TENGGARA 72 GORONTALO 73 SULAWESI BARAT 74 MALUKU 75 MALUKU UTARA 76 PAPUA 77 PAPUA BARAT JUMLAH PEROLEHAN KURSI
6.PARTAI GERINDRA
7.PARTAI DEMOKRAT
8.PARTAI AMANAT NASIONAL
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT ALOKASI KURSI DAPIL
14.PARTAI BULAN BINTANG NO. URUT DAERAH PEMILIHAN PEROLEHAN SUARA SAH
1.PARTAI NASDEM
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
4.PDI PERJUANGAN
5.PARTAI GOLONGAN KARYA
15.PARTAI KEADILAN PERSATUAN INDONESIA KOMISI PEMILIHAN UMUM JUMLAH ALOKASI KURSI Jakarta, ………………………………. 2014
1.Husni Kamil Manik Ketua .................................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota . ................................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota .................................................
4.Arief Budiman, S.S., S.IP., MBA. Anggota .................................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota .................................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota .................................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ................................................. MODEL E-5 DPR Halaman 3 BERITA ACARA NOMOR : /BA/IV/2014 TENTANG PENETAPAN PEROLEHAN SUARA SAH DAN PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Pada hari ini …………………… tanggal …… bulan …………………………….. tahun dua ribu empat belas, Komisi Pemilihan Umum (KPU) telah melaksanakan Rapat Pleno untuk menetapkan perolehan suara sah calon Anggota Dewan Perwakilan Daerah (DPD) dan penetapan calon terpilih Anggota DPD hasil Pemilu Tahun 2014 di setiap daerah pemilihan/provinsi, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 206 ayat (1), Pasal 207 ayat (1), Pasal 216 ayat (1) dan aya (2), serta Pasal 218 Undang- Undang Nomor 8 Tahun 2012 Jo. Pasal 8 ayat (1) huruf h, huruf i, hutuf k dan huruf l, serta ayat (4) huruf h Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011. Dalam penetapan perolehan suara sah calon Anggota DPD dan penetapan calon terpilih Anggota DPD, Rapat Pleno KPU dalam memutuskan :
1.Jumlah perolehan suara sah dan peringkat suara sah setiap calon Anggota DPD untuk setiap daerah pemilihan/provinsi, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
2.Nama-nama calon terpilih Anggota DPD untuk setiap daerah pemilihan/ provinsi, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
3.Keberatan saksi dan/atau kejadian khusus dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara sah calon Anggota DPD dan penetapan calon terpilih Anggota DPD, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
4.Pemberitahuan secara tertulis nama-nama calon terpilih Anggota DPD untuk setiap daerah pemilihan/provinsi kepada masing-masing calon terpilih yang bersangkutan dengan tembusan kepada Gubernur dan KPU Provinsi, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini. Dokumen yang dipergunakan sebagai dasar dalam penetapan perolehan suara sah calon Anggota DPD dan penetapan calon terpilih Anggota DPD adalah :
1.Berita Acara tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Calon Anggota DPD (Model DD DPD) yang disahkan oleh KPU.
2.Sertifikat Rekapitulasi dan Rincian Hasil Penghitungan Perolehan Suara Calon Anggota DPD (Model DD- 1 DPD) yang disahkan oleh KPU.
