DokumenPeraturan Daerah (Perda)Dicabut

Peraturan Daerah (PERDA) Kabupaten Lembata Nomor 4 Tahun 2020

Nomor: 4
Tahun: 2020
Ditetapkan: 13 Oktober 2020
Status: Dicabut
Pasal terindeks: 8

Lembaga terkait

Ringkasan

Peraturan tersebut berisi tentang perubahan ketentuan pada pasal 9; Ketentuan Pasal 19j diubah; ketentuan pasal 24 diubah; Ketentuan Pasal 29 diubah; Ketentuan Pasal 35 diubah;

Isi peraturan

Menimbang

b.bahwa tarif retribusi jasa umum yang disediakan pemerintah kabupaten Lembata tidak sesuai lagi dengan perkembangan keadaan sehingga perlu diubah;
c.bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu

Menetapkan

menetapkan Peraturan Daerah tentang Perubahan Ketiga Atas Peraturan Daerah Kabupaten Lembata Nomor 3 Tahun 2011 ten tang Retribusi Jasa Umum;

1.Pasal 18 ayat (6) Undang- Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945;
2.Undang-Undang Nomor 52 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Lembata (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 180, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3901) sebagaimana telah diubah dengan Undang- Undang Nomor 12 Tahun 2000 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 52 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Lembata (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 79, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3907); Mengingat

a.bahwa terjadi perubahan indeks harga barang/jasa serta perkembangan ekonomi masyarakat yang menyebabkan naiknya biaya penyediaan layanan oleh pemerintah; Menimbang BUPATI LEMBATA, DENGAN RAHMATTUHAN YANG MAHA ESA TENT ANG PERUBAHAN KETIGA ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA NOMOR 3 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM BUPATI LEMBATA PROVINS! NUSA TENGGARA TIMUR PERATURAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA NOMOR t.f TAHUN 2020 If; I 2 Beberapa ketentuan dalam Peraturan Daerah Kabupaten Lembata Nomor 3 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum {Lembaran Daerah Kabupaten Lembata Tahun 2011 Nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Lembata Nomor 3) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kabupaten Lembata Nomor 1 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten Lembata Nomor 3 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum, diubah sebagai berikut:

Pasal 1

MEMUTUSKAN: PERATURANDAERAH TENTANG PERUBAHANKETIGA ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA NOMOR 3 TAHUN2011 TENTANGRETRIBUSI JASA UMUM. Menetapkan Dengan Persetujuan Bersama DEWANPERWAKILANRAKYATDAERAHKABUPATENLEMBATA dan BUPATILEMBATA

3.Undang-Undang Nomor ~8 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049);
4.Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang- Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 5679);
5.Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6322); I I/ I 3 Jenis Pelavanan Tarif Vi site Vi site Asuhan Jasa Akornoda Kelas Dokter Dok.ter Kepera Sarana Dokter Dokter watan/ Sl Spesialis Umum Spesialis Umum hari Kelas 20.000 8.000 20.000 50.000 40.000 130.000 118.000 III Kelas 30.000 15.000 30.000 55.000 55.000 170.000 155.000 II Kelas 40.000 17.000 40.000 57.000 80.000 217.000 194.000 I PAV 60.000 20.000 60.000 58.000 105.000 283.000 243.000 Tarif Sesuai dokter Setengah harga tarif kelas ibu bayi yang visite rawat zabunz Ruang 20.0001 9.000 20.000 50.000 40.000 130.000 119.000 lsolasi C. Pelayanan Rawat Inap No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelayanan Sarana Meclik 1 Instalasi Gawat Darurat 13.000 6.000 18.000 37.000 Konsul Dokter 2 Spesialis di luar jam keria 3.000 50.000 53.000 Konsul Dokter 3 spesialis dalam jam keria 3.000 18.000 21.000 B. Pelayanan Rawat Darurat No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelayanan Saran a Medik - 1 Poli Spesialis 7.000 8.000 15.000 3(1000 2 Poli Umum 6.000 8.000 10.000 24.000 3 Poli Gigi 6.000 8.000 10.000 24.000 4 Poli TB 6.000 8.000 10.000 24.000 5 cvr 6.000 8.000 10.000 24.000 6 Poli Mata 6.000 8.000 10.000 24.000 7 Konsultasi Gizi 6.000 8.000 10.000 24.000 8 Konsul antar Spesialis 2.000 3.000 15.000 20.000 A. Pelayanan Rawat J alan

(1)Pelayanan pada Rurnah Sak.it.

