1.Penelitian - D-III 225.000,-/hari - D-IV/S1 250.000,-/hari - S2 650.000,-/hari
2.Magang - D-III 250.000,-/hari - D-IV/S1 350.000,-/hari - S2 400.000,-/hari (
3.Penelitian . . .
3.Penelitian data Awal - D-III - D-IV/S1 225.000,-/hari 250.000,-/hari B. Paket Sedang
1.Penelitian - D-III - D-IV/S1 - S2 325.000,-/hari 350.000,-/hari 750.000,-/hari
2.Magang - D-III - D-IV/S1 - S2 300.000,-/hari 330.000,-/hari 350.000,-/hari
3.Penelitian data Awal - D-III - D-IV/S1 325.000,-/hari 350.000,-/hari C. Paket Canggih
1.Penelitian - D-III - D-IV/S1 - S2 400.000,-/hari 450.000,-/hari 750.000,-/hari
4.Magang - D-III - D-IV/S1 - S2 360.000,-/hari 380.000,-/hari 400.000,-/hari D. Paket Khusus
1.Penelitian - D-III - D-IV/S1 - S2 500.000,-/hari 525.000,-/hari 750.000,-/hari
2.Magang - D-III - D-IV/S1 560.000,-/hari 586.000,-/hari
3.Penelitian data Awal - D-III - D-IV/S1 575.000,-/hari 600.000,-/hari E. F. G. Praktek Kerja Lapangan (Mahasiswa) Kelompok Kerja Praktek (Mahasiswa) Tes Narkoba - Umum - Pelajar 10.000,-/hari 15.000,-/hari 150.000,-/tes 100.000,-/tes B. Pelayanan . . B. PELAYANAN KESEHATAN KUALITAS AIR MINUM DI LABKESDA ACEH BARAT No JENIS PELAYANAN TARIF (Rp) KETERANGAN 1 2 3 4 I MIKROBIOLOGI 3 Bulan sekali KAT BIAI AGORI SEDANG CAN a Coliform Total 70.000,- 1 (satu) kali uji b E. Coli 55.000,- 1 (satu) kali uji II FISIKA 3 Bulan sekali KATAGORI SEDERHANA 1 BAU 5.000,- 1 (satu) kali uji 2 RASA 5.000,- 1 (satu) kali uji 3 SUHU 5.000,- 1 (satu) kali uji 4 WARNA 7.000,- 1 (satu) kali uji 5 KEKERUHAN 7.000,- 1 (satu) kali uji KATAGORI SEDERHANA Zat Padat Terlarut 15.000,- 1 (satu) kali uji III KIMIA WAJIB 12 Bulan sekali
1.Aluminium(Al) 39.000,- 1 (satu) kali uji
2.Besi/Fe 39.000,- 1 (satu) kali uji
3.Kesadahan CaCo3 26.000,- 1 (satu) kali uji
4.Khlorida ( CI) 39.000,- 1 (satu) kali uji
5.Mangan ( Mn ) 39.000,- 1 (satu) kali uji
6.Ph 7.000,- 1 (satu) kali uji
7.Seng ( Zn ) 39.000,- 1 (satu) kali uji
8.Sulfat ( S04 ) 39.000,- 1 (satu) kali uji
9.Tembaga ( Cu ) 39.000,- 1 (satu) kali uji
10.Amoniak ( NH4 ) 25.000,- 1 (satu) kali uji
11.Arsen ( As ) 39.000,- 1 (satu) kali uji
12.Flourida(F) 76.000,- 1 (satu) kali uji
13.Kromium (Cr total ) 55.000,- 1 (satu) kali uji
14.Kadmium(Cd) 33.000,- 1 (satu) kali uji
15.Nitrit(N02-N) 39.000,- 1 (satu) kali uji
16.Nitrat(N02-N) 30.000,- 1 (satu) kali uji
17.Cianida(CN) 94.000,- 1 (satu) kali uji
18.Selenium (Se) 78,000,- 1 (satu) kali uji IV KIMIA TAMBAHAN 12 Bulan sekali
1.Timbal (Pb) 35.000,- 1 (satu) kali uji
2.Clorin (Cl2) 33.000,- 1 (satu) kali uji
3.Air Raksa (Hg) 28.000,- 1 (satu) kali uji
4.Sodium 35.000,- 1 (satu) kali uji
