Beberapa ketentuan dalam Peraturan daerah Kabupaten Tabalong Nomor 21 Tahun 2011 ten tang Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Pusat Kesehatan Masyarakat, Pusat Kesehatan Masyarakat Pembantu, Pos Kesehatan DesafPondok Bersalin Desa dan Pusat Kesehatan Masyarakat Keliling (Lembaran Daerah Kabupaten Tabalong Tahun 2011 Nomor 21) diubah sebagai berikut :
c.Pencabutan gigi dengan 90.000 18.000 27.000 45.000 komplikasi d.Tambalan permanen per 25.000 5.000 7.500 12.500 elemen e.Tambalan 35.000 7.000 10.500 17.500 sinarj komposir gigi tetap per elemen
f.Tambalan semen tara 10.000 2.000 3.000 5.000
g.Pembersihan karang gigi 40.000 8.000 12.000 20.000 (per rahang) h.lnsisi dan drainage abses 40.000 8.000 12.000 20.000
i.Koretase soket 30.000 6.000 9.000 15.000
j.Jahitan 10.000 2.000 3.000 5.000 4 Pelayanan Keluarga Berencana (pemeriksaan, konsultasi, farmasi dan rekam medik) a.Pil KB 5.000 1.000 1.500 2.500 b.Suntik KB 25.000 5.000 7.500 12.500
c.Pemasangan 200.000 40.000 60.000 100.000 IUD/Implant d.Pencabutan IUD/Implant 165.000 33.000 49.500 82.500
e.Penangan Komplikasi KB 100.000 20.000 30.000 50.000 pasca persalinan B Rawat Inap di Puskesmas (tidak termasuk obat a.Ruangan + Makan Per 65.000 13.000 19.500 32.500 Hari
b.Konsultasi/Visite Dokter 25.000 5.000 7.500 12.500 Per Hari
c.Pengawasan Medik Oleh 15.000 3.000 4.500 7.500 Paramedis per Hari
d.Pemakaian Oksigen Per 5.000 1.000 1.500 2.500 Liter C Pemeriksaan Laboratorium 1) Urinalisa
a.Urin Lengkap 20.000 4.000 6.000 10.000
b.Test Kehamilan 15.000 3.000 4.500 7.500 2) Feaces Lengkap 15.000 3.000 4.500 7.500 3) Hematologi
a.Darah Rutin 35.000 7.000 10.500 17.500
b.Darah Lengkap 50.000 10.000 15.000 25.000 4) Kimia Darah
a.Glukosa 15.000 3.000 4.500 7.500
b.Kolesterol 25.000 5.000 7.500 12.500
c.Trigliserida 25.000 5.000 7.500 12.500
d.Asam Urat 20.000 4.000 6.000 10.000
e.SGOT 20.000 4.000 6.000 10.000
f.SGPT 20.000 4.000 6.000 10.000
g.Ureum + BUN 20.000 4.000 6.000 10.000
h.Kreatinin 20.000 4.000 6.000 10.000
i.Protein/ Albumen 15.000 3.000 4.500 7.500
j.Trombosit 15.000 3.000 4.500 7.500
k.Hematokrit 15.000 3.000 4.500 7.500 5) Serologi
a.Widal 20.000 4.000 6.000 10.000
b.HbsAg 30.000 6.000 9.000 15.000
c.Anti Hbs 30.000 6.000 9.000 15.000 6) Bakteriologi
a.Sputum BTA 20.000 4.000 6.000 10.000
b.Pewarnaan Gram 10.000 2.000 3.000 5.000