1.Ketentuan Pasal 9 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 9

'II I 4 Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Sarana Dental Scaling Manual Per Regio 15.000 10.000 25.000 Scaler Ultrasonic Per Remo 30.000 20.000 50.000 Peleoasan Dental Wiring 18.000 12.000 30.000 Pelepasan Tampo Gigi 6.000 4.000 10.000 Pelepasan Prostesis 15.000 10.000 25.000 Tambalan Sementara 15.000 10.000 25.000 Tarnbalan Amalgam 24.000 16.000 40.000 Tumoatan Komoosit Kecil 39.000 26,QQO 65.000 Tumpatan Komposit Sed onN 45.000 30.000 75.000 Tumpatan Komposit 70.000 60.000 130.000 Tambalan Glass Lonomer 30.000 20.000 50.000 Tumnatan Glass Lonomer Besar 30.000 20.000 50.000 Bonzkar Tumoatan 18.000 12.000 30.000 Pulp Capping 35.000 30.000 65.000 Oklusi Adiusrnent 12.000 8.000 20.000 Pembersihan Sisa Akar Gigi 24.000 16.000 40.000 Pencabutan Gigi Sulung dengan 40.000 30.000 70.000 Inieksi (Infiltrasi) Pencabutan Gigi tanpa Injeksi 30.000 25.000 55.000 (Tooikall F. Pelayanan Gigi Mulut Kode No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Jasa 1 Onerasi Kecil 300.000 500.000 800.000 2 Operasi Sedanz 600.000 2.000.000 2.600.000 3 Operasi Besar 900.000 3.000.000 3.900.000 4 Operasi Besar 1.800.000 4.200.000 6.000.000 Khusus E. Pelayanan Ruangan Kamar Operasi Bedah Umum/ Kebidanan/THT /Mata Jenis Pelavanan Tarif Visite Vi site Asuhan Ja~a Akomo Kelas Dokter Dokter Kepera Sarana dasi Dokter Dokter Spesialis Umum watan/ Spesialis Urn um hari Ruang Non 45.000 25.000 30.000 58.000 53.000 186.000 166.000 Isolasi Ruang 45.000 25.000 20.000 68.000 53.000 186.000 166.000 Isolasi D. Pelayanan Rawat Intensif tf I 1 5 No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelayanan Saran a 1 Latihan Gerakan 5.000 10.000 15.000 2 Latihan Gerak Sendi 5.000 10.000 15.000 3 Mobilitasi Persendian 5.000 10.000 15.000 4 Latihan Gerak Pasif 5.000 10.000 15.000 5 Latihan Pernapasan 5.000 10.000 15.000 6 Traksi Mekanik dan Munial 10.000 5.000 15.000 7 Stretching Otot dan Tendon 10.000 15.000 25.000 8 Diatermi SWD 5.000 10.000 15.000 9 Latihan .Jantuna 35,000 12.500 47.500 10 Latihan Prenatal 5.000 10.000 15.000 11 Traksi Spinal 10.000 10.000 20.000 12 Skletat Traksi 10.000 15.000 25.000 13 Tredmill 60.000 40.000 100.000 14 Diatermi USD 60.000 40,QQQ 100.000 15 Diatermi lR 20.000 12.500 32.500 16 Masage Bayi/ facial 15.000 12.500 27.500 17 Tens 10.000 8.000 18.000 18 Simulasi Tu.mbuh Kembang 35.000 12.500 47.500 I. Pelayanan Rehabilitasi Medik Jenis Pelaksana Jasa Resusita Tarif Pelayanan Pelavanan Medis si Persalinan Bidan 128.000 195.000 40.000 363.000 Pervaginam Dokter 158.000 195.000 40.000 393.000 Umum Dokter 228.000 195.000 40.000 463.000 Spesialis Persalinan Bidan 168.000 215.000 60.000 443.000 Deng an Dokter 198.000 215.000 60.000 473.000 Penyulit Umum Tanpa Alat Dokter 298.000 215.000 60.000 573.000 Spesialis Persalinan Bid an Dengan Dokter 233.000 240.000 80.000 553.000 Penyulit Umum Memakai Alat Dokter 363.000 240.000 80.000 683.000 . Spesialis H. Pelayanan Persalinan J enis Pelavanan Jasa Akomo Tarif Visite Visite Asuhan Sarana dasi Dokter Dokter Ke las Dokter Dokter Kepera Spesialis Um um Spesialis Umum watan/ hari 30.000 15.000 25.000 60.000 53.000 168.000 153.000 G. Pefayanan Perimatoiogi <If/ J 6 No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelayanan Sarana 1 Anamnesa 2 Biopsi Buli-buli Tanpa PA 90.000 60.000 150.000 3 Biopsi Cervix Tanpa PA 30.000 20.000 50.000 4 Biopsi Jaringan Anal Tanpa 30.000 20.000 50.000 PA 5 Biopsi Jaringan Intestinal 90.000 60.000 150.000 Tanpa PA 6 Biopsi Jaringan Nasal 30.000 20.000 50.000 Tanpa PA 7 Biopsi Jaringan Payudara 90.000 60.000 150.000 8 Biopsi Jaringan Perianal 30.000 20.000 50.000 Tanpa PA 9 Biopsi J aringan Parirekal 90.000 60.000 150.000 Tanpa PA 10 Biopsi Jaringan Telinga 30.000 20.000 50.000 Luar Tanpa PA 11 Biopsi Kelenjar Ludah dan 30.000 20.000 50.000, Salurannya Tanpa PA 12 Biopsi Kelenjar Tiroid Tanpa 90.000 60.000 150.000 PA 13 Biopsi Kulit dan Jaringan 30.000 20.000 50.000 dibawahnya Tanpa PA 14 Biopsi Penis Tanpa PA 30.000 20.000 50.000 15 Biopsi Peritoneum Tanpa 90.000 60.000 150.000 PA 16 Biopsi Testis dan 90.000 60.000 150.000 Salurannya Tanpa PA 17 Biopsi Tulang Tanpa PA 30.000 20.000 50.000 18 Biopsi Uterus Tanpa PA 90.000 60.000 150.000 19 CVP Monitoring 12.000 8.000 20.000 20 Inspek:ulo 18.000 12.0QQ 30.000 21 Pemeriksaan Buta Wama 60.000 4.000 64.000 22 Pemeriksaan Mata dengan 18.000 12.000 30.000 Anestesi 23 Pemeriksaan Payudara 6.000 4.000 10.000 Manual 24 Pemeriksaan Pendengaran 6.000 4.000 10.000 25 Pemeriksaan Visua 12.000 8.000 20.000 26 Rectal Thoucer 6.000 4.000 10.000 J. Prosedur Diagnostik ,- Jasa No Jenis Pelayanan Pelayanan Saran a Tarif 19 Eksersice Iuka bakar 15.000 8.000 23.000 20 Gate Training/ Gate Analiser 15.000 7.000 22.000 21 Therapi Olahraga 15.000 15.000 30.000 J/ I I 7 No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelayanan Sarana 1 Anakat Jahitan Kecil< 5 cm 7.000 8.000 15.000 2 Angkat .Jahitan sedang 5-10 cm 7.000 9.000 16.000 3 Angkat Jahitan besar > IO cm 7.000 10.000 17.000 4 Angkat Jahitan pada - - - .Jarinzan Lainnva 5 Bebat [Verban] Luka 12.000 8.000 20.000 6 Bandaging 3.000 2.000 5.000 7 Bladder Training 7.000 3.000 10.000 8 Debridement 22.000 15.000 37.000· 9 DebridementJaringan 14.000 9.000 23.000 Kuku 10 Ekstraksi ASI 27.000 18.000 45.000 11 Ekstraksi Kuku 27.000 18.000 45.000 12 Gastric Cooling 27.000 18.000 45.000 13 Gastric Freezing 27.000 18.000 45.000 14 Gastric Lavage 27.000 18.000 45.000 15 Infus Parental 9.000 6.000 15.000 16 Inieksi Antibiotik 7.000 3.000 10.000 17 Inieksi Antibiotik Lain 7.000 3.000 10.000 18 Inieksi Antidotum 7.000 3.000 10.000 19 Inieksi Antikoazulant 7.000 3.000 10.000 20 Injeksi Anti Tetanus Serum 7.000 3.000 10.000 21 Injeksi Anti Toksin Lainnya 7.000 3.000 10.000 {SABUA) 22 Inieksi Infus Elektrolit 7.000 3.000 10.000 23 Injeksi /Infus Profilaktik 7.000 3.000 10.000 24 Injeksi Insulin 7.000 3.000 10.000 25 Inieksi Sclerosing Vena 7.000 3.000 10.000 26 Inieksi Tranoulizer 7.000 3.000 10.000 27 Inieksi Cvstotomi 9.000 6.000 15.000 28 Irigasi Jaringan Luka 22.000 15.000 37.000 (debridemen) 29 Irizasi Kateter Uretal 9.000 6.000 15.000 30 Irigasi Keteter Vascular 9.000 6.000 15.000 L. Tindakan Medik Non Operatif - No. Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Saran a Medik 1 Konsultasi Gizi 8.000 5.000 5.000 18.000 K. Pelayanan Medik: Gizi No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Saran a 27 Rhinoskopi 6.000 4.000 10.000 28 Tonometri 6.000 4.000 10.000 29 Opthalmoskopi 6.000 4.000 10.000 30 Otoskopi . 6.000 4.000 10.000 if I I 8 Jasa I No Jenis Pelayanan Pelavanan Saran a Tarif 31 Iriaasi Mata 9.000 6.000 15.000 32 Iriaasi Telinza 9.000 6.000 15.000 33 Lavement 7.000 3.000 10.000 34 Pelepasan Drain Perioneal 12.000 8.000 20.000 35 Pelepasan Drain 12.000 8 ..0QQ 20.000 Retrooeritonel 36 Peleoasan Drain WSD 12.000 8.000 20.000 31 Pelepasan (Ganti) Verban 27.000 18.000 45.000 dan Drain 38 Pelepasan Gips 12.000 8.000 20.000 39 Pelepasan Kateter 27.000 18.000 45.000 Cvstotomi 40 Pelepasan Kateter Jaringan 12.000 8.000 20.000 41 Peleoasan Kateter Uretral 7.000 3.000 10.000 42 Pelepasan Kondom Kateter 7.000 3.000 10.000 43 Pelenasan Nasoeatric Tube 7.000 3.000 10.000 44 Pelepasan OGT 7.000 3.000 10.000 45 Pelepasan Ransel Perban 12.000 8.000 20.000 46 Peleoasan Tampon Hidunz 12.000 8.000 20.000 47 Peleoasan Tarnpo Vazina 12.000 8.000 20.000 48 Pelepasan Tracheostomi 27.000 18.000 45.000 Tube 49 Pemasangan Endrotrachel 160.000 95.000 255.000 Tube 50 Pemasangan Infus Dewasa 12.000 8.000 20.000 51 Pemasangan Infus anak 15.000 10.000 25.000 dan bavi 52 Aff infuse 3.000 2.000 5.000 53 Pemasangan Infus 55.000 45.000 100.000 Umbilicalis 54 Pemasangan Nasogastric 12.000 8.000 20.000 Tube 55 Pemasanzan OGT 12.000 8.000 20.000 56 Pemasangan Oropharyngeal 12.000 8.000 20.000 Airway 57 Pemasanzan Pesarium 27.000 18.000 45.000