5.Nikel (Ni) 35.000,- 1 (satu) kali uji
6.Boron (B) 28.000,- 1 (satu) kali uji C.PELAYANAN... C. PELAYANAN KESEHATAN DI LABKESDA ACEH BARAT No JENIS PELAYANAN TARIF (Rp) KETERANGAN I HEMATOLOGI
1.KATAGORI SEDERHANA
1.Haemoglobin 5,600.- 1 (satu) kali uji
2.Eritrosit 5,600,- 1 (satu) kali uji
3.Leukosit 5,600,- 1 (satu) kali uji
4.Laju Endap Darah (LED) 16,800,- 1 (satu) kali uji
5.Hitung Jenis ( Difftel ) 11,200,- 1 (satu) kali uji
6.Waktu perdarahan (Ivy ) 5,600,- 1 (satu) kali uji 7. Waktu pembekuan ( Lee & White ) 11,200.- 1 (satu) kali uji
8.Waktu Protrombin (Quick) 21,000,- 1 (satu) kali uji
9.Jumlah Trombosit 16,800,- 1 (satu) kali uji
10.Hematokrit 8,400,- 1 (satu) kali uji 11. Golongan Darah A,B,0 dan Rhesus 21,000,- 1 (satu) kali uji
12.Darah Lengkap (Manual) 35,000,- 1 (satu) kali uji
2.KATAGORI SEDANG
1.Hitung Jumlah 91,000,- 1 (satu) kali uji
2.Darah lengkap (Automatic) 77,000,- 1 (satu) kali uji II KIMIA KLINIK
1.URINE 8,400,-. 1 (satu) kali uji
2.Kimia 735,000,- 1 (satu) kali uji
3.Sperma analisa 70,000,- 1 (satu) kali uji Ill MIKROBIOLOGI
1.KATAGORI SEDERHANA Mikroskopik 1 Parasit / Jamur / Kapang Makroskopis tinja 1). Mikrofilaria 14,000,- 1 (satu) kali uji 2) Trichomonas 14,000,- 1 (satu) kali uji 3) Candida 14,000,- 1 (satu) kali uji 4) Pemeriksaan Telur Cacing / Amuba 14,000,- 1 (satu) kali uji
2.Bakteri (Pewarnaan) 1) Pewarnaan Gram 35,000,- 1 (satu) kali uji 2) Pewarnaan Bakteri Tahan Asam (BTA) 21,000,- 1 (satu) kali uji 3) Mycobacterium Leprae 35,000,- 1 (satu) kali uji
2.KATAGORI.
2.KATAGORI SEDANG B1AKAN
1.Parasit / Jamur / Kapang : 1) Parasit / Jamur / Kapang : 42,000,- 1 (satu) kali uji 2) Plasmodium sp 50,400,- 1 (satu) kali uji 3) Schistosoma sp 50,400,- 1 (satu) kali uji 4) Trichomonas sp 28,000,- 1 (satu) kali uji 5) Candida spp o6,000,- 1 (satu) kali uji 6) Jamur Sistemik 56,000,- 1 (satu) kali uji 7) Jamur Subentan 56,000,- 1 (satu) kali uji 8) Jamur Superficial 56,000,- 1 (satu) kali uji 9) Sel Ragi / Yeast 56,000,- 1 (satu) kali uji
2.Bakteri 1) Steptococcus sp 54,600,- 1 (satu) kali uji 2) Staphylococcus sp 54,600,- 1 (satu) kali uji 3) Angka Kuman 70,000,- 1 (satu) kali uji 4) Coli Fecal/Coli Tinja 98,000,- 1 (satu) kali uji 5) Coliform Total 98,000,- 1 (satu) kali uji 6) E. Coli 77,000,- 1 (satu) kali uji 7) Pemeriksaan Makanan 231,000,- 1 (satu) kali uji IV MMUNOSEROLOGI
1.KATAGORI SEDERHANA
1.Rhematoid factor 35,000,- 1 (satu) kali uji
2.Tes Kehamilan (HCG) 21,000,- 1 (satu) kali uji
3.Anti Streptorysin O (ASTO) 35,000,- 1 (satu) kali uji
2.KATAGORI SEDANG
1.Hepatitis B (kualitatif) 56,000,- 1 (satu) kali uji