3.Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor : ……../Kpts/KPU/TAHUN 2013 tentang Penetapan Daftar Calon Tetap Anggota Dewan Perwakilan Daerah Pemilihan Umum Tahun 2014. MODEL E DPD 2 Dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara sah calon Anggota DPD dan penetapan calon terpilih Anggota DPD, ada/tidak ada *) keberatan dan/atau kejadian khusus dari saksi utusan calon Anggota DPD yang hadir, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini (Model E-2 DPD). Terhadap keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan tersebut, Rapat Pleno KPU memutuskan : …………………………………………………………………………………………...........................…………………………………… ………………………………………………………………………………………………...........................……………………………… ………………………………………………………………………………………………..........................……………………………… …...................................................................................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………...................……….…………………………………… ……………………………………………………………………………………...................……………………………………………… Pelaksanaan Rapat Pleno KPU tersebut, disaksikan oleh saksi utusan calon Anggota DPD, Badan Pengawas Pemilu (Bawaslu) dan masyarakat. Demikian putusan Rapat Pleno KPU yang dituangkan dalam berita acara ini, dan ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU serta saksi utusan calon Anggota DPD yang hadir, disampaikan kepada:
1.Satu rangkap masing-masing untuk saksi calon Anggota DPD;
2.Satu rangkap untuk Badan Pengawas Pemilu;
3.Satu rangkap arsip KPU Jakarta, ………………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM
1.Husni Kamil Manik Ketua ………………………………………
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ………………………………………
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ………………………………………
4.Arief Budiman, SS., S.IP., MBA. Anggota ………………………………………
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ………………………………………
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ………………………………………
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ……………………………………… 3 SAKSI CALON ANGGOTA DPD NAMA TANDA TANGAN
1.………………………………………
2.………………………………………
3.………………………………………
4.………………………………………
5.………………………………………
6.………………………………………
7.………………………………………
8.………………………………………
9.……………………………………… 10. dst… ……………………………………… 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH DAN PERINGKAT SUARA SAH CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 DAERAH PEMILIHAN (PROVINSI) : ………………………………………….. SUARA SAH CALONNAMA CALONNO. PERINGKAT SUARA SAH CALON MODEL E-1 DPD 13 14 15 16 17 18 19 20 dst… Jakarta, ............................. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM
1.Husni Kamil Manik Ketua ......................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ......................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ......................................
4.Arief Budiman, S., S.IP., MBA Anggota ......................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ......................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ......................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ...................................... PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN/ATAU KEJADIAN KHUSUS DALAM PENETAPAN PEROLEHAN SUARA SAH DAN PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Dalam Rapat Pleno penetapan suara sah calon Anggota Dewan Perwakilan Daerah (DPD) dan penetapan calon terpilih Anggota DPD, disampaikan keberatan dan/atau kejadian khusus oleh saksi calon Anggota DPD yang hadir, sebagai berikut : Keberatan dan/atau Kejadian Khusus : …………..………………………………………………………………………………………………………………………..….... ……………………..………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ………………………………………..……………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………..…………………………………………………………………………………….. Putusan Rapat Pleno KPU : ……………………………………………………………..………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………..……………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………..…………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………..………………………………………….. Demikian keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi calon Anggota DPD serta ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU. Jakarta, …………………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM
1.Husni Kamil Manik Ketua ………………………………………
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ………………………………………
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ………………………………………
4.Arief Budiman, SS., S.IP., MBA. Anggota ………………………………………
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ………………………………………
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ………………………………………
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ……………………………………… MODEL E-2 DPD 1 2 3 4 1 2 3 4 Jakarta, ............................. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 DAFTAR CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH DAERAH PEMILIHAN (PROVINSI) : ………………………………………….. SUARA SAH CALON NAMA CALONNO. PERINGKAT SUARA SAH CALON MODEL E-3 DPD
1.Husni Kamil Manik Ketua ......................................
2.Ida Budhiati, SH., MH. Anggota ......................................
3.Sigit Pamungkas, S.IP., MA. Anggota ......................................
4.Arief Budiman, S.S., S.IP., MBA. Anggota ......................................
5.Dr. Ferry Kurnia Rizkiansyah, S.IP., M.Si. Anggota ......................................
6.Juri Ardiantoro, M.Si. Anggota ......................................
7.Drs. Hadar Nafis Gumay Anggota ...................................... Jakarta, …..……..……………… 2014 Kepada Nomor : Yth. Sdr. ……………………………………… Sifat : Segera ………………...…………………………… Perihal : Pemberitahuan Penetapan Di- Terpilih Anggota DPD. …………………….…………………..…… . Berdasarkan putusan Rapat Pleno Komisi Pemilihan Umum dalam penetapan terpilih Anggota Dewan Perwakilan Daerah (DPD) hasil Pemilu Tahun 2014, serta sesuai ketentuan Pasal 217 Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012, bersama ini diberitahukan bahwa :
1.Nama : ………………………………..…………………………………………………..………...
2.Alamat : …………………………………………………...………………………..………………...
3.Nomor Urut Dalam : …………………………………………………………………….………………………… DCT Anggota DPD
4.Daerah Pemilihan : …………………………….………………………………………………………………… dinyatakan sebagai calon terpilih Anggota DPD hasil Pemilu Tahun 2014. KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM HUSNI KAMIL MANIK Tembusan kepada :
1.Yth. Pimpinan Dewan Perwakilan Daerah;
2.Yth. Ketua KPU Provinsi …………….……….….…;
3.Yth. Gubernur Provinsi …………………………….;
4.Yth. Ketua Badan Pengawas Pemilu. …………………………………………………………….… potong disini …...…………………………………………………………. Tanda Terima Yang bertanda tangan di bawah ini :
1.Nama : …………………………………………..…………………………………………………………………………………….