58.Pemasangan Tampa Rectal 12.000 8..000 20.000 59 Pemasanzan Tampa Telinga 12.000 8.000 20.000 Pemasangan Tarnno Vazina 12.000 8.000 20.000 60 Penzzantian Pesarium 27.000 18.000 45.000 Penzaantian Tampo Vazina 12.000 8.000 20.000 Rawat 20.000 8.000 28.000 Luka<S cm 61 Rawat Luka Rawat Luka 25.000 14.000 39.000 Bersih 5 - 20 cm Rawat 20.000 8.000 28.000 • Luka>20 cm Rawat 20.000 15.000 35.000 Luka<S cm 62 Rawat Luka Rawat LukaS 25.000 25.000 50.000 Kotor -20cm Rawat 30.000 45.000 75.000 Luka>20 cm I/ I ( 9 No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Sarana 1 EKG 3 Leads 55.000 15.000 70.000 2 EKG 6 Leads 55.000 25.000 80.000 3 EKG 12 Leads 55.000 30.000 85.000 4 Elektrografi Monitor /hari 125.000 75.000 200.000 ( selama operasi) M. Pelayanan Elektromedik ~ No Jenis Pelayanan Jasa Tarif - Pelavanan Sarana Rawat 20.000 20.000 40.000 Luka<20 % 63 Rawat Luka Rawat Luka 25.000 40.000 65.000 Bakar 20-50 % Rawat Luka 30.000 80.000 110.000 >50% 64 Rectal Massase 7.000 3.000 10.000 65 Slvm Suction 7.000 5.000 12.000 66 Thoracentesis 27.000 18.000 45.000 67 Punctie Genue 12.000 8.000 20.000 68 Punctie Asites 27.000 18.000 45.000 69 Tracheostomu Toilet 12.000 8.000 20.000 70 TranfusiCoaaulanta Factor 30 ..000 380,000 410,000 71 Transfusi Dengan Serum 30.000 380.000 410.000 Lainnva 12 'I'ransfusi Packed Cell 30.000 380.000 410.000 73 Transfusi Platetet 30.000 380.000 410.000 74 Transfusi Whole Blood 25.000 380.000 405.000 75 Transfusi Whole 25.000 380.000 405.000 Blood/Komponen lain periooeratif 76 Vaginal Douche (Vagina 27.000 8.000 35.000 Higiene) ii Vaksinasi BCG 12.000 8.000 20.000 78 Vaksinasi Dipteri Toxoid 12.000 8.000 20.000 79 Vaksinasi DPT 12.000 8.000 20.000 80 Vaksinasi Pertusis 12.000 8.000 20.000 81 Vaksinasi Tatanus Toksoid 12.000 8.000 20.000 82 Vaksinasi Thvnoid 12.000 8.000 20.000 83 Vena Sectie 55.000 45.000 100.000 84 Zonda Feeding 12.000 8.000 20.000 85 Resusitasi Neonatus dengan 50.000 50.000 100.000 Penvulit 86 Visus 15.000 15.000 30.000 87 Trombolitik 100.000 50.000 150.000 88 Inieksi Antikoazulan Sendi 50.000 50.000 100.000 89 Injeksi Intra Artikular Sendi 100.000 50.000 150.000 Kecil 90 Injeksi Intra Artikular Sendi 125.000 50.000 175.000 Besar 91 Punasi Pleura USG Guidex 200.000 50.000 250.000 92 Punasi Asites USG Guidex 125.ooo I 50.000 175.000 , I.// J11 14 Thorax Lateal - 35.000 66.000 101.000 I 15 Thorax Anak - 35.000 45.000 80.000 J 16 , BNO Dewasa 18.000 65.000 83.000 / I .!8.000/
45.000 / 6.:..7. 0000 / LJ 7~NO Anak_ . ss.ooo I 151.000 7 186.000 ( ' 18 , BNO 3 Posis: } '/ I •• J I ; / 19 Foto Humerus 35.000 50.000 85.000, 20 ! Fot9_R~dius-Ulna 35.000 50.000 85.000 21 Foto Palmar {Digiti) 35.000 50.000 85.000 22 Folo Femur 35.000 65.000 100.000 23 Foto Tibio-Fibula 35.000 50.000 85.000 24 Fote Scapula 35.000 50.000 85.000 25 Foto Sholder Joint 35.000 50.ooo I 85.000 26 '. Foto Knee Joint 35.000 50.000 85.000 27 Foto Pedis et Ankle 35.000 50.000 85.000 28 Foto Pelvis 35.000 _§5.00_0 ~ 100.000 - - - 29 Foto Water's 35.000 65.000 100.000 30 i Foto Mandibula 35.000 65._000 1 _100.0_Q_Q_ 31 Foto Tcmporo Mandibula 35.000 65.000 100.000 I .Joint -- - I I// I 11 No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Saran a 1 BNO-IVP 100.000 878.000 978.000 2 Urethrozravi 70.000 790.000 860.000 4 Cvstozram 100.000 800.000 900.000 -- 465.6005 Colon In Loop 75.000 390.000 6 HSG 100.000 790.000 890.000 7 Cor Studv 110.000 800.000 910.000 8 OMD 75.000 390.000 465.000 9 IUD Sande 70.000 140.000 210.000 10 Oesofazozrafi 90.000 180.000 270.000 11 Sialozrafi 120.000 240.000 360.000 12 Fistulozrafi 100.000 200,000 300.000 13 Thorax Dewasa 35.000 64.000 99.000 14 Thorax Lateal 35.000 66.000 101.000 15 ThoraxAnak 35.000 45.000 80.000 16 BNO Dewasa 18.000 65.000 83.000 17 BNO Anak 18.000 45.000 63.0000 18 BNO 3 Posisi 35.000 151.000 186.000 19 Foto Humerus 35.000 50.000 85.000 20 Foto Radius-Ulna 35.000 50.000 85.000 21 Foto Palmar (Dim.ti) 35.000 50.000 85.000 22 Foto Femur 35.000 65.000 100.000 23 FotoTibio-Fibula 35.000 50.000 85.000 24 Foto Scaoula 35.000 50.000 85.000 25 Foto Sholder Joint 35.000 50.000 85.000 26 Foto Knee Joint 35.000 50.000 85.000 27 Foto Pedis et Ankle 35.000 50.000 85.000 28 Foto Pelvis 35.000 65.000 100.000 29 Foto Water's 35.000 65.000 100.000 30 Foto Mandibula 35.000 65.000 100.000 31 Foto Temporo Mandibula 35.000 65.000 100.000 Joint P. Pemeriksaan Radiodiagnostik Jasa I No Jenis Pelayanan Pelavanan Saran a Tarif 5 lnduksi dengan Terapeutik 40.000 20.000 60.000 6 Insisi Serviks 70.000 30.000 100.000 7 Kondom Keteter 95.000 55.000 150.000 8 Kuretes Aspirasi 140.000 90.000 230.000 9 Manual Reposisj lnver~i 70,000 30 ..0QO 100.000 Uterus 10 Manual Plasenta 70.000 30.000 100.000 11 Manual Reposisi Inversi 70.000 30.000 100.000 Uterus Post Partum 12 Pemasanzan Laminaria 95.000 55.000 150.000 13 Peniahitan Leserasi Vagina 95.000 55.000 150.000 14 Penjahitan Ruptur 95.000 55.000 150.000 Perineum. 15 Reposisi Tali Pusat 40.000 20.000 60.000 Menumbung 16 Tampon Vagina 12.000 8.000 20.000 4/ I i 12 No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Saran a 1 Perawatan Jenazah 53.000 32.000 85.000 2 Penzawetan Jenazah 103.000 37.000 140.000 3 Penitipan Jenazah Tanpa 28.000 17.000 45.000 Pendingin/hari R. Pelayanan Visum dan Pemulasaran Jenazah No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Farmasi Pelavanan Saran a 1 Obat dan Bahan Medis 10% 10% 5% 125%x Habis Pakai 100% harza beli 2 Konsultasi Farmasi 5.000 5.000 5.000 15.000 Q. Pelayanan Farmasi Jasa I No Jenis Pelayanan Pelavanan Saran a Tarif 32 Foto Keoala/ Skull 35.000 65.000 100.000 33 Foto Servikal 35.000 65.000 100.000 34 Foto Thoracal 35.000 109.000 144.000 35 Foto Lumbosacral 35.000 109.000 144.000 36 Foto Dental Giai 35.000 50.000 85,000 37 Jaringan Lunak Wajah 35.000 65.000 100.000 Leher 38 Jaringan Lunak Wajah, 35.000 65.000 100.000 Kepala 39 Jaringan Lunak Dinding 35.000 65.000 100.000 Thorax Dewasa 40 Jaringan Lunak Dinding 35.000 65.000 100.000 ThoraxAnak 41 Jaringan Lunak Dinding 35.000 65.000 100.000 Abdomen Dewasa 42 Jaringan Lunak Dinding 35.000 65.000 100.000 Abdomen Anak 43 Jaringan Lunak Ekstrimitas 35.000 65.000 100.000 Atas 44 Jaringan Lunak ekstrirnitas 35.000 65.000 100.000 Bawah 45 Sistem Pencemaan 50.000 70.000 120.000 46 Sistem Urinaria 50.000 70.000 120.000 47 Abdomen dan 35.000 70.000 105.000 Retoperitoneum 48 Abdomen dan Tombosis 35.000 70.000 105.000 Vena Dalam . 49 Uterus Gravid 35.000 70.000 105.000 50 Uterus Nonzravid 35.000 70.000 105.000 51 USGMammae 40.000 70.000 110.000 52 USGThvroid 40.000 70.000 110.000 53 USG Testis 40.000 70.000 110.000 54 USG Soft Tissue 50.000 70.000 120.000 55 USG Thorax 50.000 70.000 120.000 13 Jenis Pelayanan Tarif MEDICAL CHECK UP I 542.000 Pemeriksaan Fisik 25.000 Pemeriksaan Gigi 25.000 Kadar Hemoglobin . Hitunz Lekosit Pemeriksaan Darah 3 Diff Hitung Jenis (Diff Count) 70.000 LED PCV Pemeriksaan Kimia Klinik SGOT 38.000 SGPI' 38.000 Gula Darah 38.000 Gula Darah Puasa 38.000 Pemeriksaan Feces Rutin Telur Cacinz 28.000 Amoeba 28.000 Pemeriksaan Urin Rutin 45.000 Pemeriksaan EKG 3 Lead 70.000 Pemeriksaan Thorax 99.000 MEDICAL CHECK UP II 718.000 Pemeriksaan Fisik 25.000 Pemeriksaan Gizi 25.000 Tes Buta Warna 40.000 Tes Pendenzaran 30.000 Pemeriksaan Visus 30.000 Kadar Hemaglobin Hitunz Lekosit Pemeriksaan Darah 3 Diff Hitung Jenis (diff count) 70.000 LED PCV T. Medical Check UP No Jenis Pelavanan Tarif 1 Kesehatan Pelaiar I Mahasiswa 10.000 2 Kesehatan Umum 15.000 3 Keteranaan Bebas NAPZA 15.000 4 Keterangan Tidak Buta Warna 10.000 5 Keteranaan Kematian 10.000 6 Keteranaan Visum 100.000 7 Keterangan untuk Asuransi 100.000 8 Keteranzan Cacat/Tidak cacat 150.000 S. Pemeriksaan Kesehatan untuk Penerbitan Surat Keterangan Kesehatan Jasa I No Jenis Pelayanan Pelavanan Sarana Tarif 4 Penitipan .Jenazah dengan 63.000 62.000 125.000 Pendinzin /hari 5 Pemakaian Kamar Jenasah 18.000 52.000 70.000 6 Perawatan Jenasah Bavi 28.000 32.000 60.000 7 Pemeriksaan Luar Karban 103.000 52.000 155.000 Meninzaal J .ff j 14 I Jenis Pelavanan Tarif Pemeriksaan Kimia Klinik SGOT 38.000 SGPT 38.000 Ureum 38.000 Cratinirn 38.000 Gula Darah 38.000 Gula Darah Puasa 38.000 Pemeriksaan Feces Rutin Telur Cacinz 28.000 Amoeba 28.000 Pemeriksaan Urin Rutin 45.000 Pemeriksaan EKG 3 Lead 70.000 Pemeriksaan Thorax 99.000 MEDICAL CHECK UP m 1.681.000 Pemeriksaan Fisik 25.000 Pemeriksaan Gigi 25.000 Tes Buta Wa.ma 40.000 Test Pendenzan 30.000 Pemeriksaan Visus 30.000 Kadar Hemaglobin Hitunz Lekosit Hitung Jenis (diff count) LED Pemeriksaan Darah PCV 70.000 Hitunz Trombosit MCH MCHC MCV SGOT 38.000 SGPT 38.000 Ureum 38.000 Cratinim 38.000 Gula Darah 38.000 Pemeriksaan Kimia Klinik Gula Darah Puasa 38.000 Asam Urat 38.000 Trizliserida 45.000 \.._.; Kholesterol Total 45.000 HDL 65.000 LDL 65.000 Pemeriksaan Feces Rutin Telur Cacinz 28.000 Amoeba 28.000 Methamphetamin Opiat Pemeriksaan Napza Cocain 270.000 THC Benzodiazeoam Morphin Pemeriksaan Urin Rutin 45.000 Pemeriksaan EKG 3 Lead 70.000 Pemeriksaan Thorax 99.000 USG Sistem Urinaria 120.000 USG Abdomen dan Retroperitoneum 105.000 USG Uterus Gravid 105.000 USG Uterus Nonzravid 105.000 15 ICD- No Jenis Pelayanan Jasa Tarif 9 Sarana Pelavanan A KIMIA KLINIK A.1 Glukosa Darah 32.000 6.000 38.000 A.2 Glukosa Darah Puasa 32.000 6.000 38.000 A.3 Glukosa POCT I Rapid test 24.000 6.000 30.000 A.4 Kolesterol 38.000 7.000 45.000 A.5 Trigliserida 38.000 7.000 45.000 A.6 HDL 56.000 9.000 65.000 A.7 LDL 56.000 9.000 65.000 A.8 Total Protein 32.000 6.000 38.000 A.9 Albumin 32.000 6.000 38.000 A.10 Asam Ura.t 32.000 6.000 38.000 A.11 Ure um 32.000 6.000 38.000 A.12 Kreatinin 32.000 6.000 38.000 A.13 Bilirubin Total 32.000 6.000 38.000 A.14 Bilirubin Direk 35.000 7.000 42.000 A.15 ALP 35.000 7.000 42.000 A.16 GGT 35.000 7.000 42.000 A.17 SGOT 32.000 6.000 38.000 A.18 SGPT 32.000 6.000 38.000 A.19 Analisa Gas Darah 327.000 13.000 340.000 A.20 Elektrolit 124.000 11.000 135.000 a Na b K ~ - - c Cl B HEMATOLOGI B.l Darah Rutin 3 Dill 61.000 9.000 70.000 a Hemoglobin b Leukosit c Eritrosit - d Trombosit e MCV,MCH,MCHC B.2 Hemozlobin Sahli 11.000 4.000 15.000 B.3 Hematokrit 11.000 4.000 15.000 B.4 Leukosit Manual 11.000 4.000 15.000 B.5 Eritrosit Manual 11.000 4.000 15.000 B.6 Trombosit Manual 11.000 4.000 15.000 B.7 Hapusan Darah Tepi 50.000 60.000 110.000 B.8 Hitung Jenis Sel Darah 15.000 10.000 25.000 B.9 Laiu Endap Darah 20.000 5.000 25.000 B.10 Golonaan Darah ABOI Rh 12.000 5.000 17.000 - - - • - + - ~ B.11 Hituna Retikulosit 25.000 15.000 40.000 V. Pemakaian Alat Pada Laboratorium Milik Pemerintah Daerah No Jenis Pelayanan Jasa Tarif Pelavanan Saran a 1 HD Standart Laknat 110.000 770.000 880.000 2 HD Standart Asetat 110.000 770.000 880.000 3 Ultra Fil trasi 110.000 770.000 880.000 4 HD Re-Used 110.000 770.000 880.000 U. Pelayanan Hemodialisa 16 ICD- Jasa I 9 No Jenis Pelayanan Saran a Pelayanan Tarif c HEMOSTASIS C.l PT 89.000 11.000 100.000 C.2 A.PTT 99.000 11.000 110.000 C.3 Masa Pembekuan (CT) 16.000 4.000 20.000 C..4 Masa Perderehen (BT) l.6 ..000 4,000 20.000 D SEKRESI D.1 Urine Lengkap 35.000 10.000 45.000 a Albumin b Reduksi c Bilirubin d PH e Berat Jenis f Keton $Z. Sedirnen D.2 Analisis Transudat / 60.000 20.000 80.000 Eksudat D.3 Analisis Sperma 40.000 50.000 90.000 D.4 Urin Esbach 30.000 10.000 40.000 E IMUNOLOGI E.l Widal 37.000 8.000 45.000 E.2 Dengue Ia M figG 126.000 9.000 135.000 E.3 NS 1 200.000 10.000 210.000 E.4 VDRL 76.000 9.000 85.000 E.5 Tes Kehamilan 25.000 5.000 30.000 E.6 HBSAGVidas 138.000 12.000 150.000 E.7 HBSAG (Stick) 49.000 9.000 58.000 E.8 Anti HCV (Stick} 45.000 10.000 55.000 E.9 Anti HIV (Stick) 91.000 9.000 100.000 E.10 Anti Hbs (Stick} 31.000 9.000 40.000 F MIKROBIOLOGI F.l Malaria 18.000 7.000 25.000 F.2 Filaria 22.000 8.000 30.000 F.3 Jamur 26.000 9.000 35.000 F.4 BTA 18.000 7,000 25,000 F.5 Gram 37.000 8.000 45.000 G NAPZA G.1 Tes Narkoba 255.000 15.000 270.000 a Amphetamine - - - b Benzodiazephine - - - c Cocaine - - - d Methampethamine - - - e Morphine ... - - f THC - - - H FECES H.1 Feces Rutin 33.000 10.000 43.000 H.2 Telur Cacina 20.000 8.000 28.000 • H,3 Amoeba 20,000 8,QQO 28.000 H.4 Darah Samar 31.000 9.000 40.000 I LAIN-LAIN 1.1 Sampling 7.000 j 17 Pasal 19j Struktur dan besarnya tarif parkir di tepi jalan umum ditetapkan sebagai berikut:

a.untuk 1 (satu) kali parkir:
1. 1.mobil penumpang dan mobil barang dengan jumlah berat yang diperbolehkan (JBB) kurang dari atau sama dengan 3.500 kg (tiga ribu lima ratus kilogram), meliputi kendaraan mobil sedan, pick up, mini bus dan kendaraan lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp. 5.000,00 (lima ribu rupiah);
2. 2.mobil penumpang dan mobil barang dengan jurnlah berat yang diperbolehkan (JBB) lebih dari 3.500 kg (tiga ribu lima ratus kilogram), meliputi kendaraan bus, truck a tau alat besar /berat lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp.10.000,00 (sepuluh ribu rupiah);
3. 2.Ketentuan Pasal 19j diubah sehingga Pasal 19j berbunyi sebagai berikut: No. Jenis Pelavanan Tarif Keterangan 1 Cravo 100.000 2 Pemeriksaan IVA 100.000 3 Perawatan Iuka biasa 10.000 Pengawasan dan Penzuiian Kualitas Air 4 Pemeriksaan Fisik /Sampel 10.000 5 Pemeriksaan BakterioloID.s 20.000 6 Pemeriksaan Kimia/ samoel 20.000 7 Biava pengambilan sampel di lananaan 5.000 Pengawasan dan Pengujian Mutu Makanan 8 Pemeriksaan Fisik 5.000 9 Pemeriksaan Bakteriologis / samnel 20.000 10 Pemeriksaan Kimia/ parameter 10.000 X. Pelayanan Pada Puskesmas Keteranzan : ,.... Tarif Minimal Rp. 50.000 ,.,, Jasa Medik Rp. 50.000 No. Jenis Pelavanan Tarif
4. 1.Mobil Jenazah Tarif Minimal + (5000 x Jarak Tempuh]
5. 2.Ambulance Tanpa Dokter Tarif Minimal + (5000 x Jarak Tempuh]
6. 3.Ambulance Dengan Dokter Tarif Minimal+ (5000 x Jarak Tempuh) + Jasa Medik W. Pemakaian Ambulance dan Mobil Jenazah 1// / 18
7. 3.kendaraan sepeda motor, dikenakan retribusi sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah).
b.untuk 1 (satu) kali parkir di tempat parkir insidentil:
1. 1.mobil penumpang dan mobil barang dengan jumlah berat yang diperbolehkan (JBB)kurang dari atau sama dengan 3.500 kg (tiga ribu lima ratus kilogram),meliputi kendaraan mobil sedan, pick up, mini bus dan kendaraan lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp. 5.000,00 (limaribu rupiah);
2. 2.mobil penumpang dan mobil barang dengan jurnlah berat yang diperbolehkan (JBB)lebih dari 3.500 kg (tiga ribu lima ratus kilogram), meliputi kendaraan bus, truck atau alat besar/berat lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp.10.000,00 (sepuluh ribu rupiah);
3. 3.kendaraan sepeda motor, dikenakan retribusi sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah);
c.untuk 1 (satu) kali parkir di tempat parkir zona :
1. 1.mobil penumpang dan mobil barang dengan jumlah berat yang diperbolehkan (JBB) kurang dari atau sama dengan 3.500 kg (tiga ribu lima ratus kilogram), meliputi kendaraan mobil sedan, pick up, mini bus dan kendaraan lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp. 5.000,00 (limaribu rupiah);
2. 2.mobil penumpang dan mobil barang dengan jumlah berat yang diperbolehkan (JBB) lebih dari 3.500 kg (tiga ribu lima ratus kilogram), meliputi kendaraan bus, truck atau alat besar /berat lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp. 10.000,00 (sepuluh ribu rupiah); dan
3. 3.kendaraan sepeda motor, dikenakan retribusi sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah).
d.untuk parkir berlangganan perkendaraan perbulan:
1. 1.mobil penumpang dan mobil barang dengan jumlah berat yang diperbolehkan (JBB) kurang dari atau sama dengan 3.500 kg (tiga ribu Hrnaratus kilogram), meliputi kendaraan mobil sedan, pick up, mini bus dan kendaraan lain yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp.300.000.00 (tiga ratus ribu rupiah); dan
2. 2.mobil penumpang dan mobil barang dengan jumlah berat yang diperbolehkan (JBB) lebih dari 3.500 kg (tiga ribu lirna ratus kilogram), meliputi kendaraan bus, truck atau alat besar /berat lain If I I19

