DokumenPeraturan Gubernur (Pergub)Dicabut

Peraturan Gubernur (PERGUB) Provinsi Sulawesi Barat Nomor 14 Tahun 2021

Nomor: 14
Tahun: 2021
Ditetapkan: 23 April 2021
Status: Dicabut
Pasal terindeks: 2

Lembaga terkait

Ringkasan

1. Beberapa tarif retribusi jasa umum yaitu retribusi jasa pelayanan pendidikan perlu diubah, sehingga struktur dan besarnya tarif retribusi jasa umum berbunyi sebagaimana tercantum dalam Lampiran I dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini. 2. Beberapa tarif retribusi jasa umum yaitu retribusi jasa pelayanan kesehatan perlu diubah, sehingga struktur dan besarnya tarif retribusi jasa umum berbunyi sebagaimana tercantum dalam Lampiran II dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini.

Isi peraturan

Menimbang

b.bahwa berdasarkan ketentuan dalam Pasal 155 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah dan Pasal 40 Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum, tarif retribusi ditinjau kembali paling lama 3 (tiga) tahun sekali dengan memperhatikan indeks harga dan perkembangan perekonomian yang ditetapkan dengan Peraturan Kepala Daerah;
c.bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dan huruf b, perlu

Menetapkan

menetapkan Peraturan Gubernur tentang Perubahan Tarif Jasa Umum. Mengingat : 1. Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945;

2.Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2004 tentang Pembentukan Provinsi Sulawesi Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 105, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4422);
3.Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
4.Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6573);
5.Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 159, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6.Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 SALINAN Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6573);
7.Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 2010 tentang Tata Cara Pemberian dan Pemanfaatan Intensif Pemungutan Pajak Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 119 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5161);
8.Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6322);
9.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 120 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 157);
10.Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2012 Nomor 1, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 60) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 3 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2020 Nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 100);
11.Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 6 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi Sulawesi Barat (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2016 Nomor 6, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 79) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 4 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 6 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi Sulawesi Barat (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2019 Nomor 4, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 95); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR TENTANG PERUBAHAN TARIF JASA UMUM. Ditetapkan di Mamuju pada tanggal 23 April 2021 GUBERNUR SULAWESI BARAT, ttd M. ALI BAAL MASDAR Pasal I Ketentuan dalam Lampiran Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2012 Nomor 1, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 60) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 3 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2020 Nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 100) diubah sebagai berikut:
1.Beberapa tarif retribusi jasa umum yaitu retribusi jasa pelayanan pendidikan perlu diubah, sehingga struktur dan besarnya tarif retribusi jasa umum berbunyi sebagaimana tercantum dalam Lampiran I dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini.
2.Beberapa tarif retribusi jasa umum yaitu retribusi jasa pelayanan kesehatan perlu diubah, sehingga struktur dan besarnya tarif retribusi jasa umum berbunyi sebagaimana tercantum dalam Lampiran II dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini. Pasal II Peraturan Gubernur ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Gubernur ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Provinsi Sulawesi Barat. BERITA DAERAH PROVINSI SULAWESI BARAT TAHUN 2021 NOMOR 14 Diundangkan di Mamuju pada tanggal 23 April 2021 SEKRETARIS DAERAH PROVINSI SULAWESI BARAT, ttd MUHAMMAD IDRIS Salinan Sesuai Dengan Aslinya KEPALA BIRO HUKUM, ttd ARIANTO,AP,MM Pangkat: Pembina Utama Muda IV/c NIP.: 19740112 199311 1 001 LAMPIRAN I : PERATURAN GUBERNUR SULAWESI BARAT NOMOR : 14 TAHUN 2021 TANGGAL : 23 APRIL 2021 TENTANG : PERUBAHAN TARIF JASA UMUM. RETRIBUSI JASA PELAYANAN PENDIDIKAN NO JENIS DIKLAT TARIF / ORANG LAMA BELAJAR KET. Paket Per Hari A DIKLAT APARATUR SIPIL NEGARA (ASN) 1 Diklat Prajabatan Honorer/Katego ri 1 & 2 2,242,000.00 7 Hari Penambahan 2 Diklat Prajabatan Golongan I dan II/Latsar CPNS Gol. I dan II 9,296,000.00 113 Hari 3 Diklat Prajabatan Golongan III/Latsar CPNS Gol. III 9,296,000.00 113 Hari 4 Pelatihan Dasar CPNS Golongan II dan Golongan III Metode Blended Learning/Distan ce Learning 5,260,000.00 74 Hari 5 Diklat Kepemimpinan Tk.IV/Pelatihan Kepemimpinan Pengawas 20,230,000.00 103 Hari Penyesuaian 6 Diklat Kepemimpinan Tk.III/Pelatihan Kepemimpinan Administrator 22,125,000.00 98 Hari Penyesuaian 7 Diklat Kepemimpinan Tk. II/Pelatihan Kepemimpinan Nasional Tk. II 30,261,000.00 101 Hari Penambahan 8 Diklat Kepemimpinan Tk. I/ Pelatihan Kepemimpinan Nasional Tk. I 46,650.000,00 101 Hari 9 Diklat Kepemimpinan Pemerintahan Dalam Negeri 41,554,500.00 21 Hari Bagi Jabatan Pimpinan Tinggi Madya 10 Diklat Kepemimpinan Pemerintahan Dalam Negeri Bagi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama 31,737,500.00 25 Hari 11 Diklat Kepemimpinan Pemerintahan Dalam Negeri Bagi Jabatan Administrator 25,660,750.00 27 Hari 12 Diklat Kepemimpinan Pemerintahan Dalam Negeri Bagi Jabatan Pengawas 24,460,000.00 30 Hari B. DIKLAT TEKNIS 12 Diklat Teknis Peningkatan Kompetensi Guru 875,000.00 1-5 Hari Penambahan 750,000.00 > 5 Hari 13 Diklat Teknis Peningkatan Kompetensi Kepala Sekolah 875,000.00 1-5 Hari 750,000.00 > 5 Hari 14 Diklat Teknis Peningkatan Kompetensi Pengawas Sekolah Jenjang Pendidikan Menengah 875,000.00 1-5 Hari 750,000.00 > 5 Hari 15 Diklat Administrasi Kepegawaian 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari 16 Diklat Tata Naskah Dinas 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari 17 Diklat Penyusunan LAKIP 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari 18 Diklat Penyusunan RENSTRA 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari 19 Diklat Penyusunan RKPD dan 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari Renja 20 Diklat Perencanaan dan Penyusunan Program 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari No Jenis Diklat Tarif / Orang Lama Belajar Ket. Paket Per Hari 21 Diklat Analisis Jabatan 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari Penambahan 22 Diklat Dasar- Dasar Kehumasan / Keprotokolan 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari 23 Rumpun Diklat Pemerintahan Desa dan Kelurahan 1,350,000.00 450,000.00 3 Hari 24 Rumpun Pelatihan Pengelolaan SDA, Sarana dan Prasarana Pedesaan serta TTG 1,350,000.00 450,000.00 3 Hari 25 Diklat Teknis Kearsipan:

a.Tingkat Dasar: 2,650,000.00 4 Hari
b.Kearsipan Tingkat Lanjut: 3,577,500.00 6 Hari
c.Sistem Kearsipan 5,100,000.00 12 Hari
d.Diklat Administrasi Kearsipan 600,000.00 6 Hari e. Penyelenggaraa n Kearsipan 4,000,000.00 4 Hari 26 Diklat Fungsional JFA Penjenjangan Auditor Ketua Tim 5,500,000.00 550,000.00 16 Hari 27 Diklat Fungsional JFA Pembentukan Auditor Ahli 8,800,000.00 550,000.00 24 Hari 28 Diklat Penulisan Karya Tulis untuk Guru 3,900,000.00 650,000.00 6 Hari 29 Diklat Penyuluh Kesehatan 12,350,000.00 950,000.00 13 Hari 30 Diklat Pembinaan & Pengemb. Kompetensi 9,000,000.00 750,000.00 12 Hari Widyaiswara 31 Diklat Pembentukan Jabatan Fungsional 950,000.00 1-5 Hari Penyesuaian 750,000.00 > 5 Hari 32 Diklat Penjenjangan Jabatan Fungsional 950,000.00 1-5 Hari 750,000.00 > 5 Hari 33 Diklat Fungsional Guru/ Pengawas/Bend ahara 4,750,000.00 950,000.00 5 Hari Penambahan 34 Diklat Fungsional Arsiparis:
a.Pengangkatan Arsparis Tingkat Terampil 11,000,000.00 30 Hari
b.Pengangkatan Arsparis Tingkat Ahli 11,600,000.00 32 Hari
c.Penjenjangan Arsiparis Tk. Terampil ke Tk. Ahli 5,100,000.00 12 Hari
d.Penjenjangan Jabatan Arsiparis 3,350,000.00 6 Hari 35 Diklat Manajemen Aset Daerah 3,300,000.00 550,000.00 6 Hari 36 Diklat Penanggulanga n Bencana (SAR) 3,750,000.00 750,000.00 5 Hari 37 Training Officer Course (TOC) 3,300,000.00 550,000.00 6 Hari 38 Diklat Management of Training (MoT) 3,300,000.00 550,000.00 6 Hari 39 Diklat Training of Trainer (ToT) 3,600,000.00 600,000.00 6 Hari 40 Diklat Akuntabilitas Kinerja Instansi Pelayanan Publik 3,300,000.00 550,000.00 6 Hari 41 Diklat Manajemen 750,000.00 5 Hari GUBERNUR SULAWESI BARAT, ttd M. ALI BAAL MASDAR Kepala Sekolah 42 Diklat Manaje men KTU Sekolah 750,000.00 5 Hari No Jenis Diklat Tarif / Orang Lama Belajar Ket. Paket Per Hari 43 Diklat Teknis dan Fungsional Lainnya Penyesuaian
a.3-10 Hari 875.000.00
b.11-20 Hari 660,000.00
c.21-40 Hari 500,000.00
d.Di atas 40 Hari 450,000.00 C. PENILAIAN KOMPETENSI PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
a.Metode Kompleks Penambahan - Di dalam Kantor 7,500,000.00 - Di luar Kantor 6,211,000,00
b.Metode Sedang - Di dalam Kantor 5,000,000,00 - Di luar Kantor 4,480,000,00
c.Metode Sederhana - Di dalam Kantor 3,500,000,00 - Di luar Kantor 3,269,000,00
d.Psikometri dan Wawancara - Di dalam Kantor 1,500,000,00 - Di luar Kantor 1,373,000,00
e.Psikometri - Di dalam Kantor 1,200,000,00 - Di luar Kantor 1,105,000,00 Salinan Sesuai Dengan Aslinya KEPALA BIRO HUKUM, ttd ARIANTO, AP, MM Pangkat : Pembina Tk. I/ IV.b NIP. : 19740112 199311 1 001 LAMPIRAN II : PERATURAN GUBERNUR SULAWESI BARAT NOMOR : 14 TAHUN 2021 TANGGAL : 23 APRIL 2021 TENTANG : PERUBAHAN TARIF JASA UMUM. RETRIBUSI JASA PELAYANAN KESEHATAN A. LABORATORIUM KESEHATAN NO JENIS PEMERIKSAAN JASA JASA BESARAN KETERANGANSARANA PELAYANAN TARIF (Rp) (Rp) (Rp) I KONSULTASI PEMERIKSAAN LABORATORIUM A Konsultasi Dokter Spesialis 60,000 40,000 100,000 B Konsultasi Dokter Umum 30,000 20,000 50,000 II BIDANG PATOLOGI KLINIK A KELOMPOK KARBOHIDRAT Glukosa Darah Sewaktu 18,000 12,000 30,000 Penambahan Nilai Glukosa Darah Puasa 12,000 8,000 20,000 Penambahan Nilai Glukosa Darah 2 Jam PP 27,000 18,000 45,000 Penambahan Nilai B KELOMPOK LIPID, LIPID PROTEN, APO PROTEIN Asam Lemak bebas (tdk jenuh) 12,900 8,600 21,500 Fospo lipid 12,900 8,600 21,500 H D L 24,000 16,000 40,000 L D L 36,000 24,000 60,000 Cholesterol 15,000 10,000 25,000 APO A1 154,200 102,800 257,000 APO B 109,200 72,800 182,000 Lipid Total 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Lipo Protein Alfa/Beta 