2.Alamat : ……………………………………………………………………………………..…………………………………………. ………………………………………………………..………………………………………………………………………. menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pada hari ……………….. tanggal ……... bulan ……………………….. tahun 2014, telah menerima Surat Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPD Nomor : ………………………… tanggal ……….… bulan …………………. tahun 2014 dari KPU. Yang Menerima Tanda Tangan : …..…….………………… Nama Lengkap : …..…….……………….. MODEL E-4 DPD BERITA ACARA NOMOR : …………………………………. TENTANG PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Pada hari ini …………………… tanggal …………….. bulan …………………………….. tahun dua ribu empat belas, Komisi Pemilihan Umum Provinsi ………………………………… telah melaksanakan Rapat Pleno untuk menetapkan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi hasil Pemilu Tahun 2014 di setiap daerah pemilihan, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 206 ayat (2), Pasal 207 ayat (2), Pasal 210 ayat
1.Rekapitulasi jumlah suara sah Partai Politik dalam Pemilu Anggota DPRD Provinsi, serta jumlah suara sah setiap Partai Politik dan jumlah suara sah setiap calon Anggota DPRD Provinsi dari masing-masing partai politik di setiap daerah pemilihan Pemilu Anggota DPRD Provinsi, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
2.Jumlah kursi yang diperoleh setiap Partai Politik serta Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) di setiap daerah pemilihan Pemilu Anggota DPRD Provinsi, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
3.Nama-nama calon terpilih Anggota DPRD Provinsi untuk setiap daerah pemilihan, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
4.Keberatan saksi dan/atau kejadian khusus dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Provinsi, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
5.Pemberitahuan secara tertulis nama-nama calon terpilih Anggota DPRD Provinsi di setiap daerah pemilihan kepada kepengurusan Partai Politik tingkat Provinsi dengan tembusan kepada masing-masing calon terpilih yang bersangkutan, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini. MODEL E DPRMODEL E DPRMODEL E DPRMODEL EA 2 Dokumen yang dipergunakan sebagai dasar dalam penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Provinsi adalah :
1.Berita Acara tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Partai Politik dan Calon Anggota DPRD Provinsi (Model DC DPRD Provinsi) yang disahkan oleh KPU Provinsi;
2.Sertifikat Rekapitulasi dan Rincian Hasil Penghitungan Perolehan Suara Partai Politik dan Calon Anggota DPRD Provinsi dari setiap Kabupaten/Kota (Model DC-1 DPRD Provinsi) yang disahkan oleh KPU Provinsi;
3.Keputusan KPU Provinsi …………………………….. Nomor ……………………… tentang Penetapan Daftar Calon Tetap Anggota DPRD Provinsi ……………………. dalam Pemilihan Umum Tahun 2014. Dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Provinsi …………………………., ada/tidak ada *) keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan oleh saksi Partai Politik yang hadir, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.. Terhadap keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan tersebut, Rapat Pleno KPU Provinsi memutuskan : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... Pelaksanaan Rapat Pleno KPU Provinsi disaksikan oleh saksi utusan Partai Politik, Badan Pengawas Pemilu Provinsi (Bawaslu Provinsi) dan masyarakat. 3 Demikian putusan Rapat Pleno KPU Provinsi yang dituangkan dalam Berita Acara ini, dan ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Provinsi serta saksi utusan Partai Politik yang hadir dan dibuat dalam rangkap …….. (…………………………………….), disampaikan kepada:
1.Satu rangkap masing-masing untuk pengurus Partai Politik di tingkat Provinsi;
2.Satu rangkap untuk KPU.
3.Satu rangkap untuk Bawaslu Provinsi;
4.Satu rangkap arsip KPU Provinsi. ……..……………, …………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ………………………………………….
