DokumenPeraturan Gubernur (Pergub)Berlaku

Peraturan Gubernur (PERGUB) Provinsi Sulawesi Tenggara Nomor 8 Tahun 2018

Nomor: 8
Tahun: 2018
Ditetapkan: 19 Maret 2018
Status: Berlaku
Pasal terindeks: 12

Lembaga terkait

Ringkasan

BAB I KETENTUAN UMUM BAB II STATUS DAN TEMPAT KEDUDUKAN BAB III MAKSUD DAN TUJUAN BAB IV PESERTA DAN KEPESERTAAN BAB V Pendaftaran Peserta PBI APBD dan Non PBI BAB VI Hak dan Kewajiban Peserta BAB VII Hak dan Kewajiban Fasilitas Kesehatan BAB VIII Percepatan Kepesertaan Jaminan Kesehatan BAB IX IURAN BAB X KEWAJIBAN KEPESERTAAN JAMINAN SOSIAL KESEHATAN DALAM PEMBERIAN PELAYANAN PUBLIK TERTENTU BAB XI PELAKSANAAN PEMBERIAN PELAYANAN PUBLIK TERTENTU BAB XII HUBUNGAN KERJA SAMA BAB XIII SANKSI ADMINISTRATIF BAB XIV KETENTUAN PERALIHAN BAB XV KETENTUAN LAIN-LAIN BAB XVI KETENTUAN PENUTUP

Isi peraturan

Menetapkan

MEMUTUSKAN : M en etap k an : PERATURAN GUBERNUR TENTANG PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL SEMESTA PROVINSI SULAWESI TENGGARA.

BAB II

STATUS DAN TEMPAT KEDUDUKAN

Pasal 2

(1)B PJS K eseh atan m e ru p a k a n b a d a n h u k u m p u b lik y an g b e rtan g g u n g jaw ab k e p ad a P resid en d an b e k erjasam a den g an P em erin tah D aerah m eliputi :
1. a.B PJS K eseh atan C ab an g k e n d ari d a n C ab an g B au-B au;
2. b.F asiltas K eseh atan
(2)D alam h al te rd a p a t p en g em b an g an w ilayah c a k u p a n p elay an an B P JS K eseh atan m ak a d ite ta p k a n d e n g an K e p u tu san G u b ern u r;
(1)P e ra tu ra n G u b e rn u r ini d im a k su d k a n sebagai p ed o m an bagi P em erin tah D aerah d a n P em erin tah K ab u p aten /K o ta dalam p e la k sa n a a n J a m in a n K e se h ata n di Provinsi Sulaw esi Tenggara;
(2)T u ju a n n y a a d a la h u n tu k :
1. a.m en in g k a tk a n a k se s d a n m u tu p elay an an k e s e h a ta n bagi m a s y a ra k a t di Provinsi S ulaw esi Tenggara;
2. b.m em a stik a n s e lu ru h m a s y a ra k a t Sulaw esi T enggara sebagai p e se rta Program J a m in a n K eseh atan N asional.;
3. c.m en c ip ta k an p em elih araan k e s e h a ta n yang efektif, efïsien d a n b e rk u a lita s;