15,300 10,200 25,500 Trigliserida 15,300 10,200 25,500 Total Protein 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Protein 15,000 10,000 25,000 Albumin 15,000 10,000 25,000 Globulin 15,000 10,000 25,000 Ureum 15,000 10,000 25,000 Kreatinin 15,000 10,000 25,000 Uric acid 15,000 10,000 25,000 C KELOMPOK ENZIM Alkali fosfatase 18,000 12,000 30,000 Aldolase/ALD 43,800 29,200 73,000 Amilase 43,800 29,200 73,000 Asam fosfatase 16,500 11,000 27,500 Cholinesterase 43,800 29,200 73,000 Cheatinin Kinase (MB) 57,000 38,000 95,000 Creatinin Kinase (CK) 57,000 38,000 95,000 Gamma GT 18,000 12,000 30,000 Glukosa 6 fosfodehidrogenase 43,800 29,200 73,000 LDH 12,000 8,000 20,000 SGOT 18,000 12,000 30,000 SGPT 18,000 12,000 30,000 Lipase 43,800 29,200 73,000 Bilirubin Total 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Bilirubin In Direc 15,000 10,000 25,000 Penambahan Item Bilirubin Direc 15,000 10,000 25,000 D KELOMPOK GAD DARAH, ELEKTROLIT DAN KESEIMBANGAN ASAM BASA Paket (Natrium, Kalium, Chlorida) 105,000 70,000 175,000 Calsium 45,000 30,000 75,000 Phospos 48,000 32,000 80,000 Magnesium 48,000 32,000 80,000 E KELOMPOK FUNGSI ORGAN Asam Empedu 90,000 60,000 150,000 Asam Lambung Bertingkat 90,000 60,000 150,000 Creatinin Clearance 24,000 16,000 40,000 Urea Clearance 36,000 24,000 60,000 Hb Glikosilat/HBA1c 90,000 60,000 150,000 Thymol Turbidity Test (TTT) 21,000 14,000 35,000 F KELOMPOK PEMERIKSAAN LAIN Analisa batu ginjal 150,000 100,000 250,000 Analisa sperma,: Volume, bau, warna, Liquifaksi Viskositas, Motiliti, Jumlah Mortologi 42,000 28,000 70,000 LCS Paket (Sel, protein, Glukosa) 45,000 30,000 75,000 Cairan Pleura 45,000 30,000 75,000 Urin Lengkap + sedimen 18,000 12,000 30,000 Golongan Darah 12,000 8,000 20,000 Tes Kehamilan 12,000 8,000 20,000 G KELOMPOK PEMERIKSAAN NAPZA 1 SEDERHANA Pemeriksaan Kualitatif (Test Pack) Amphetamine 33,000 22,000 55,000 Methampetamine 33,000 22,000 55,000 Canabinota (THC) 33,000 22,000 55,000 Opiate (Heroin) 33,000 22,000 55,000 Cocaine 33,000 22,000 55,000 Alkohol 33,000 22,000 55,000 Benzodiazepam 33,000 22,000 55,000 2 PAKET 1 (3 Test) 75,000 50,000 125,000 3 PAKET 2 (6 Test) 132,000 88,000 220,000 4 CANGGIH A Pemeriksaan Kuantitatif Viskositas, Motiliti, Jumlah Mortologi DAT Amphetamine 210,000 140,000 350,000 Methampetamine 210,000 140,000 350,000 Canabinola (THC) 210,000 140,000 350,000 Oplate (Heroin) 210,000 140,000 350,000 Cocaine 210,000 140,000 350,000 Alkohol 210,000 140,000 350,000 Benzodiazepam 210,000 140,000 350,000 Morphin 210,000 140,000 350,000 B TDM Phenotoin 210,000 140,000 350,000 Phenobarbital 210,000 140,000 350,000 Carbamazepine 210,000 140,000 350,000 H Surat Keterangan Bebas Narkoba (Diluar Biaya Pemeriksaan) 45,000 30,000 75,000
1. 1.KELOMPOK HEMATOLOGI Hitung jenis sel leukosit (Diff count) 30,000 20,000 50,000 Penambahan Nilai Haemoglobin Cyanmeth 9,000 6,000 15,000 Ketahanan Osmotik 9,000 6,000 15,000 Hematokrit 6,000 4,000 10,000 Laju Endap Darah 12,000 8,000 20,000 Waktu Pendarahan 6,000 4,000 10,000 Waktu Pembekuan 12,000 8,000 20,000 Penambahan Nilai . Retraksi Bekuan 12,000 8,000 20,000 Penambahan Nilai Golongan darah dan Rhesus 18,000 12,000 30,000 Apusan darah tepi 60,000 40,000 100,000 Penambahan Item Pemeriksaan LPB 30,000 20,000 50,000 Darah Lengkap (Analyzer) 48,000 32,000 80,000 Elektrolit (a-PTT, PT, INR) 90,000 60,000 150,000 Penambahan Nilai Fibrinogen 45,000 30,000 75,000 TT 45,000 30,000 75,000 D-Dimer 43,200 28,000 71,200 Agregasi Trombosit 204,000 136,000 340,000 Sel LE 60,000 40,000 100,000 S I 81,000 54,000 135,000 