1.……………………………………………………….. Ketua ………………………………………
2.……………………………………………………….. Anggota ………………………………………
3.……………………………………………………….. Anggota ………………………………………
4.……………………………………………………….. Anggota ………………………………………
5.……………………………………………………….. Anggota ……………………………………… 4 SAKSI PARTAI POLITIK NAMA SAKSI PARTAI POLITIK TANDA TANGAN
1.Partai NasDem ………………………………………
2.Partai Kebangkitan Bangsa ………………………………………
3.Partai Keadilan Sejahtera ………………………………………
4.PDI Perjuangan ………………………………………
5.Partai Golongan Karya ………………………………………
6.Partai Gerindra ………………………………………
7.Partai Demokrat ………………………………………
8.Partai Amanat Nasional ………………………………………
9.Partai Persatuan Pembangunan ………………………………………
10.Partai Hati Nurani Rakyat ………………………………………
14.Partai Bulan Bintang ………………………………………
15.Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia ……………………………………… 1 2 3 4 5 6 1 PARTAI NASDEM 0 2 PARTAI KEBANGKITAN BANGSA 0 3 PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 0 4 PDI PERJUANGAN 0 5 PARTAI GOLONGAN KARYA 0 6 PARTAI GERINDRA 0 7 PARTAI DEMOKRAT 0 8 PARTAI AMANAT NASIONAL 0 9 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 0 10 PARTAI HATI NURANI RAKYAT 0 14 PARTAI BULAN BINTANG 0 15 PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA 0 JUMLAH 0 0 0 0 Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : 0 PROVINSI : ………………………………………………………………. PEROLEHAN SUARA SAH DAPIL ……. DAPIL …….. DAPIL …… REKAPITULASI JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH PARTAI POLITIK DALAM PEMILU ANGGOTA DPRD PROVINSI TAHUN 2014 NO. URUT PARTAI POLITIK JUMLAH SUARA SAH MODEL E A-1 Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : 0 ………………………..., ………………………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ……………………………………………………..
1...................................................... Ketua ........................................................
2...................................................... Anggota ..........................................................
3..................................................... Anggota ..........................................................
4..................................................... Anggota ...........................................................
5..................................................... Anggota ........................................................... 1 2 3 4
1.PARTAI NasDem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4 SUARA SAHPARTAI POLITIK / NAMA CALON NOMOR URUT DCT PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH SETIAP PARTAI POLITIK DAN CALON ANGGOTA DPRD PROVINSI SERTA PERINGKAT SUARA SAH CALON ANGGOTA DPRD PROVINSI DALAM PEMILU TAHUN 2014 PROVINSI : ………………………………………….. DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. Lampiran I MODEL EA-1 1 2 3 4
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON 11 12 JUMLAH Lampiran I MODEL EA-1 Halaman 2 1 2 3 4
4.PDI PERJUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
5.PARTAI GOLONGAN KARYA 1 2 3 4 5 6 7 8 NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON PROVINSI : ………………………………………….. SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON Lampiran I MODEL EA-1 Halaman 2 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
6.PARTAI GERINDRA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
7.PARTAI DEMOKRAT 1 2 3 4 NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH Lampiran I MODEL EA -1 Halaman 3 1 2 3 4
8.PARTAI AMANAT NASIONAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 1 2 3 4 5 6 7 8 PROVINSI : ………………………………………….. DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON Lampiran I MODEL EA -1 Halaman 3 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
14.PARTAI BULAN BINTANG 1 2 3 4 NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH Lampiran I MODEL EA-1 Halaman 4 1 2 3 4
15.PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH PROVINSI : ………………………………………….. KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ………………………………… PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. ……………………………….., …………………………………………..2014
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. Lampiran I MODEL EA-1 Halaman 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! PERINGKAT SISA SUARA TERBANYAK PEROLEHAN KURSI BERDASARKAN SISA SUARA TERBANYAK PENGHITUNGAN PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI TAHUN 2014 DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. SISA SUARA PEROLEHAN KURSI SUARA SAHPARTAI POLITIKNO. #DIV/0! PROVINSI : ………………………………………….. Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : Alokasi Kursi : Angka Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) : JUMLAH PEROLEHAN KURSI SISA KURSI TAHAP I TAHAP II LAMPIRAN II MODEL EA-1 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 6 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 7 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 9 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 10 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 14 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 15 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! JUMLAH 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ……………………………………………… ………………………., ………………………………. 2014 #DIV/0!
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota .................................................