BAB IV

PESERTA DAN KEPESERTAAN Bagian K esatu P eserta

Pasal 4

(1)P eserta J a m in a n K eseh atan a d a la h se lu ru h m a s y a ra k a t Provinsi Sulaw esi T enggara, y an g d ila k sa n a k a n se ca ra b e rta h a p m enjadi p e se rta Program JKN-KIS, paling lam b at tanggal 31 D esem ber 2018
(2)P eserta se b ag a im a n a d im a k su d p a d a ay at (1), terd iri dari :
1. a.p e se rta PBIAPBD a ta u p e se rta yang d id a fta rk a n oleh P em erin tah D aerah d a n P em erin tah K a b u p aten /K o ta;
2. b.p e se rta PPU b e se rta anggota k eluarganya;
3. c.p e se rta PBPU b e se rta an g g o ta k eluarganya;
4. d.p e se rta B u k a n Pekerja b e se rta anggota k elu arg an y a;
(3)P eserta se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (2) h u ru f a m e ru p a k a n P e n d u d u k y an g di d a fta rk an oleh P em erin tah D a era h d an P em erin tah K a b u p a te n /K o ta d e n g an kriteria sebagai b e rik u t :
1. a.tid ak te rm a s u k d alam d a ta k e p e rse rta a n PBI APBN;
2. b.telah m em iliki Nomor In d u k K ep en d u d u k an ;
(4)P eserta se b ag aim an a d im a k su d p a d a a y at (2) h u r u f b terdiri a ta s :
1. a.a p a ra tu r sipil negara;
2. b.anggota TNI;
3. c.anggota Polri;
4. d.p e ja b at negara;
5. e.p im p in an d a n anggota dew an perw akilan ra k y a t d aerah ;
6. f.pegaw ai p e m e rin ta h non pegaw ai negeri;
7. g.pegaw ai sw asta; d a n
8. h.p ek erja y an g tid a k te rm a s u k h u r u f a sa m p ai d en g an h u ru f g y an g m en erim a u p a h ;
(5)P eserta se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y at (2) h u r u f c terdiri a ta s :
1. a.p ek erja d ilu a r h u b u n g a n kerja a ta u p ek erja m andiri;
2. b.p ek erja y an g tid a k te rm a s u k h u ru f a yang b u k a n p en erim a u p a h ; B agian Kedua K ep esertaan P a s a l5
(1)K ep esertaan J a m in a n K eseh atan b ersifat w ajib d a n d ila k u k a n se ca ra b e rta h a p sehingga m e n c a k u p se lu ru h p e n d u d u k ;
(2)P e n ta h a p a n se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y at (1) d ila k u k a n sebagai b erikut:
1. a.ta h a p p e rta m a m ulai tanggal 1 J a n u a r i 2014, paling sedikit m eliputi:
  1. 1.PBI J a m in a n K esehatan;
  2. 2.A nggota T N I/pegaw ai negeri sipil di lin g k u n g an k e m e n terian p e rta h a n a n d a n anggota k elu arg an y a;
  3. 3.A nggota Polri/Pegaw ai Negeri Sipil di lin g k u n g an Polri d a n an g g o ta k elu arg an y a;
  4. 4.P eserta a s u ra n s i k e se h a ta n P e ru s a h a a n Persero (Persero) A su ran si K eseh atan In d o n esia (ASKES) d a n an g g o ta k elu arg an y a; d an ;
  5. 5.P eserta J a m in a n P em elih araan K eseh atan P e ru s a h a a n Persero (Persero) J a m in a n Sosial T enaga Kerja (JAMSOSTEK) d a n an g g o ta k elu arg an y a;
2. b.ta h a p k e d u a m eliputi s e lu ru h p e n d u d u k y an g belum m a s u k sebagai P e se rta B P JS K eseh atan palin g lam b at p a d a tanggal 31 D esem ber 2018;
(1)P e n d a ta a n P eserta PBI APBD d ila k sa n a k a n oleh D inas Sosial K a b u p a te n /K o ta d a n d isa m p a ik a n ke D inas Sosial Provinsi;
(2)D ata se b ag a im a n a d im a k su d p a d a ayat (1) a d a la h d a ta y ang telah terv alid asi d a n d isa m p a ik an ke D in as K eseh atan K a b u p a te n /K o ta p aling lam b a t b u la n J u n i ta h u n 2018;
(3)V alidasi d a ta k e p e se rta a n PBI APBD se b ag aim an a d im a k su d p a d a a y a t (2) w ajib d ila k u k a n se tia p 3 bu lan ;
(4)H asil p e n d a ta a n P ese rta PBI APBD seb ag aim an a d im a k su d p a d a a y a t (1) y an g b elum m em iliki NIK w ajib d is e ra h k a n ke D inas K e p en d u d u k a n d a n C a ta ta n Sipil K a b u p a te n /K o ta u n tu k p e re k a m a n d a ta k e p e n d u d u k a n ;
(5)P e n e ta p an p e se rta PBI APBD di te ta p k a n oleh G u b e rn u r d a n B u p ati/W alik o ta;
(6)K eten tu an lebih la n ju t m engenai p e tu n ju k te k n is p e n d a fta ra n sebagai p e se rta PBI APBD se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y a t
(1)d ia tu r d en g an P erjan jian K erja S am a d en g an P em erin tah Provinsi d a n K a b u p aten /K o ta. P a s a l7
(1)P e n d a fta ran P ese rta PPU b e sertaan g g o ta k e lu arg an y a se b ag a im a n a d im a k su d p a sal 4 a y a t (2) h u r u f b d ila k u k a n oleh O rg an isasi P e ran g k a t D a era h d a n P im p in an P e ru sa h a a n , d a n /a ta u se c a ra p ero ra n g a n k e p a d a B PJS k e se h a ta n ;
(2)P e n d a fta ran P e se rta PBPU b e se rta k e lu a rg an y a seb ag a im a n a d im a k su d p a sa l 4 a y a t (2) h u r u f c d ila k u k a n sec a ra p ero ra n g a n d a n se c a ra kolektif k e p a d a B PJS k e se h a ta n .
1. a.m e n d a p a tk a n k a rtu /id e n tita s k e p e se rta a n d a ri B PJS K esehatan;
2. b.m e n d a p a tk a n p e la y an a n k e s e h a ta n di fask es y a n g telah b ek erja sa m a d e n g an B PJS K eseh atan ;
3. c.m e n d a p a tk a n p e la y an a n k e s e h a ta n se su a i s ta n d a r d a n k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a a n ;