Pasal 24

Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Pasar sebagai berikut :

a.Pasar Pada dan Lamahora :
1. 1.Kios/Toko: Bangunan Pemerintah: 1) Permanen: 1 x 1 m2 sebesar Rp. 250,00 (dua ratus lima puluh rupiah)/hari; 2) Semi permanen: 1 xl m2 sebesar Rp. 200,00 dua ratus rupiah)/ hari.
2. 2.Pelataran Terbuka: a) Dengan balai-balai: maksimal 4 m2 sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah) /petak/ hari; b} Tanpa balai-balai: maksimal 4 m2 sebesar Rp.1.500,00 (seribu lima ratus rupiah) /hari. 3.. Pemakaian Los Pasar: 1-2.5 m2 sebesar Rp.3.000,00 (tiga ribu rupiah)/ hari.
3. 4.Pemakaian Los Pasar tidak tetap Rp.4.000,00 (ernpat ribu rnpiah)/petak/hari pasar.
4. 5.Pemakaian Dasaran Pasar untuk: a) menimbang dan menimbun Komoditi untuk sementara sebesar Rp.5.000,00 (Hrnaribu rupiah)/hari pasar; b) kereta bakso, kereta kue, kereta es campur dan kereta dagang lainnya sebesar Rp.4.000,00 (empat ribu rupiah)/hari pasar; c) penjualan temak: 1) ternak besar: Kerbau, Kuda, Sapi sebesar Rp.10.000,00 (sepuluh ribu rupiah)/ ekor; 2) temak kecil: Kambing, Domba, Babi sebesar Rp.5.000,00 (lima ribu rupiah) / ekor; 3) unggas: Ayam, Itik, Bebek, Burung sebesar Rp.4.000,00 (empat ribu rupiah)/hari.
5. 6.Rumah toko/ ruko sebesar: Rp. 2.000,00 (dua ribu rupiahj /mv/hari.
6. 3.Ketentuan Pasal 24 diubah sehingga Pasal 24 berbunyi sebagai berikut: yang sejenis, dikenakan retribusi sebesar Rp.350.000,00 (tiga ratus lima puluh ribu rupiah). - 20
7. 7.Pemakaian Jasa WC Umum dalarn lokasi pasar sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah)/sekali pakai.
b.Pasar di Kecarnatan :
1. 1.Kios/ Toko: Bangunan Pemerintah Daerah 1) Permanen: l x 1 m2 sebesar Rp.500,00 (lima ratus rupiah) I hari; 2) semi permanen: 1 xl m2 sebesar Rp.500,00 (lima ratus rupiah) I hari.
2. 2.Pelataran Terbuka: a) Dengan balai-balai : maksimal 4 m2 sebesar Rp.5.000,00 (lima ribu rupiah)/ hari pasar; b) Tanpa balai-balai: maksimal 4 m2 sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah)/hari pasar.
3. 3.Pemakaian Los Pasar: 1- 2.5 m2 sebesar Rp.4.000,00 (empat ribu rupiah)/hari.
4. 4.Pemakaian Los Pasar tidak tetap: Rp.5.000,00 (lima ribu rupiah)/petak/hari pasar.
5. 5.Pemakaian Dasaran Pasar untuk: a) menimbang dan menimbun Komoditi untuk sementara sebesar Rp. 10.000,00 (sepuluh ribu rupiah)/hari pasar; b) kereta bakso, kereta kue, kereta es campur dan kereta dagang lainnya sebesar Rp. 5.000,00 (limaribu rupiah)/hari pasar; c) penjualan temak: 1) ternak besar: Kerbau, Kuda, Sapi sebesar Rp.10.000,00 (sepuluh rlbu rupiah)/ ekor; 2) ternak kecil: Kambing, Domba, Babi sebesar Rp.5.000,00 (lima ribu rupiah)/ekor; 3) unggas: Ayam, Itik, Bebek, Burung sebesar Rp. 4.000,00 (empat ribu rupiah)/ hari.
6. 6.Rumah toko/ ruko sebesar: Rp. 2.000,00 (dua ribu rupiahl/ms/hari:
7. 7.Pemakaian Jasa WC Umum dalam lok.asi pasar sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah)/sekali pakai. I/ I 21