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN/ATAU KEJADIAN KHUSUS DALAM PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Dalam Rapat Pleno penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi …………………………… , ada/tidak ada *) keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi utusan Partai Politik yang hadir dan putusan Rapat Pleno KPU Provinsi, sebagai berikut : Keberatan dan/atau Kejadian Khusus: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Putusan Rapat Pleno KPU Provinsi: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Demikian keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi utusan Partai Politik serta ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Provinsi. …………………………, …………………………. 2014 KPU PROVINSI ………………………………
1.………………………………….. Ketua ………………………………
2.………………………………….. Anggota ………………………………
3.………………………………….. Anggota ………………………………
4.………………………………….. Anggota ………………………………
5.………………………………….. Anggota ……………………………… MODEL EA-2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 NO. URUT DCT NAMA CALON TERPILIH PROVINSI : ………………………………………….. DAFTAR CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 PARTAI POLITIKNO. SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH MODEL EA-3 11 12 ………………………….., …………………............................. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ………………………………………………
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. …………, ………………….…… 2014 Kepada Nomor : Yth. Dewan Pimpinan Daerah Sifat : Segera Partai ...……………………..…….… Perihal : Pemberitahuan Penetapan Terpilih ……………………………….……..…… Anggota DPRD Provinsi. Di- ……………………. Berdasarkan putusan Rapat Pleno Komisi Pemilihan Umum Provinsi …………………. dalam penetapan terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi hasil Pemilu Tahun 2014, serta sesuai ketentuan Pasal 217 Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012, bersama ini diberitahukan bahwa :
1.Nama : ……………………………………………………………………………………………..
2.Alamat : ……………………………………………………………………………………………..
3.Partai Politik : …………………………………………………………………………………………..…
4.Nomor Urut Dalam : …………………………………………………………………………..………………… DCT
5.Daerah Pemilihan : …………………………………………………………………………..………………… dinyatakan sebagai calon terpilih Anggota DPRD Provinsi …………………………………….. hasil Pemilu Tahun 2014. KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ………………………………………. ……………………………. Tembusan kepada :
1.Yth. Pimpinan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi;
2.Yth. Ketua Badan Pengawas Pemilu Provinsi;
3.Yth. Sdr. ………………………………………………….. ………………………………………………………….…. potong disini …….…………………………………………………………. Tanda Terima Yang bertanda tangan di bawah ini :
1.Nama : …………………………………………………..……………………………………………….
2.Partai Politik : ……………………………………..…………………………………………………………….
3.Jabatan dalam kepengurusan : ………………………..…………………………………………………………………………. Partai Politik ……………………………………….…………………………………………………………………………………….
4.Alamat : …………..………………………………………………………………………………………. …………...……………………………………………………………………………………… menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pada hari ……………….. tanggal ……... bulan ……………………….. tahun 2014, telah menerima Surat Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPRD Provinsi ………………………….. Nomor : ………………………… tanggal ……….… bulan ………………………. tahun 2014 dari KPU Provinsi. Yang Menerima Tanda Tangan : ………………………… Nama Lengkap : ………………………… MODEL EA-4 KOP KPU PROVINSI DAPIL ……. DAPIL ………. DAPIL ……… JUMLAH 1 PARTAI NASDEM 2 PARTAI KEBANGKKITAN BANGSA 3 PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4 PARTAI PDI PERJUANGAN 5 PARTAI GOLONGAN KARYA 6 PARTAI GERINDRA 7 PARTAI DEMOKRAT 8 PARTAI AMANAT NASIONAL 9 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 10 PARTAI HATI NURANI RAKYAT 11 PARTAI BULAN BINTANG 12 PARTAI PKP INDONESIA Jumlah 0 0 0 0 REKAPITULASI PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI TAHUN 2014 PEROLEHAN KURSI NO. PARTAI POLITIK PROVINSI : …………………………………………………….. MODEL EA-5 Jumlah 0 0 0 0 KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI ……………………………………… ……………………………………..., ………………………………. 2014
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. BERITA ACARA NOMOR : …………………………………. TENTANG PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Pada hari ini …………………… tanggal …………….. bulan …………………………….. tahun dua ribu empat belas, Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota*) ………………………………… telah melaksanakan Rapat Pleno untuk menetapkan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota hasil Pemilu Tahun 2014 di setiap daerah pemilihan, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 206 ayat (3), Pasal 207 ayat (3), Pasal 210 ayat (3), Pasal 211, Pasal 212, Pasal 213, Pasal 214 ayat (3), dan Pasal 215 Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012 Jo. Pasal 10 ayat (1) huruf g, huruf h, huruf i, huruf j, dan huruf k serta ayat (4) huruf i Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011. Dalam penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota di setiap daerah pemilihan, Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota memutuskan :