T I B C 81,000 54,000 135,000 Coombs’ Test 24,000 16,000 40,000 G 6 PD 150,000 100,000 250,000 Hbf 87,000 58,000 145,000 HbA2 225,000 150,000 375,000 Analisa Hb (Elektrofaresa) 288,000 192,000 480,000 III BIDANG IMMUNOLOGI A IMMUNOLOGI Anti TP 90,000 60,000 150,000 Penambahan Item Hbc AB igM 90,000 60,000 150,000 Penambahan Item HTLV 150,000 100,000 250,000 Penambahan Item Rhematoid Factor (Aglutunasi) 15,000 10,000 25,000 Anti Streptomycin (ASTO) (Aglutinasi) 15,000 10,000 25,000 Reactif Protein (Aglutinasi) 15,000 10,000 25,000 TPHA (Rapid) 30,000 20,000 50,000 VDRL (Floculasi) 19,200 12,800 32,000 Dengue Blood lgM/lgG (Rapid) 81,000 54,000 135,000 Hepatitis Virus B (Rapid) 21,000 14,000 35,000 Anti HBS (HBs-Ag) (Rapid) 24,000 16,000 40,000 Anti HCV (Rapid) 49,200 32,800 82,000 Widal (Aglutinasi) 24,000 16,000 40,000 Panti HIV Strategi III (Rapid) 90,000 60,000 150,000 Dengue NS l Ag (Rapid) 108,000 72,000 180,000 Tubex TF 108,000 72,000 180,000 hs-CRP 141,000 94,000 235,000 Troponin T 150,000 100,000 250,000 NT 150,000 100,000 250,000 Penambahan Item Pro BNP 150,000 100,000 250,000 Penambahan Item Feritin 141,000 94,000 235,000 Digoksin 498,000 332,000 830,000 Repid Test Antibody covid 90,000 60,000 150,000 Penambahan Item Repid Test Antigen covid 150,000 100,000 250,000 Penambhan item B PENDETEKSIAN HEPATITIS (METODE ELFA) Anti HBc lgM 188,400 125,600 314,000 Anti HBc 87,000 58,000 145,000 Penambahan Item Anti HBc Total 87,000 58,000 145,000 Anti HBs 90,000 60,000 150,000 HBsAg 90,000 60,000 150,000 Penambahan item HBs-Ag Ultra 54,000 36,000 90,000 Hbe-Ag 119,400 79,600 199,000 Anti Hbe 119,400 79,600 199,000 HAV lgG 135,000 90,000 225,000 Penambahan item HAV lgM 135,000 90,000 225,000 Anti HAV Total 150,000 100,000 250,000 Anti HCV 120,000 80,000 200,000 C PENDETEKSIAN TORCH PANEL (METODE ELFA) Toxoplasma lgG 79,200 52,000 131,200 Toxoplasma lgM 79,200 52,000 131,200 Rubelia lgG 79,200 52,000 131,200 Rubelia lgM 114,000 76,000 190,000 CMV lgG 79,200 52,000 131,200
2. 6.CMV lgM 114,000 76,000 190,000 HSV I lgG 185,400 123,600 309,000 HSV I lgM 185,400 123,600 309,000 HSV II lgG 168,000 112,000 280,000 HSV II lgM 168,000 112,000 280,000 Toxoplasma Avidity 435,000 290,000 725,000 CMV Avidity 405,000 270,000 675,000 D PENDETEKSIAN FUNGSI THYROID (METODE ELFA) TSH 108,000 72,000 180,000 TSHa 126,000 84,000 210,000 T3 108,000 72,000 180,000 T4 108,000 72,000 180,000 FT3 96,000 64,000 160,000 FT4N 90,000 60,000 150,000 Thyroglobulin Antibody 226,000 151,200 377,200 Thyroglobulin 258,000 172,000 430,000 E PENDETEKSIAN HIV (METODE ELFA) HIV Ag + Ab 90,600 60,400 151,000 HIV duo Ultra 90,600 60,400 151,000 CD4 (Flowcytometri) 66,000 44,000 110,000 F PENDETEKSIAN ALERGI (METODE ELFA) Total lgE 198,000 132,000 330,000 G PENDETEKSIAN REPRODUCTION (METODE ELFA) B HCG 274,800 183,200 458,000 LH 192,000 128,000 320,000 FSH 192,000 128,000 320,000 Prolactin 183,000 122,000 305,000 Progesteron 249,000 166,000 415,000 Testosteron 222,000 148,000 370,000 TARC 192,000 128,000 320,000 Penambahan Item M2BPG 192,000 128,000 320,000 Penambahan item Insulin 192,000 128,000 320,000 Penambhan item Estradiol 237,000 158,000 395,000 H PENDETEKSIAN TUMOR MARKER (METODE ELFA) Pro GRP 138,000 182,000 230,000 PSA 138,000 182,000 230,000 CK 19 F 138,000 182,000 230,000 AFP 179,400 119,600 299,000 CEA (S) 168,000 112,000 280,000 FPSA 456,000 304,000 760,000 TPSA 114,600 76,400 191,000 CA 12-5 334,000 223,200 557,200 CA 19-9 342,000 228,000 570,000 CA 15-3 330,000 220,000 550,000 CA 72-4 447,000 298,000 745,000 CIFRA 21.1 330,000 220,000 550,000 HPV-DNA 360,000 240,000 600,000 I PENDETEKSIAN AUTOIMMUNE ANA 360,000 240,000 600,000 AMA 120,000 80,000 200,000 SMA 120,000 80,000 200,000 ANC 180,000 120,000 300,000 ANTI DS-DNA 360,000 240,000 600,000 ACA lgG 372,000 248,000 620,000 ACA lgM 372,000 248,000 620,000 IV BIDANG MIKROBIOLOGI