BAB VI

H ak dan Kewajiban P eserta P a s a l8 S etiap p e se rta Program JK N -K ISberhak :

Pasal 9

S etiap p e se rta Program JK N -K ISberkew ajiban :

a.m em b ay ar iu ra n setiap b u la n n y a se su a i k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n ; d a n - l o to. m em atutoï segala k e te n tu a n te n ta n g k e p e se rta a n Program JKN- KIS d a n a lu r p elay an an k e s e h a ta n p e se rta Program JKN-KIS.

BAB VII

Hak dan Kewajiban F a silita s K eseh atan

Pasal 10

F asilitas K eseh atan b e rh a k :

a.m e n d a p a tk a n p e n g g an tian b iaya P elayanan K eseh atan m elalui d a n a K apitasi d a n n o n K apitasi bagi fasilitas k e s e h a ta n tin g k a t p e rta m a se su a i k e te n tu a n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y an g berlaku;
b.m e n d a p a tk a n p en g g an tian b iay a P elayanan K e se h ata n m elalui klaim bagi fasilitas k e se h a ta n ru ju k a n tin g k at la n ju ta n se su a i k e te n tu a n p e ru n d a n g -u n d a n g a n .

Pasal 11

F asilitas K eseh atan b erkew ajiban :

a.m em b erik an p e la y an a n k e se h a ta n k e p ad a p e se rta Program JKN-KIS ;
b.m engikuti m ek an ism e sistem ru ju k a n seca ra berjenjang;

BAB VIII

P ercepatan K ep esertaan J a m in a n K eseh a ta n

Pasal 12

(1)D alam u p a y a m em p ercep at p e m e n u h a n J a m in a n K eseh atan S em esta, m ak a k e p e se rta a n Program JKN-KIS m enjadi p e rs y a ra ta n w ajib u n tu k p e n g u ru s a n :
1. a.p e lay an an k e se h a ta n ;
2. b.p en erim a a n sisw a d a n m a h a sisw a b aru ;
3. c.s u ra t izin u s a h a ;
4. d.s u ra t izin m engem udi;
5. e.s u ra t izin perk aw in an ;
6. f.izin m en d irik an b a n g u n a n ;
7. g.s u ra t izin p ra k te k d alam se m u a je n ja n g p en d id ik an ;
8. h.p e la k sa n a a n p e le la n g a n /te n d e r u n tu k se m u a k ary aw an p e ru s a h a a n ; - 1 1 - ï. ïjïn m em p erk erjak an ten a g a asing;
9. j.ijin p e ru s a h a a n penyedia ja s a p e k e rja /b u ru h ;
10. k.p e n g u ru s a n p aspor;
11. l.sertifik at ta n a h ; m . s u ra t ta n d a nom or k e n d a ra a n ;
12. n.p elay an an p u b lik lainnya;
(2)U n tu k m en jam in p e m e n u h a n p e rs y a ra ta n w ajib se b ag aim a n a d im a k su d p a d a a y at (1), m ak a O rg an isasi P eran g k at D aerah d a n a ta u in s ta n s i y a n g m em bidangi w ajib m em p ersy aratk an n y a;
(3)K eten tu an lebih la n ju t m en g en ai p e rc e p a ta n ja m in a n k e se h a ta n se b ag a im a n a d im a k su d a y at (1) d a n a y at (2) a k a n d ia tu r lebih la n ju t d en g an P e ra tu ra n K epala D aerah K ab u p aten / Kota;