1.Rekapitulasi jumlah suara sah Partai Politik dalam Pemilu Anggota DPRD Kabupaten/Kota, serta jumlah suara sah setiap Partai Politik dan jumlah suara sah setiap calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota dari masing-masing partai politik di setiap daerah pemilihan Pemilu Anggota DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
2.Jumlah kursi yang diperoleh setiap Partai Politik serta Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) di setiap daerah pemilihan Pemilu Anggota DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
3.Nama-nama calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota untuk setiap daerah pemilihan, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
4.Keberatan saksi dan/atau kejadian khusus dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
5.Pemberitahuan secara tertulis nama-nama calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota di setiap daerah pemilihan kepada kepengurusan Partai Politik tingkat Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada masing-masing calon terpilih yang bersangkutan, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini. MODEL E DPRMODEL E DPRMODEL E DPRMODEL EB 2 Dokumen yang dipergunakan sebagai dasar dalam penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota adalah :
1.Berita Acara tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Partai Politik dan Calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota (Model DB DPRD Kabupaten/Kota) yang disahkan oleh KPU Kabupaten/Kota;
2.Sertifikat Rekapitulasi dan Rincian Hasil Penghitungan Perolehan Suara Partai Politik dan Calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota dari setiap Kecamatan (Model DB-1 DPRD Kabupaten/Kota) yang disahkan oleh KPU Kabupaten/Kota;
3.Keputusan KPU Kabupaten/Kota*) …………………………….. Nomor ……………………… tentang Penetapan Daftar Calon Tetap Anggota DPRD Kabupaten/Kota*) ……………………. dalam Pemilihan Umum Tahun 2014. Dalam pelaksanaan penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota*) …………………………., ada/tidak ada*) keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan oleh saksi Partai Politik yang hadir, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.. Terhadap keberatan dan/atau kejadian khusus yang diajukan tersebut, Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota memutuskan : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………....................................................... Pelaksanaan Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota disaksikan oleh saksi utusan Partai Politik, Panitia Pengawas Pemilu Kabupaten/Kota (Panwaslu Kabupaten/Kota) dan masyarakat. 3 Demikian putusan Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota yang dituangkan dalam Berita Acara ini, dan ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Kabupaten/Kota serta saksi utusan Partai Politik yang hadir dan dibuat dalam rangkap …….. (…………………………………….), disampaikan kepada:
1.Satu rangkap masing-masing untuk pengurus Partai Politik di tingkat Kabupaten/Kota;
2.Satu rangkap untuk KPU;
3.Satu rangkap untuk KPU Provinsi;
3.Satu rangkap untuk Panwaslu Kabupaten/Kota*);
4.Satu rangkap arsip KPU Kabupaten/Kota*). ……..……………, …………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*) ………………………………………….
1.……………………………………………………….. Ketua ………………………………………
2.……………………………………………………….. Anggota ………………………………………
3.……………………………………………………….. Anggota ………………………………………
4.……………………………………………………….. Anggota ………………………………………
5.……………………………………………………….. Anggota ……………………………………… *) Coret yang tidak perlu 4 SAKSI PARTAI POLITIK NAMA SAKSI PARTAI POLITIK TANDA TANGAN
1.Partai NasDem ………………………………………
2.Partai Kebangkitan Bangsa ………………………………………
3.Partai Keadilan Sejahtera ………………………………………
4.PDI Perjuangan ………………………………………
5.Partai Golongan Karya ………………………………………
6.Partai Gerindra ………………………………………
7.Partai Demokrat ………………………………………
8.Partai Amanat Nasional ………………………………………
9.Partai Persatuan Pembangunan ………………………………………
10.Partai Hati Nurani Rakyat ………………………………………
14.Partai Bulan Bintang ………………………………………
15.Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia ……………………………………… 1 2 3 4 5 6 1 PARTAI NASDEM 0 2 PARTAI KEBANGKITAN BANGSA 0 3 PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 0 4 PDI PERJUANGAN 0 5 PARTAI GOLONGAN KARYA 0 6 PARTAI GERINDRA 0 7 PARTAI DEMOKRAT 0 8 PARTAI AMANAT NASIONAL 0 9 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 0 10 PARTAI HATI NURANI RAKYAT 0 14 PARTAI BULAN BINTANG 0 15 PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA 0 JUMLAH 0 0 0 0 REKAPITULASI JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH PARTAI POLITIK DALAM PEMILU ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA TAHUN 2014 NO. URUT PARTAI POLITIK JUMLAH SUARA SAH KABUPATEN/KOTA*) : ………………………………………………………………. PROVINSI : ………………………………………………………………. PEROLEHAN SUARA SAH DAPIL ……. DAPIL …….. DAPIL …… MODEL E B-1 Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : 0 *) Coret yang tidak perlu ………………………..., ………………………………. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*) ……………………………………………………..