3. 1.Mikroskopis Parasit/Jamur/Kap ang 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Malaria 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Mikrofilaria 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Tricomonas,sp 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Candida. Sp 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Pewarnaan Gram 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Neisseria Gonorrhoea 15,000 10,000 25,000 Penambahan Item Sarcoptes Sabli 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Jamur superficial 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Jamur Subcutan 15,000 10,000 25,000 Penambahan Nilai Mycobacterium Tuberculosis (BTA) 18,000 12,000 30,000 Mycobacterium lepra (BTA) 18,000 12,000 30,000 Faices Rutin 12,000 8,000 20,000 Pemeriksaan Tanah (Telur Cacing) 15,000 10,000 25,000 2 Biakan Uji resistensi antibiotik /parameter 495,000 330,000 825,000 Kultur Jamur /parameter 60,000 40,000 100,000 Kultur Thypoid 60,000 40,000 100,000 Identifikasi dan Resistensi Mikro Organisme aerob 180,000 120,000 450,000 Identifikasi & Resistensi Mikro Organisme an aerob 270,000 180,000 450,000 Strein Kuman 65,000 65,000 130,000 Media Bactec 39,000 26,000 65,000 Media BHI Brouth 3,000 2,000 5,000 Botol Urine Steril 3,000 2,000 5,000 3 Makan dan Minum dan Penjamah : Salmonella Sp 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai Sygella Sp 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai Vibrio Sp 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai Staphylococcus Sp 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai Coli 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai MPN E. Coli 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai MPN Coliform 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai 4 Nosocomial : Suap Alat 60,000 40,000 100,000 Udara 90,000 60,000 150,000 Angka Lempeng Total (ALT) 30,000 20,000 50,000 5 Pemeriksaan Air (MPN) MPN E. Coli 108,000 72,000 180,000 Penambahan Nilai MPN Coliform 108,000 72,000 180,000 Penambahan item 6 Biologi Monokuler Real Time Polymerase Chain Reaction (RT- PCR) termasuk swab covid 540,000 360,000 900,000 Penambahan item V BIDANG KIMIA AIR A PERALATAN LAPANGAN UNTUK PENGAMBILAN SAMPEL AIR Botol Steni Sampel Air Mikrobiologi 9,000 6,000 15,000 Botol BOD 6,000 4,000 10,000 B BIAYA PENGAMBILAN SAMPEL : C KATEGORI SEDERHANA Bau 4,500 3,000 7,500 Rasa 4,500 3,000 7,500 Suhu 5,100 3,400 8,500 Warna 20,700 13,800 34,500 Daya hantar listrik 6,000 4,000 10,000 Kecerahan/ 4,500 3,000 75,000 Kejemihan Lampisan minyak 6,000 4,000 10,000 Derajat keasaman/Ph 15,000 10,000 25,000 Kebasaan 15,000 10,000 25,000 Khlor bebas (Cl 2) 25,200 16,800 42,000 Zat terendap 4,500 3,000 7,500 Benda terapung 4,500 3,000 16,800 Kekeruhan 9,000 7,800 19,500 Asam Borat/garamnya 9,000 6,000 15,000 Arsen/As (reaksi) 9,000 6,000 15,000 Kadmium/Cd (reaksi) 9,000 6,000 15,000 Raksa/Hg (reaksi) 9,000 6,000 15,000 Tembaga/Cu (reaksi) 9,000 6,000 15,000 Timbal/Pb (reaksi) 9,000 6,000 15,000 Klorida 26,000 10,000 36,000 Zat warna asing 15,000 10,000 25,000 Zat pengawet, Natrium nitrit (reaksi) 15,000 10,000 25,000 Zat pengawet, Natrium nitrat (reaksi) 15,000 10,000 25,000 Salinitas 9,000 6,000 15,000 Sisa Klor 15,000 