c.Pemeriksaan Sejenis 10.000 2.000 3.000 5.000 Lainnya 7) Parasitologi L Malaria 20.000 4.000 6.000 10.000
m.Mikrofilaria 20.000 4.000 6.000 10.000
n.Pemeriksaan Sejenis 10.000 2.000 3.000 5.000 Lainnya 8) Pemeriksaan Hb 15.000 3.000 4.500 7.500 9) Pemeriksaan 10.000 2.000 3.000 5.000 Golongan Darah 10) Telur Cacing 15.000 3.000 4.500 7.500 11) Pemeriksaan Jamur 10.000 2.000 3.000 5.000 (KOH/NACL) 12) Kolesterol stick 20.000 4.000 6.000 10.000 13) Gula Darah Sewaktu 15.000 3.000 4.500 7.500 Stik 14) Gula darah 2 PP 15.000 3.000 4.500 7.500 15) Bilirubin Total 20.000 4.000 6.000 10.000 16) Bilirubin Direk 20.000 4.000 6.000 10.000 17) Bilirubin Indirek 20.000 4.000 6.000 10.000 18) Alkali Phosfatase 20.000 4.000 6.000 10.000 19) Globulin 20.000 4.000 6.000 10.000 D Tindakan Medik Umum/IGD
1.Pemeriksaan Gawat 10.000 2.000 3.000 5.000 darurat
2.Injeksi 10.000 2.000 3.000 5.000
3.Pasang Infus 35.000 7.000 10.500 17.500
4.Lepas Infus 5.000 1.000 1.500 2.500
5.Pasang kateter 25.000 5.000 7.500 12.500
6.Lepas Kateter 5.000 1.000 1.500 2.500
7.Pasang NGT 50.000 10.000 15.000 25.000
8.Lepas NGT 5.000 1.000 1.500 2.500
9.Perawatan Luka tanpa 10.000 2.000 3.000 5.000 jahitan/ dressing luka/ cross insisi
10.Ganti Perban 10.000 2.000 3.000 5.000 II. Hecting Luka
a.1-3 jahitan 20.000 4.000 6.000 10.000
b.4-5 jahitan 35.000 7.000 10.500 17.500
c.Jahitan > 5 2.500 500 750 1.250 tambahan per jahitan
12.Buka hecting
a.1-5 jahitan 10.000 2.000 3.000 5.000
b.Lebih dari 5 jahitan 15.000 3.000 4.500 7.500
13.Insisi abses 35.000 7.000 10.500 17.500
14.Tindakan bedah minor 80.000 16.000 24.000 40.000 (eksterpasi polip, lipoma, clavus, atheroma,dll)
15.Sirkumsisi 200.000 40.000 60.000 100.000
16.Ekstraksi (benda 50.000 10.000 15.000 25.000 asing dan kuku)
17.Nebulisasi 25.000 5.000 7.500 12.500
18.Huknah / tidak bisa 50.000 10.000 15.000 25.000 BAB
19.Mengobati luka lecet 15.000 3.000 4.500 7.500
20.Vena Seksi 250.000 50.000 75.000 125.000 2I. Pasangan 110.000 22.000 33.000 55.000 endotrakheal tube
22.Insisi 50.000 10.000 15.000 25.000 kulitj susuban Zmata kail
23.Penanganan 175.000 35.000 52.500 87.500 Racun/kumbah lambung
24.Tindik, sunat wanita 10.000 2.000 3.000 5.000 dan sejenisnya
25.Viseum et repertum 100.000 20.000 30.000 50.000
26.Tindakan Medik Kebidanan
a.Pasang Infus 20.000 4.000 6.000 10.000
b.Hecting Luar 1-5 20.000 4.000 6.000 10.000