BAB IX

IURAN B agian K esatu B esaran Iuran

Pasal 13

(1)Iu ra n ja m in a n k e se h a ta n bagi p e se rta PBI APBD di b ay a rk a n oleh P em erin tah D aerah d a n P em erin tah K ab u p ate n /K o ta ;
(2)Iu ra n ja m in a n k e se h a ta n bagi PPU di b ay ar oleh pem beri k erja d a n p ek erja;
(3)Iu ra n ja m in a n bagi PBPU di b a y ar oleh p e se rta yang b e rsan g k u ta n ;
(4)Iu ra n PBI APBD se b esar R p.23.000, (dua p u lu h tiga rib u rupiah) Per o ran g Per b u lan ;
(5)iu ra n n o n PBI se b e s a r 5% (lima persen) d a ri gaji a ta u u p a h p erb u lan ;
(6)iu ra n se b ag a im a n a di m a k s u d p a d a ay at (5) di b a y a r d en g an k e te n tu a n sebagai b e rik u t :
1. a.3% (tiga persen) di b a y ar oleh Pem beri k eija;
2. b.2% (dua persen) d ib ay ar oleh p eserta. - 1 2 -
(7)Iu ra n ja m in a n k e se h a ta n bagi P eserta Pekerja B u k a n Penerim a U pah d a n p e se rta b u k a n p ekerja m eliputi :
1. a.S eb esar Rp. 2 5 .5 0 0 ,0 0 (dua p u lu h lim a rib u lim a ra tu s ru p ia h ru p iah ) p er o ran g p e r b u la n d en g an m a n fa a t p elay an an di ru a n g p e ra w a tan k elas III;
2. b.S eb esar Rp. 5 1 .0 0 0 ,0 0 (lima p u lu h s a tu rib u ru p iah ) per oran g p er b u la n d en g an m a n fa a t p ela y an a n di ru a n g p e ra w a tan k elas II;
3. c.S eb esar R p.8 0 .0 0 0 ,0 0 (delapan p u lu h rib u rupiah) p er oran g p er b u la n d en g an m a n fa a t p e lay an an di ru a n g p eraw atan k elas I.
(8)Iu ra n seb ag a im a n a d im a k su d p a d a a y at (1), d ialo k asik an setiap T ah u n A nggaran d alam APBD Provinsi d a n APBD K ab u p aten / Ko ta.

BAB X

KEWAJIBAN KEPESERTAAN JAMINAN SOSIAL KESEHATAN DALAM PEMBERIAN PELAYANAN PUBLIK TERTENTU

Pasal 14

(1)Setiap pem beri k e ija d a n p ek erja baik p ero ra n g a n m a u p u n yang b e rb a d a n h u k u m d alam m em peroleh p ela y an a n pub lik te rte n tu d ari p e m e rin ta h d a e ra h d a n P em erin tah K ab u p aten /K o ta w ajib m e n d a fta rk a n diri d a n se lu ru h p ek erjan y a k ed alam program JKN-KIS;
(2)P elayanan p u b lik te rte n tu se b ag a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(1), m eliputi:
1. a.perizinan te rk a it u s a h a ;
2. b.izin y an g d ip erlu k an d alam m engikuti te n d e r proyek;
3. c.izin p e rp a n jan g a n m em p erk erjak an ten ag a kerja asing;
4. d.izin o p erasio n al p e ru s a h a a n penyedia ja s a p e k e ija /b u ru h ; d an
5. e.izin m en d irik an b a n g u n a n ; d a n
6. f.izin o p erasio n al penyedia ja s a professional, y ay asan , d a n koperasi. - 1 3 -

BAB XI

PELAKSANAAN PEMBERIAN PELAYANAN PUBLIK TERTENTU

Pasal 15

P em berian p ela y an a n p u b lik te rte n tu d ila k sa n a k a n oleh in sta si p elay an an p u b lik p a d a in s ta n s i p e m erin tah d a e ra h d a n K ab u p aten / Ko ta.