Pasal 29

Struktur dan Besarnya Tarif

(1)Struktur dan besarnya tarif retribusi ditetapkan berdasarkan klasifikasi / pengujian dan jenis kendaraan bermotor.
(2)Besarnya tarif retribusi ditetapkan sebagai berikut:
1. a.Pengujian berkala pertarna kali dan/atau pengujian berkala perubahan bentuk:
  1. 1.Mobil bus, mobil barang, traktor head/kendaraan khusus sebesar Rp. 150.000,00 (seratus lima puluh ribu rupiah)/kendaraan;
  2. 2.Mobilpenumpang umum sebesar Rp.150.000,00 (seratus lima puluh ribu rupiah)/kendaraan.
2. b.Pengujian berkala kedua dan/atau berikutnya:
  1. 1.Mobil bus, mobil barang, traktor head/kendaraan khusus sebesar Rp. 200.000,00 (dua ratus ribu rupiah)/kendaraan;
  2. 2.Mobilpenumpang umum sebesar Rp.150.000,00 (seratus lima puluh ribu rupiah)/ kendaraan.
3. c.Kendaraan wajib uji yang akan dimutasikan ke daerah lain dan telah habis masa berlaku tanda lulus uji, wajib melakukan pengujian berkala terlebih dahulu, dengan dikenakan retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b;
4. d.Kendaraan numpang uji dari luar daerah dikenakan retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b;
5. e.Biaya penggantian tanda bukti lulus yang rusak dan hilang adalah sebesar: I. Rp.25.000,00 (dua puluh lima ribu rupiah) setiap buku uji; dan
  1. 2.Rp.25.000,00 (dua puluh lima ribu rupiah) untuk sepasang tanda uji.
6. f.Biaya penggantian tanda bukti lulus uji yang habis terpakai adalah sebesar Rp. 25.000,00 (dua puluh lima ribu rupiah) dan sepasang tanda uji sebesar Rp. 25.000,00 (dua puluh lima ribu rupiah) untuk setiap buku uji dan/ atau tanda uji;
7. g.Kegiatan Pemeriksaan Kendaraan Bermotor yang dilaporkan rusak, pengadaan baru dan penghapusan kendaraan sebagai berikut:
  1. 4.Ketentuan Pasal 29 diubah sehingga Pasal 29 berbunyi sebagai berikut: Jf / I 22 No Jenis UTIP dan BDKT Satuan Tarif (Rp) UTIP
  2. 1.UKURAN PANJANG
8. a.Sampai dengan 2 m: 1} Meter dengan pegangan Buah 2.250 2) Meter meja dari bahan logam Buah 4.500 3} Meter saku baja Buah 2.250 4) Salib Ukur Buah 9.000 5) Gauge Block Buah 11.250 6) Micrometer Buah 13.500 7) Jangka Sorong Buah 13.500
9. b.Lebih dari 2 m sampai dengan 10 m lJ Tongkat Duga Buah 11.250 2) Meter saku Baja Buah 4.500 3) Ban ukur kundang Depth tape Buah 11.250 4) Alat ukur tinggi orang Buah 11.250 5) Korn para tor Buah 45.000
10. c.Lebih dari 10 m, biaya pada huruf b angka ini ditambah untuk setiap 10 m atau bagiannya, atas : 1) Ban ukur kundang Depth tape Buah 11.250 2) Komparator Buah 67.500
  1. 2.UKURAN PANJANG DENGAN ALAT HITUNG Buah 22.500 (COUNTER METER)

Pasal 35

5.Ketentuan Pasal 35 diubah sehingga Pasal 35 berbunyi sebagai berikut:

h.Denda pengujian sebesar Rp. 100.000,00 (seratus ribu rupiah) L Kendaraan rod a 2 (dua) Rp .. 10.000,00 (sepuluh ribu rupiah} /kendaraan;
1. 2.Kendaraan rod a 4 (empat) Rp. 15.000,00 (lima be las ribu rupiah) /kendaraan; dan
2. 3.Kendaraan Roda 6 (enam) Rp. 20.000,00 (dua puluh ribu rupiah) /kendaraan. 23 I No Jenis UTTP dan BDKT Satuan Tarif (Rp)
3. 3.ALATUKUR PERMUKAANCAIRAN (LEVEL GAUGE)
a.Mekanik Buah 150.000
b.Elektronik Buah 300.000
1. 4.TAKARAN (BASAH/ KERING)
a.Sampai dengan 2 L Buah 7.500
b.Lebih dari 2 L sampai 25 L Buah 1L250
c.Lebih dari 25 L Buah 22.500
1. 5.TANGKI UKURAN TETAP
a.Bentuk Slinder Tegak 1) Sampai dengan 500 kL Buah 450.000 2) Lebih dari 500 kL, dihitung sebagai berikut: a} 500 kL pertama Buah 450.000 b) Sele bihnya dari 500 kL sampai Buah 1.500 dengan 1.000 kL, setiap kL c) Selebihnya dari 1.000 kL sampai Buah 3.000 dengan 2.000 kL, setiap kL d) Selebihnya dari 2.000 kL sampai Buah 1.500 dengan 10.000 kl., setiap kL e) Selebihnya dari 10.000 kL sampai Buah 1.500 dengan 20.000 kL, setiap kL f) Selebihnya dari 20.000 kL1 setiap kL Buah 1.500
b.Bentuk Silinder Datar 1) Sampai dengan 500 kL Buah 600.000 2) Lebih dari 500 kL, dihitung sebagai berikut: a) 500 kL pertama Buah 600.000 b) Selebihnya dari 500 kL sampai Buah 1.500 dengan 1.000 kL c) Selebihnya dari 1.000 kL sampai Buah 1.500 • dengan 2 .. 000 kL d) Selebihnya dari 2.000 kL sampai Buah 1.500 dengan 10 .000 kL 24 Jenis U'ITP dan BDKT Tarif (Rp) I No Satuan e) Selebihnya dari 10.000 kL sampai Buah 1.500 dengan 20. 000 kL t) Selebihnya dari 20.000 kL, setiap kL Buah 1.500 Bagian - bagian dari kL, dihitung 1 kL
c.Bentuk Bola dan Speroidal 1) Sampai dengan 500 kL Buah 900.000 2) Lebih dari 500 kl., dihitung sebagai berikut: a) 500 kL pertama Buah 150.000 b) Selebihnya dari 500 kL sampai Buah 15.000 dengan 1.000 kL, setiap kL Bagian - bagian dari kL, dihitung satu kL
1. 6.TANGKI UKUR GERAK
a.Tangki ukur mobil dan tangki ukur wagon 1) Kapasitas sarnpai dengan 5 kL Buah 150.000 2) Lebih dari 5kL,dihitung sebagai berikut : a) 5 kL pertama Buah 90.000 b) Selebihnya dari 5 kL, setiap kL Buah 22.500 Bagian - bagaian dari kL, dihitung satu kL
b.Tangki ukur tongkang dan Tangki ukur pindah dan Tangki ukur apung dan Kapal : 1) Kapasitas sampai dengan SO kL Buah 600.000 2) Lebih dari 50 kL, dihitung sebagai berikut: a) 50 kL pertama Buah 600.000 b) Selebihnya dari 50 kL sampai dengan Buah 7.500 75 kL, setiap kL c) Selebihnya dari 75 kL sampai dengan Buah 4.500 100 kL, setiap kL d) Selebihnya dari 100 kL sampai Buah 3.500 dengan 250 kL, setiap kL • e) Selebihnya dari 250 kL sampai Buah 1.500 dengan 500 kL, seiap kL 25 I No Jenis UTTP dan BDKT Satuan Tarif (Rp) f) Selebihnya dari 500 kL sampai Buah 1.500 dengan 1.000 kL g) Selebihnya dari 1.000 kL, setiap kL Buah 1.500 Bagian - bagian dari kL, dihitung satu kL
1. 7.ALAT UKURDARIGELAS
a.Labu ukur, berat dan pipet Buah 25.500 b, Gelas ukur Buah 15.750
1. 8.BE.JANA UKUR
a.Sampai dengan 50 L Buah 37.500
b.lebih dari 50 L sampai dengan 200 L Buah 56.250
c.lebih dari 200 L sampai dengan 500 L Buah 75.000
d.lebih dari 500 L sampai dengan 1.000 L Buah 112.500
e.lebih dari 1.000 L, biaya pada huruf d angka Buah 37.500 ini ditambah tiap 1.000 L Bagian - bagian dari 1.000 L, dihitung 1.000 L
1. 9.METERTAKSI Buah 30.000
2. 10.THERMOMETER Buah 15.000
3. 11.DENSIMETER Buah 15.000
4. 12.VISKOMETER Buah 15.000
5. 13.ALATUKURLUAS Buah 15.000
6. 14.ALATUKUR SUDUT Buah 15.000
7. 15.ALATUKURCAIRAN MINYAK Meter Bahan Bakar Minyak 1) Meter Induk a) sampai dengan 25 M3h Buah 182.250 b) I bih d . 25 M3h dihi b ..e .. __ an . , . rtung se_ agai berikut:
8. 1.25 M3h pertama Buah 182.250
9. 2.selebihnya dari 25 M3h sampai Buah 9.000 dengan 100 M3h, setiap M3h I
10. 3.selebihnya dari 100 M3h sampai Buah 4.500 dengan 500 M3h, setiap M3h I26 - I No Jenis UTTPdan BDKT Satuan Tarif (Rp)
11. 4.selebihnya dari 500 M·1h, setiap M3h Buah 2.250 Bagian - bagian dari M3h, dihitung satu M3 2) Meter Kerja untuk setiap jenis media uji a) sampai dengan 15 M3h Buah 63.750 b) selebihnya dari 15 M3h sampai dengan Buah 1.350 100 M~h, setiap M'.lh c) selebihnya dari 100 M3hsampai Buah 675 dengan 500 M3h, setiap M3.h d) selebihnya dari 500 M3h, setiap M3h Buah 375 Bagian - bagian dari M3h, dihitung satu M3 3) Pompa Ukur Buah 150.000 Untuk setiap badan ukur
12. 16.ALATUKURGAS
a.Meter Induk 1) sampai dengan l 00 M3 / h Buah 93.750 2) lebih dari 100 M3 /h, dihitung sebagai berikut: a) 100 M3 / h pertama Buah 93.750 b) selebihnya dari 100 M3/h sampai Buah 338 dengan 500 M~ /h, setiap M3/h c) selebihnya dari 500 M3/h sampai Buah 135 dengan 1.000 M3/h,. setiap M3/h d) selebihnya dari 1.000 M3 / h sampai Buah 68 dengan 2.000 M3/h, setiap M3/h e) selebihnya dari 2.000 M3 /h, setiap Buah 38 M3/h Bagian - bagian dari M3 / h dihitung satu M3/h
b.Meter Kerja 1) sampai dengan 50 M3/h Buah 18.750 ' 2} lebih dari 50 M3 /h, clihitung sebagai berikut: J26 I ,_ I No Jenis UTIP dan BDKT Satuan Tarif (Rp)
1. 4.selebihnya dari 500 M3h, setiap M3h Buah 2.250 Bagian - bagian dari M3h, dihitung satu M3 2) Meter Kerja untuk setiap jenis media uji a) sampai dengan 15 M3h Buah 63.750 b) selebihnya dari 15 M3h sampai dengan Buah 1.350 100 M3h, setiap M~h c) selebihnya dari 100 M3h sampai Buah 675 dengan 500 M3.h, setiap M3h d) selebihnya dari 500 M3h, setiap M3h Buah 375 Bagian - bagian dari MJh, dihitung satu M3 3) Pompa Ukur Buah 150.000 \_.../ Untuk setiap badan ukur
2. 16.ALAT UKUR GAS
a.Meter Induk 1) sampai dengan 100 M3/h Buah 93.750 2) lebih dari 100 M3/h, dihitung sebagai berikut: a) 100 M3/h pertama Buah 93.750 b) selebihnya dari 100 M3/h sampai Buah 338 dengan 500 M3/h, setiap M3 /h c) selebihnya dari 500 M3 / h sampai Buah 135 \_.. dengan 1.000 M3 / h, setiap M3 / h d} selebihnya dari 1.000 M3 J h sampai Buah 68 dengan 2.000 M3 /b, setiap MJ/h e) selebihnya dari 2.000 M3 /h, setiap Buah 38 M3/h Bagian - bagian dari M3/h dihitung satu M3/h
b.Meter Kerja 1) sampai dengan 50 M3 / h Buah 18.750 • 2} lebih dari 50 M3 /h,. dihitung sebagai berikut: I} f.) 27 - I No Jenis UTI'P dan BDKT Satuan Tarif (Rp) a) 50 M3 / h pertarna Buah 18.750 b) selebihnya dari 50 M3 / h sampai Buah 45 dengan 500 M3 / h, setiap M3 / h c) selebihnya dari 500 M3/h sampai Buah 38 dengan 1.000 M3/h, setiap M3/h d) selebihnya dari 1.000 M3/h sampai Buah 23 dengan 2.000 M3/h, setiap M3 /h e) selebihnya dari 2.000 M3 /h, setiap Buah 15 M3/h
c.Meter Gas Orifice dan sejenisnya 461.250
d.Perlengkapan meter gas oriffice (jika diuji Buah 101.250 tersendiri), setiap alat perlengkapan
e.Pompa Ukur Bahan Bakar Gas (BBG) Elpiji, Buah 135.000 untuk setiap bahan ukur
1. 17.METER AIR
a.Meter Induk 1) sampai dengan 15 M3/h Buah 7.500 2) lebih dari 15 M3/h sarnpai dengan 100 Buah 15.000 M3/b 3) lebih dari 100 M3/h Buah 22.500
b.Meter Kerja 1) sampai dengan 3 M3 /h Buah 750 2) lebih dari 3 M3 /h sarnpai dengan 10 Buah 1.500 M3/h 3) lebih dari 10 M3/h sampai dengan 100 Buah 2.250 M3/h 4) lebih dari 100 M3/h Buah 3.000
1. 18.METER CAIRAN MINUM SELAIN AIR
a.Meter Induk 1) sampai dengan 15 M3 / h Buah 135.000 2) lebih dari 15 M3 /h sampai dengan 100 Buah 217.500 4 M3/h 3) lebih dari 100 M3/h Buah 258.000 28 - No Jenis UTIP dan BDKT Satuan Tarif (Rp)
b.Meter Kerja 1) sampai dengan 15 M3/h Buah 12.375 2) lebih dari 15 M3/h sampai dengan 100 Buah 20.625 M3/h 3) lebih dari 100 M3 /h Buah 49.500
1. 19.PEMBATASARUSAIR Buah 4.125
2. 20.ALAT KOMPENSASISUHU (ATC}/ TEKANAN/ Buah 93.750 KOMPENSASILAINNYA :21. METER PROVER
a.sampai dengan 2.000 L Buah 93.750
b.lebih dari 2.000 L sampai dengan 10.000 L Buah 93.750
c.lebih dari 10.000 L Buah 93.750 Meter Prover yang mempunyai 2 (dua) seksi atau lebih, maka setiap seksi dihitung sebagai satu alat ukur
1. 22.METER ARUS MASSA Meter Kerja Untuk setiap jenis media uji :
a.sampai dengan 15 Kg/min Buah 60.750
b.lebih dari 15 Kg/min, dihitung sebagai berikut: 1) 15 Kg/ min pertama Buah 60.750 2) selebihnya dari 15 Kg/min sampai Buah 675 dengan 100 Kg/ min, setiap Kg/ min 3) selebihnya dari 100 Kg/min sampai Buah 1.350 dengan 500 Kg/ min, setiap Kg/ min 4) selebihnya dari 500 Kg/ min sampai Buah 675 dengan 1.000 Kg/min, setiap Kg/min 5) selebihnya dari 1,000 Kg/min, setiap Buah 15 Kg/min Bagian - bagian dari Kg/ min, dihitung satu • Kg/min
1. 23.ALATUKURPENGISI (FILLINGMACHINE) untuk setiap jenis media : 1/ f I 30 I I No Jenis UTTPdan BDKT Satuan Tarif (Rp)
2. 28.ANAK TIMBANGAN sampai dengan 3.000 Kg 1) Ketelitian sedang dan biasa (Kelas Ill dan IIII)
a.1 Kg sampai dengan 25 Kg - Timbangan Pegas (TP) Buah 15.000 - Timbangan Meja (TM) Buah 18.750 - Dacing Logam (DL) Buah 18.750
b.lebih dari 25 Kg sampai dengan 150 Kg - Timbangan Pegas (TP) Buah 22.500 - Timbangan Meja (TM) Buah 30.000 - Dacing Logam (DL) Buah 37.500 <:»
c.lebih dari 50 Kg sampai dengan 150 Kg - Timbansan Pega$ (TP) Buah 45,QQQ - Timbangan Meja (TM) Buah 45.000 - Dacing Logarn (DL) Buah 45.000 - Timbangan Centicimal (CL) Buah 45.000
d.lebih dari 150 Kg sampai dengan 500 Kg - Timbangan Pegas (TP) Buah 52.500 - Timbangan Meja (TM) Buah 60.000 - Dacing Logam (DL) Buah 60.000 '---' - Timbangan Centicimal (CL) Buah 75.000
e.lebih dari 500 Kg sampai dengan 1.000 Buah 75.000 Kg
f.lebih dari 1.000 Kg sampai dengan 112.500 5.000 Kg 2) Timbangan Elektronik
a.sampai dengan 1 Kg Buah 15.000
b.lebih dari 1 Kg sampai dengan 2.5 Kg Buah 75.000 lebih dari 25 Kg sampai dengan 100 Kg Buah 150.000 'c.
d.lebih dari 100 Kg sampai dengan 1.000 Buah 225.000 Kg I// J 31 I - I No Jenis UTTP dan BDKT Satuan Tarif (Rp)
e.lebih dari 1.000 Kg sampai dengan Buah 300.000 10.000 Kg 3) Ketelitian Khusus (Kelas I) Buah 375.000
1. 29.TIMBANGAN
a.sampai dengan 3.000 Kg Buah 7.500 1) Ketelitian sedang dan biasa (Kelas III dan Kelas IV} a) sampai dengan 25 Kg b) lebih dari 25 Kg sampai dengan 50 kg c) lebih dari 50 Kg sampai dengan 150 kg \.J d) lebih dari 150 Kg sampai dengan 500 kg e) lebih dari 500 Kg sampai dengan 1.000 kg f) lebih dari 1.000 Kg sampai dengan 3.000 kg 2) Ketelitian halus (Kelas II) a) sampai dengan 1 Kg b) lebih dari 1 Kg sampai dengan 25 Kg c) lebih dari 25 Kg sampai dengan 100 '- Kg d) lebih dari 100 Kg sampai dengan SOOKg e) lebih dari 500 Kg sampai dengan 1.000 Kg f) lebih dari 1.000 Kg sampai dengan 3.000 Kg 3) Ketelitian Khusus (Kelas I)
b.lebih dari 3.000 Kg I 1) ketelitian sedang dan biasa setiap ton Buah 461.250 2) ketelitian khusus dan halus setiap ton Buah 911.250 'If I 32 I ·- I No .Jenis UTIP dan BDKT Satuan Tarif (Rp)
c.Timbangan ban berjalan sampai dengan l 00 Buah 1.361.250 ton/h 1) sampai dengan 100 ton 2) lebih dari 100 ton/h sampai dengan 500 ton/h 3) lebih dari 500 ton/h
d.Timbangan den.gan dua skala (multirange) atau lebih dan dengan sebuah alat penunjuk yang penunjukkannya dapat diprogram untuk penggunaan setiap skala timbang, biaya pengujian, peneraan atau penera ulangnya dihitung sesuai jumlah _,, lantai timbangan dan kapasitas masing- masing serta menurut tarif pada angka 28 huruf a, huruf b, dan huruf c
e.Dead Weight Testing Machine 1) sampai dengan 100 Kg/cm:>. Buah 12.250 2) lebih dari 100 Kg/cm? sampai dengan Buah 26.250 1.000 Kg/ cm- 3) lebih dari 1.000 Kg/cm2 Buah 38.250
f.1. Alat Ukur Tekanan Darah Buah 18.375
1. 2.Manometer Minyak
a.sampai dengan 100 Kg/rn? Buah 18.375 ---
b.lebih dari 100 Kg/m2 sampai dengan Buah 25.875 1.000 Kg/m2
c.lebih dari 1.000 Kg/m2 Buah 36.750
1. 3.Pressure Calibrator Buah 73.500
2. 4.Pressure Recorder
a.sampai dengan 100 Kg/ M2 Buah 18.375
b.lebih dari 100 Kg/m2 sampai dengan Buah 36.750 1.000 Kg/m2 j
c.lebih dari 1.000 Kg/m2 Buah 55.125
1. 30.PANCAPKARTU (Printer/Recorder) OTOMATIS Buah 14.700 I/ I J 33 No Jenis UTIP dan BDKT Satuan Tarif (Rp) - .
2. 31.METER KADAR AIR
a.untuk biji-bijian tidak mengandung minyak, Buah 22.500 setiap komuditi
b.untuk biji-bijian mengandung minyak, Buah 26.250 kapas, dan tekstil, setiap komuditi
c.untuk kayu dan komuditi lain, setiap Buah 30.000 komuditi RETR1BUSI BARANGDALAMKEADAAN TERBUNGKUS
1. 32.MAKANAN
a.sampai dengan 1 Kg Buah 60
b.lebih dari 1 Kg sampai dengan 5 Kg Buah 113
c.lebih dari 5 Kg sampai dengan 20 Kg Buah 180
d.lebih dari 20 Kg sampai dengan 50 Kg Buah 225
e.lebih dari 50 Kg sampai dengan 100 Kg Buah 1.125
f.lebih dari 100 Kg Buah 2.250
1. 33.MI NUMAN
a.sampai dengan 1 L Buah 60
b.lebih dari 1 L sampai dengan 5 L Buah 113
c.lebih dari 5 L sampai dengan 20 L Buah 225
d.lebih dari 20 L Buah 450
1. 34.SELAIN MAKANANDAN MINUMAN
a.sampai dengan 1 Kg Buah 225
b.lebih dari 1 Kg sampai dengan 5 Kg Buah 563
c.lebih dari 5 Kg sampai dengan 20 Kg Buah 675
d.lebih dari 20 Kg sampai dengan 50 Kg Buah 900
e.lebih dari 50 Kg sampai dengan 100 Kg Buah 1.800
r.teoih dari 100 Kg 61J@ l,800 I 'I 34 LEMBARAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA TAHUN 2020 NOMOR .29 l NOMOR REGISTRASI PERATURAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA PROVlNSI NUSA TENGGARA TIMUR 03 / 2020 I 4,PASKALIS OL TAPO BALI Diundangkan di Lewoleba pada tanggal 13 O la. o be-r s. o :J. 0 ISEKRETARIS AERAH KABUPATEN LEMBATA, ELIAS ER YENTJI SUNUR I Ditetapkan di Lewoleba pada tanggal l 3 O ltto66,... 2020 l: BUPATI LEMBATA, Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Kabupaten Lembata. Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Pasal 59