10,000 25,000 Kesadahan CaCo3 18,000 12,000 30,000 Kalium Klorat 15,000 10,000 25,000 Zat yang teroksidasi dengan KMn04 18,000 12,000 30,000 Alumunium 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Iron 15,000 10,000 25,000 Penambahan item Cromium 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Nitrit (NO2) 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Nitrat (NO3) 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Choloride 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Mangan 21,000 14,000 35,000 Penambahan item Amonia 15,000 10,000 25,000 Penambahan item Sulfat (SO4) 15,000 10,000 25,000 Penambahan item Sianida 150,000 100,000 250,000 Penambahan item D KATEGORI SEDANG Zat Tersuspensi (TSS) 18,600 12,400 31,000 Zat padat terlarut (TDS) 18,600 12,400 31,000 Oksigen terlarut 23,400 15,600 39,000 CO2 Agresif 18,600 12,400 31,000 Debu (udara) 144,000 96,000 240,000 Kebisingan 72,000 48,000 120,000 Amoniak Bebas (CH3-N) 37,800 25,200 63,000 Oksigen terabsorbsi 23,400 15,600 39,000 Oksigen (O3)-Ozon 15,000 10,000 25,000 Sulfat (SO4) 37,800 25,200 63,000 Penambahan Nilai Flourida (F) 27,000 18,000 45,000 Nitrit (NO2) 37,800 25,200 63,000 Penambahan Nilai Nitrat (NO3) 37,800 25,200 63,000 Penambahan Nilai Kebutuhan Oksigen 5 hari sebagai BOD 42,000 28,000 70,000 COD 42,000 28,000 70,000 Sulfida sebagai H2S 108,000 72,000 180,000 Sulfida dalam air 108,000 72,000 180,000 Minyak dan lemak 60,000 40,000 100,000 Minyak nabati 60,000 40,000 100,000 Fenol 51,000 34,000 85,000 Deterjen/uji biru metylen 51,000 34,000 85,000 Asam borat dan garamnya 51,000 34,000 85,000 Asam salycilat 60,000 40,000 100,000 Siklamat 60,000 60,000 120,000 Zat pengawet 60,000 40,000 100,000 Asam Borax 60,000 40,000 100,000 Asam benzoate 60,000 40,000 100,000 metyl-P-hydroksil benzoate 60,000 40,000 100,000 Pemanis buatan 60,000 40,000 100,000 Peptisida per golongan 540,000 360,000 900,000 Zat pemanis sakarin 60,000 40,000 100,000 E KATAGORI CANGGIH Alumunium/Al( ICPMS Perbandingan) 210,000 140,000 350,000 Arsen/As (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Besi/Fe (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Barium/Ba (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Boron/B (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Kadmium/Cd (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Kalsium/Ca (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Kromium val 6 (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Kobalt/Co (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Linthium Li (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Magnesium (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Mangan/Mn (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Mercury/Hg (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Natrium/Na (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Nikel/Ni (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Perak/Ag (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Selenium/Se (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Seng/Zn (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Silikat/Si (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Tembaga/Cu (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Timbal/Pb (ICPMS) 210,000 140,000 350,000 Uranium/U 240,000 160,000 400,000 Asam Benzoat (Kromatografi gas) 540,000 360,000 900,000 Peptisida (Kromatografi gas) 540,000 360,000 900,000 F PAKET AIR MINUM Paket Tumah Tangga (Bau, Rasa, Suhu, Kekeruhan, Warna, TDS, Fe, FMn, Kesadaahan, 264,000 176,000 440,000 