1...................................................... Ketua ........................................................
2...................................................... Anggota ..........................................................
3..................................................... Anggota ..........................................................
4..................................................... Anggota ...........................................................
5..................................................... Anggota ........................................................... 1 2 3 4
1.PARTAI NasDem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA SAH SETIAP PARTAI POLITIK DAN CALON ANGGOTA DPRD PROVINSI SERTA PERINGKAT SUARA SAH CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DALAM PEMILU TAHUN 2014 PROVINSI : ………………………………………….. DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. KABUPATEN/KOTA*) : ………………………………………….. SUARA SAHPARTAI POLITIK / NAMA CALON NOMOR URUT DCT PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON Lampiran I MODEL EB-1 1 2 3 4
2.PARTAI KEBANGKITAN BANGSA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
3.PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON 10 11 12 JUMLAH Lampiran I MODEL EB-1 Halaman 2 1 2 3 4
4.PDI PERJUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
5.PARTAI GOLONGAN KARYA 1 2 3 4 5 6 7 KABUPATEN/KOTA*) : ………………………………………….. PROVINSI : ………………………………………….. DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON Lampiran I MODEL EB-1 Halaman 2 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
6.PARTAI GERINDRA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
7.PARTAI DEMOKRAT 1 2 3 SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH Lampiran I MODEL EB -1 Halaman 3 1 2 3 4
8.PARTAI AMANAT NASIONAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
9.PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 1 2 3 4 5 6 7 DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON KABUPATEN/KOTA*) : ………………………………………….. PROVINSI : ………………………………………….. NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON Lampiran I MODEL EB -1 Halaman 3 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
10.PARTAI HATI NURANI RAKYAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH 1 2 3 4
14.PARTAI BULAN BINTANG 1 2 3 NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH CALON PERINGKAT SUARA SAH CALON PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH NOMOR URUT DCT 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH Lampiran I MODEL EB-1 Halaman 4 1 2 3 4
15.PARTAI KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. PROVINSI : ………………………………………….. ……………………………….., …………………………………………..2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*) ………………………………… PERINGKAT SUARA SAH CALON NOMOR URUT DCT PARTAI POLITIK / NAMA CALON SUARA SAH KABUPATEN/KOTA*) : …………………………………………..
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. Lampiran I MODEL EB-1 Halaman 4 *) Coret yang tidak perlu
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! SISA SUARA PEROLEHAN KURSI SUARA SAHPARTAI POLITIKNO. #DIV/0! JUMLAH PEROLEHAN KURSI SISA KURSI PERINGKAT SISA SUARA TERBANYAK PEROLEHAN KURSI BERDASARKAN SISA SUARA TERBANYAK TAHAP I TAHAP II Angka Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) : PENGHITUNGAN PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA TAHUN 2014 DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. PROVINSI : ………………………………………….. Jumlah Suara Sah Seluruh Partai Politik : Alokasi Kursi : KABUPATEN/KOTA*) : ………………………………………….. LAMPIRAN II MODEL EB-1 3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 5 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 6 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 7 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 8 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 9 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 10 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 14 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 15 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! JUMLAH 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*) ……………………………………………… ………………………., ………………………………. 2014 #DIV/0!