c.Hecting Luar 6-10 35.000 7.000 10.500 17.500
d.Hecting dalam 1-5 25.000 5.000 7.500 12.500
e.Hecting Dalam 6- 40.000 8.000 12.000 20.000 10 E Penunjang Medik
l.Elektro Kardiorafi 50.000 10.000 15.000 25.000 (EKG/RCG)
2.USG (tanpa cetak foto) 60.000 12.000 18.000 30.000
3.USG (dengan cetak foto) 75.000 15.000 22.500 37.500
4.Rontgen 50.000 10.000 15.000 25.000
5.Fisioterapis 15.000 3.000 4.500 7.500 F General Check UP General check up 200.000 40.000 60.000 100.000 sederhana terdiri B~UU~ lp3UIn~ illsnpuI/uuBqBSnJdd ";) OOO"OS 000"0£ 000"00 000"001 uBdB~)3Udd "q OOO"SL OOO"S17 000"0£ OOO"OSl 1<l~OH "B ~SBVUUS/uu)3UIDI)3~l ~Bq<lS<l){ UUBS:>r.JdUIdd 1 (~!Bq IDInq 'UIn~o~BJoqBI 'l[Bq ;)Pd~dlP '~BqdSd)'[ !s~Insuo)'[ ')'[!sg OOO"OS 000"0£ 000"00 000"001 UUBS:>r.JdUIdd) ~[BH ~DIT OOS"L OOS"17 000"£ OOO"Sl UInUI[1 'q 00S"0 OOS"1 000"1 OOO"S JB!BPd "B ~BqdSd){ ~DI" z [tsastunun UU)3UUJd~d)'[ ~BJnS uup 1...1 rsasnmun) uquu)3udd OOO"S 000"£ 000"0 000"01 uOIB:J UUBS:>r.JdUIdd"I UU~Bq<lS<l){ UUBS:>r.JdUIdd UUUUABPd ){ 00S"01 OOS"L OOO"S OOO"S(; VAI UBBS:>r.JdUIdd"6 UBU!IBSJdd B;)SBd H)l 000"001 000"09 000"017 000"000 ~sB)'[!ldUIO)'[ uBuu)3UUUdd "8 ~sB)'[!ldUIO)'[ UU)3UdP ~BUOdU 'SBJ!U 'U!TBSJdq 'IlUJBq nqt )'[mun 000"001 000"09 000"017 000"00(; uu)'[n[nJ BJd UUUUABPd"L (TBnUUW ~Ud;)BId BAuIBs~UI) UUU!IBSJ;;ld B;)SBd 000"S171 000"L8 000"8S 000"06(; uu)'{Bpuq UUUUABPd"9 JBSBP lSUd~J;;lUId UU)'[Bpuq UU)3u;;lP UIBU!)3BAJ;;ld UBU!IBSJ;;ld 'UUJ~~;;l)'[ B;)SBd 000"S171 000"L8 000"8S 000"06(; uaqareprcd uuuu)3uuu;;ld" S ~!InAudd 000"S(;9 OOO"SL£ OOO"OS(; OOO"OS(;"1 UUllU;;lP uuli!lBSJ;;ld "17 TBUIJON OOO"OOS 000"00£ 000"00(; 000"000"1 UIBuillBAJdd uuU!TBSJ<ldT U!IBSJdq B;)SBd nq! npad 5mBUO;;lN/(:JNV) ;;lJB;) 000"00 000"(;1 000"8 000"017 ~BN ~SOd UUBS)'[~dUI;;ld" (; TIUIBH nqj BPBd (:JNV) ;;lJB:J 000"0(; 000"(;1 000"8 000"017 ~BN dWV UUBS:>r.JdUIdd"1 tretraptqcy UUUUABPd H (JO~;;lS!P )'(BP~) SBUISd),[Snd !P BpB llUBA UUJB~UU ~UmUUllJ;;l~ ~U!dUIBPU;;ld SBU!G UBUBIB!Jdd ~UU~Ud~ ~BdnH UUJmBJ;;ld mnS;;lS UU~Bq;;lS;;l){ SB~m;;ld ";) ill){ ® dB~;;lS 00S"1 006 009 000"£ uu)'[lp3q~!P 'ill)'[ 01 < "q OOO"OS 000"08 000"0;::; 000"001 UI)! 01-0 "B ~mflId){ SBUISd),[Snd /UBlnqrnv nqoW UBUBABldd D D){3 UBp oroj )'[BJO~ 'tmru qBJBp UBBS)'[~dUIdd ')'[!sy UBBS)'[~dUI;;ld Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Pasal II