Cl, SO4, NO2, NO3, pH, KmnO4) Paket Komersil (Bau, Rasa, Suhu, Kekeruhan, Warna, TDS, Fe, FMn, Kesadaahan, Cl, SO4, NO2, NO3, pH,KmnO4) 348,000 232,000 580,000 Paket Industri (Bau, Rasa, Suhu, Kekeruhan, Warna, TDS,Fw, FMn, Kesadaahan, Cl, SO4, NO2, NO3, Pb, Cd pH Zn, Cr, Al, Cu, As) 570,000 380,000 950,000 G PAKET AIR BERSIH Paket Rumah Tangga (Bau, Rasa, Suhu, Kekeruhan, Warna, TDS, Fe, FMn, Kesadaahan, Cl, SO4, NO2, NO3, pH, KmnO4) 282,000 188,000 470,000 Paket Komersil (Bau, Rasa, Suhu, Kekeruhan, Warna, TDS, Fe, FMn, Kesadaahan, Cl, SO4, NO2, NO3, pH, KmnO4) 366,000 244,000 610,000 Paket Industri (Bau, Rasa, Suhu, Kekeruhan, Warna, TDS, Fw, FMn, Kesadaahan, Cl, SO4, NO2, NO3, Pb, Cd Ph Zn, Cr, Al, Cu, As) 588,000 392,000 980,000 VI TOKSIKOLOGI (SPESIMEN MANUSIA); A KATEGORI SEDERHANA Nitrit (NO 2-N) reaksi warna 45,000 30,000 75,000 Etanol (reaksi warna) 45,000 30,000 75,000 Nitral (NO3-N) 45,000 30,000 75,000 Fenol (Reaksi) 45,000 30,000 75,000 Metil Alkohol 45,000 30,000 75,000 Sianida (CN) Reaksi 45,000 30,000 75,000 Sulfida (S) reaksi 45,000 30,000 75,000 Logam (reaksi) 45,000 30,000 75,000 B KATEGORI SEDANG Alkohol (Spektrifotometri) 120,000 80,000 200,000 Etanol (Spektrofotometri) 120,000 80,000 200,000 Protein (Spektrofomerti) 120,000 80,000 200,000 Formalin (Spektrofotometri) 120,000 80,000 200,000 Lemak ( Spektrofotometri) 120,000 80,000 200,000 C KATEGORI CANGGIH Alkohol (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Analgetik, Antipiretik (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antireumatik (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antidepresi (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antieplepsi (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antihistamin (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Anti Malaria (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antipsikotropika (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antiseptik (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Antituberkulosis (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Kardiovaskuler (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Diuretika (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Hipnotikum (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Narkotika (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Stimulantia, Amfetamin (Khromatografi Gas) 600,000 400,000 1,000,000 Pestisida (Khromatografi Gas) 540,000 360,000 900,000 VII MEDICAL CEK UP A SEDERHANA 210,000 140,000 350,000 DARAH RUTIN YRINE RUTIN SGOT SGPT GLUKOSA SEWAKTU CHOLESTEROL TOTAL ASAM URAT B SEDANG : 300,000 200,000 500,000 DARAH RUTIN URINE RUTIN SGOT SGPT GLUKOSA SEWAKTU UREUM KREATININ ASAM URAT HbsAG PROLIPID Cholestero Triglisirida HDL LDL Bilirubin Total Bilirubin Direk Protein Albumin Globulin C LENGKAP : 450,000 300,000 750,000 DARAH RUTIN URINE RUTIN SGOT SGPT GLUKOSA SEWAKTU UREUM KREATININ ASAM URAT HbsAG PROLIPID Cholesterol Triglisirida . HDL LDL Bilirubin Total Bilirubin Direk Protein Albumin Globulin VIII PRAKTEK ORIENTASI A PRAKTEK PERORANG/HARI SMA Sederajat 12,000 8,000 20,000 D1- D III Sederajat 15,000 10,000 25,000 S1, DIV, Co.Ass, Apt, Ners 18,000 12,000 30,000 S2, Program Pendidikan Dokter Spesialis 30,000 20,000 50,000 B PRAKTEK PERORANG/MINGGU SMA Sederajat 60,000 40,000 100,000 D1- D III Sederajat 75,000 50,000 125,000 S1, DIV, Co.Ass, Apt, Ners 90,000 60,000 150,000 S2, Program Pendidikan Dokter Spesialis 150,000 100,000 250,000 C PRAKTEK PERORANG/BULAN SMA Sederajat 150,000 100,000 250,000 D1- D III Sederajat 210,000 140,000 