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. *) Coret yang tidak perlu
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN/ATAU KEJADIAN KHUSUS DALAM PENETAPAN PEROLEHAN SUARA DAN KURSI PARTAI POLITIK SERTA PENETAPAN CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 Dalam Rapat Pleno penetapan perolehan suara dan kursi Partai Politik serta penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota*) …………………………… , ada/tidak ada *) keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi utusan Partai Politik yang hadir dan putusan Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota, sebagai berikut : Keberatan dan/atau Kejadian Khusus: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Putusan Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Demikian keberatan dan/atau kejadian khusus yang disampaikan oleh saksi utusan Partai Politik serta ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Kabupaten/Kota. …………………………, …………………………. 2014 KPU KABUPATEN/KOTA*) ………………………………
1.………………………………….. Ketua ………………………………
2.………………………………….. Anggota ………………………………
3.………………………………….. Anggota ………………………………
4.………………………………….. Anggota ………………………………
5.………………………………….. Anggota ……………………………… *) Coret yang tidak perlu MODEL EB-2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PROVINSI : ………………………………………….. DAFTAR CALON TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA DAERAH PEMILIHAN : ………………………………………….. PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014 PARTAI POLITIKNO. SUARA SAH PERINGKAT SUARA SAH KABUPATEN/KOTA*) : ………………………………………….. NO. URUT DCT NAMA CALON TERPILIH MODEL EB-3 10 11 12 *) Coret yang tidak perlu ………………………….., …………………............................. 2014 KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*) ………………………………………………
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota ................................................. …………, ………………….…… 2014 Kepada Nomor : Yth. Dewan Pimpinan Cabang Sifat : Segera Partai ...……………………..…….… Perihal : Pemberitahuan Penetapan Terpilih ……………………………….……..…… Anggota DPRD Kabupaten/Kota. Di- ……………………. Berdasarkan putusan Rapat Pleno Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota*) …………………. dalam penetapan terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota hasil Pemilu Tahun 2014, serta sesuai ketentuan Pasal 217 Undang- Undang Nomor 8 Tahun 2012, bersama ini diberitahukan bahwa :
1.Nama : ……………………………………………………………………………………………..
2.Alamat : ……………………………………………………………………………………………..
3.Partai Politik : …………………………………………………………………………………………..…
4.Nomor Urut Dalam : …………………………………………………………………………..………………… DCT
5.Daerah Pemilihan : …………………………………………………………………………..………………… dinyatakan sebagai calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota*) …………………………………….. hasil Pemilu Tahun 2014. KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*)…………………………. ……………………………. Tembusan kepada :
1.Yth. Pimpinan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota;
2.Yth. Ketua Panitia Pengawas Pemilu Kabupaten/Kota;
3.Yth. Sdr. ………………………………………………….. ………………………………………………………….…. potong disini …….…………………………………………………………. Tanda Terima Yang bertanda tangan di bawah ini :
1.Nama : …………………………………………………..……………………………………………….
2.Partai Politik : ……………………………………..…………………………………………………………….
3.Jabatan dalam kepengurusan : ………………………..…………………………………………………………………………. Partai Politik ……………………………………….…………………………………………………………………………………….
4.Alamat : …………..………………………………………………………………………………………. …………...……………………………………………………………………………………… menerangkan dengan sesungguhnya bahwa pada hari ……………….. tanggal ……... bulan ……………………….. tahun 2014, telah menerima Surat Pemberitahuan Penetapan Terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota*) ………………………….. Nomor : ………………………… tanggal ……….… bulan ………………………. tahun 2014 dari KPU Kabupaten/Kota. Yang Menerima Tanda Tangan : ………………………… Nama Lengkap : ………………………… MODEL EB-4 KOP KPU KABUPATEN/KOTA DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA TAHUN 2014 DAPIL ……. DAPIL ………. DAPIL ……… JUMLAH 1 PARTAI NASDEM 2 PARTAI KEBANGKKITAN BANGSA 3 PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4 PARTAI PDI PERJUANGAN 5 PARTAI GOLONGAN KARYA 6 PARTAI GERINDRA 7 PARTAI DEMOKRAT 8 PARTAI AMANAT NASIONAL 9 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 10 PARTAI HATI NURANI RAKYAT 11 PARTAI BULAN BINTANG 12 PARTAI PKP INDONESIA Jumlah 0 0 0 0 REKAPITULASI PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK ……………………………………..., ………………………………. 2014 PEROLEHAN KURSI NO. PARTAI POLITIK PROVINSI : …………………………………………………….. KABUPATEN/KOTA*) : …………………………………………………….. MODEL EB-5 *) Coret yang tidak perlu KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA*) ……………………………………… ……………………………………..., ………………………………. 2014
1...................................................... Ketua .................................................
2...................................................... Anggota . ................................................
3..................................................... Anggota .................................................
4..................................................... Anggota .................................................
5..................................................... Anggota .................................................