BAB XII

HUBUNGAN KERJA SAMA

Pasal 16

(1)P em erin tah D aerah d a n P e m erin tah K a b u p aten /K o ta d alam p e la k sa n a a n p em b erian p elay an an pu b lik te rte n tu m ela k u k a n h u b u n g a n k e ija sa m a d en g an B PJS K eseh atan y an g d ia tu r tersen d iri d alam k e se p a k a ta n b ersam a;
(2)K esep ak atan b e rs a m a se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at (1) b e rtu ju a n u n tu k m en in g k a tk a n k e p e se rta a n ja m in a n sosial K eseh atan bagi pem beri k erja d a n pekeija;
(3)T indak la n ju t k e se p a k a ta n b e rs a m a se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1), d ia tu r tersen d iri d en g an p erjan jian kerja sa m a a n ta ra u n it p e lay an an p u b lik p a d a in sta n s i p e m e rin ta h d a e ra h d a n P em erin tah K a b u p aten /K o ta y an g m em b erik an p elay an a n p u b lik te rte n tu d en g an B PJS K eseh atan .
(1)Pem beri Kerja d a n Pekerja y a n g m elan g g ar k e te n tu a n se b ag aim an a d im a k su d d alam P asal 14 d ik e n a k a n sa n k si ad m in istratif;
(2)S an k si a d m in istra tif se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y at (1) a d a la h tid a k m e n d a p a t p e lay an an publik te rte n tu . - 1 4 - P asal 18
(1)P en g en aan sa n k si tid a k m e n d a p a t p elay an an p u b lik te rte n tu se b ag aim an a d im a k su d d alam P asal 17 a y a t (2) d ila k u k a n oleh in s ta n s i p e lay an an p u b lik p a d a in s ta n s i p e m erin ta h d a e ra h d a n P em erin tah K a b u p a te n /K o ta a ta s p e rm in ta a n B PJS K esehatan;
(2)P e rm in ta an B PJS K eseh atan se b ag aim an a d im a k su d p a d a a y a t (1) d itin d a k la n ju ti oleh in s ta n s i p e lay an an p u b lik p a d a p e m e rin ta h d a e ra h d a n P e m erin tah K a b u p a te n /K o ta y ang m em p u n y ai tu g a s d a n fungsi p e n g aw asan d a n b erk o o rd in asi d en g an D inas T enaga K erja Provinsi d a n K a b u p ate n /K o ta . KETENTUAN PERALIHAN P asal 19 Pem berian a ta u p e rp a n ja n g a n p e la y an a n p u b lik te rte n tu yang telah d ite rb itk a n oleh p e m e rin ta h K a b u p ate n /K o ta di W ilayah Provinsi Sulaw esi T enggara seb elu m d ib e rla k u k a n n y a P e ra tu ra n G u b e rn u r ini, te ta p b e rla k u se p an ja n g tid ak b e rte n ta n g a n d en g an P e ra tu ra n G u b e rn u r ini.
(1)Bagi p e n d u d u k y an g b elu m m enjadi p e se rta p ro g ram JKN d a n b elum m em iliki NIK w ajib m elapor k e p a d a D inas K ep en d u d u k an d a n C a ta ta n Sipil K a b u p a te n /K o ta u n tu k m ela k u k an p e re k a m a n d ata;
(2)D istrib u si k a rtu p e se rta PBI APBD d ila k u k a n oleh fasilitas k e se h a ta n tin g k a t p e rta m a te m p a t p e serta JKN terd aftar;
(3)D alam h a l di s u a tu d a e ra h b elu m tersed ia F asilitas K eseh atan y an g m em e n u h i sy a ra t g u n a m em en u h i k e b u tu h a n m édis seju m lah P e se rta JKN, m a k a B PJS K e se h ata n w ajib m em b erik an k o m p en sasi se s u a i den g an p e ra tu ra n yang b erlak u ; I
(4)Iu ra n p em b iay aan p e se rta PBI APBD d ia tu r sebagai b e rik u t :
1. a.se b e sa r 20 % (dua p u lu h persen) p e se rta PBI APBD b e rsu m b e r d ari APBD Provinsi Sulaw esi T enggara; d a n
2. b.se b e sa r 80 % (delapan p u lu h persen) p e se rta PBI APBD b e rsu m b e r d ari APBD K ab u p aten /K o ta.

BAB XV

KETENTUAN LAIN-LAIN Pasal 2 0

Pasal 21

P e ra tu ra n G u b e rn u r ini m u lai b e rla k u p a d a tanggal d iu n d an g k a n . - 1 5 - Agar setiap oran g m en g etah u in y a, m e m e rin ta h k a n p e n g u n d a n g a n P e ra tu ra n G u b e rn u r ini d en g an p e n e m p a ta n n y a d alam B erita D aerah Provinsi Sulaw esi T enggara. Di U n d a n g k an di K endari P ad a tanggal Ie) - 3 - 2018

Isi peraturan

Teks12PDFHirarki

Memuat teks peraturan…