350,000 S1, DIV, Co.Ass, Apt, Ners 240,000 160,000 400,000 S2, Program Pendidikan Dokter Spesialis 390,000 260,000 650,000 D MAGANG PERORANG/MINGGU SMA Sederajat 120,000 80,000 200,000 D1- D III Sederajat 150,000 100,000 250,000 S1, DIV, Co.Ass, Apt, Ners 180,000 120,000 300,000 S2, Program Pendidikan Dokter Spesialis 210,000 140,000 350,000 Karyawan Umum 240,000 160,000 400,000 E MAGANG PERORANG/BULAN 300,000 200,000 500,000 SMA Sederajat 390,000 260,000 650,000 D1- D III Sederajat 420,000 280,000 700,000 S1, DIV, Co.Ass, Apt, Ners 540,000 360,000 900,000 S2, Program 600,000 400,000 1,000,000 Pendidikan Dokter Spesialis IX PENELITIAN A PENELITIAN PER KEGIATAN (Belum termasuk biaya parameter yang dilakukan) SMA Sederajat 30,000 20,000 50,000 D1 – D III/Sederajat 60,000 40,000 100,000 S1/Sederajat 90,000 60,000 150,000 S2/Sederajat 90,000 60,000 150,000 Karyawan/Umum 120,000 80,000 200,000 B JASA BIMBINGAN PENELITIAN SMA Sederajat 60,000 40,000 100,000 D1 – D III/Sederajat 90,000 60,000 150,000 S1/Sederajat 120,000 80,000 200,000 S2/Sederajat 180,000 120,000 300,000 Karyawan Umum 180,000 120,000 300,000 D. STUDI BANDING (Per Orang/Hari) Siswa 15,000 10,000 25,000 Mahasiswa 30,000 20,000 50,000 Karyawan/Umum 60,000 40,000 100,000 X TARIF SEWA SARANA GEDUNG DAN KAFETARIA A SEWA GEDUNG LABORATORIUM SEWA AYLA/Hari 180,000 120,000 300,000 SUOND SYSTEM/Hari 120,000 80,000 200,000 Sewa Alat : Lap Top + LCD/Hari 30,000 20,000 50,000 Penunjang Pemeriksaan/Alat 3,000 2,000 5,000 B SEWA KAFETARIA/KANTIN Perpedagang/Bulan 150,000 100,000 250,000 B. TRANSFUSI DARAH NO JENIS KOMPONEN BIAYA I DARAH GRATIS (Sumbangan Sukarela& Pendonor) II BIAYA PENGANTI PENGOLAHAN DARAH Rp 360,000 1 Jasa 72,000 Pemeriksaan Golongan Darah 10,000 Pemeriksaan Uji Cocok Serasi 13,000 Pemeriksaan Uji Saring 15,000 GUBERNUR SULAWESI BARAT, ttd M. ALI BAAL MASDAR Penyimpanan 12,000 Pendistribusian 12,000 Pembinaan 10,000 2 Administrasi(formulir donor darah,Kartu donor darah,Kartu golongan darah,Piagam,brosur pengetahuan donor darah yang aman,kartu anjuran donor selanjutnya 30,000 3 Alat Pemeriksaan Habis Pakai &Reagensia 203,000 Kantong Darah 88,000 Reagen Golongan Darah 5,000 Reagen Hemaglobin 10,000 Reagen Uji cocok Serasi 25,000 Reagen Uji saring - Reagen VDRL(sipilis) 15,000 - Reagen HbsAg( Hepatitis B) 15,000 - Reagen anti HCV(Hepatitis C) 20,000 - Reagen anti HIV 25,000 4 Biaya Penunjang Habis Pakai(Alkohol,Bethadine,,Spoit,Plester,H ansaplas,Kapas,tabung Gas,Label Kantong darah,Spidol,blood lanset,Pipet Hematokrit,Caso4) 30,000 5 Pengembangan Transfusi Darah&SDM 25,000 NO Unit Besaran Tarif Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Total A.. Aphesesis : 3,500,000 1.Set Kantong darah 2,800,000 2,800,000
4. 2.Cross maching 30,000 10,000 40,000
5. 3.Phlebotomie 60,000 40,000 100,000
6. 4.Golongan darah 50,000 16,000 66,000
7. 5.Golongan Darah Rhesusu 34,000 10,000 44,000 6.Uji saring (IMELTD) 400,000 50,000 450,000 Salinan Sesuai Dengan Aslinya KEPALA BIRO HUKUM, ttd ARIANTO, AP, MM Pangkat : Pembina Tk. I/ IV.b NIP. : 19740112 199311 1 001

Isi peraturan

Teks2PDFHirarki

Memuat teks peraturan…

Peraturan Gubernur (PERGUB) Provinsi Sulawesi Barat Nomor 14 Tahun 2021

Lembaga terkait

Ringkasan

Isi peraturan

Menimbang

Menetapkan

Dasar hukum (2)

Undang-undang (UU) Nomor 28 Tahun 2009

Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012

Isi peraturan

Isi peraturan

Menimbang

Menetapkan

Dasar hukum (2)

Undang-undang (UU) Nomor 28 Tahun 2009

Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Barat Nomor 1 Tahun 2012