35 TAMBAHAN LEMBARAN DAERAH K.ABUPATEN LEMBATA NOMOR 23 i II. PASAL DEMI PASAL Pasal I Cukupjelas Pasal II Cukupjelas Perubahan Ketiga Atas Peraturan Daerah Kabupaten Lembata Nomor 3 Tahun 2011 Ten tang Retribusi Jasa Umum ini mengakomodir beberapa inovasi sumber-sumber penerimaan daerah dan tidak bertentangan dengan peraturan perundang- undangan yang berlaku. Dengan berlakunya Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah maka Daerah diwajibkan untuk menyesuaikan segala jenis Pajak Daerah dan Retribusi Daerah sebagaimana telah diamanatkan oleh Undang-Undang tersebut. Berlakunya Undang-Undang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah yang baru ini maka semua jenis Pajak Daerah dan Retibusi Daerah di Kabupaten Lembata disesuaikan kembali. Dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan, Kabupaten/Kota mempunyai hak dan kewajiban mengatur dan mengurus sendiri urusan pemerintahannya untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat, efisiensi dan efektifitas penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan kepada masyarakat. I. PENJELASAN UMUM PENJELASAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA NOMOR ~ TAHUN 2020 TENTANG PERUBAHAN KETIGA ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN LEMBATA NO MOR 3 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM

Isi peraturan

Teks8PDFHirarki

Memuat teks peraturan…