2.Widal 56,000,- 1 (satu) kali uji
3.Anti HIV (kualitatif) 70,000,- 1 (satu) kali uji
4.Anti HBC (Anti Hepatitis B) 78,400,- 1 (satu) kali uji
5.T3 168,000,- 1 (satu) kali uji
6.T4 168,000,- 1 (satu) kali uji
7.TSH 168,000,- 1 (satu) kali uji
8.LH 224,000,- 1 (satu) kali uji
9.CLA 224,000,- 1 (satu) kali uji 10 IgG IgM Dengue (kualitatif) 112,000,- 1 (satu) kali uji 11 TsH3 238,000,- 1 (satu) kali uji 12 Salmonella Typi-IgG/IgM 156,800,- 1 (satu) kali uji V KI PA BP MIA LINGKUNGAN (AIR, UDARA, DATAN, MAKANAN DAN MINUMAN DAN iHANNYA KATAGORI SEDERHANA
1.Bau 7,000,- 1 (satu) kali uji
2.Rasa 7,000,- 1 (satu) kali uji
3.Suhu 7,000,- 1 (satu) kali uji
4.War:
4.Warna 9,800,- 1 (satu) kali uji
5.Kecerahan/ kejernihan 21,000,- 1 (satu) kali uji
6.Derajat keasaman/ph 9,800,- 1 (satu) kali uji
7.Kebasaan 9,800,- 1 (satu) kali uji
8.Kekeruhan 9,800,- 1 (satu) kali uji 9. Timbal/Pb (reaksi) 54,600,- 1 (satu) kali uji 10 Asam borat/garamnya 54,600,- 1 (satu) kali uji 11 Oksigen terlarut 28,000,- 1 (satu) kali uji 12 Arsen/as (reaksi) 46,200,- 1 (satu) kali uji 13 Kadmium/cd (reaksi) 46,200,- 1 (satu) kali uji 14 Raksa/hg (reaksi) 46,200,- 1 (satu) kali uji 15 Tembaga/cu (reaksi) 36,400,- 1 (satu) kali uji 16 Khlorida / CL (reaksi) 33,600,- 1 (satu) kali uji 17 Zat warna asing 28,000,- 1 (satu) kali uji 18 Zat pengawet natrium nitrit (reaksi) 28,000,- 1 (satu) kali uji 19 zat pengawet natrium nitrat (reaksi) 28,000,- 1 (satu) kali uji KATAGORI SEDERHANA
1.Warna 36,400,- 1 (satu) kali uji
2.Kekeruhan 36,400,- 1 (satu) kali uji 3. Zat Pengawet Natrium Nitrit(Na-N02) 47,600,- 1 (satu) kali uji 4. Karbon Monoksida (C02) Spektrofotomentri 54,600,- 1 (satu) kali uji 5. Kebutuhan Kimiawi Akan Oksigen/Cod 64,400,- 1 (satu) kali uji
6.Nitrat(N02-N) 42,000,- 1 (satu) kali uji 7. Zat Pengawet Natrium Nitrat 42,000,- 1 (satu) kali uji 8. Residual Sodium Carbonat(Na2co3) 54,600,- 1 (satu) kali uji 9. Sodium Absorbtion Ratio/ Sar 54,600,- 1 (satu) kali uji 10 Logam 54,600,- 1 (satu) kali uji 11 Logam Berat 54,600,- 1 (satu) kali uji 12 Cobalt(Co)Spektrofotomen tri 54,600,- 1 (satu) kali uji 13 Aluminium(Al) 29,400,- 1 (satu) kali uji 14 Barium(Ba) 39,200~,- 1 (satu) kali uji 15 Natrium(Na) 39,200',- 1 (satu) kali uji 16 Seng(Zn) 39,200',- 1 (satu) kali uji 17 Boron(B) 39,200',- 1 (satu) kali uji 18 Arsen/As 54,600,- 1 (satu) kali uji 19 Besi/Fe 39,200,- 1 (satu) kali uji 20 Raksa/Hg 39,200,- 1 (satu) kali uji 21 Tembas 21 Tembaga/Cu 39,200,- 1 (satu) kali uji 22 Timbal/ Pb(Udara) 39,200,- 1 (satu) kali uji 23 Cianida(CN) 39,200,- 1 (satu) kali uji 24 Zat Warna Asing 35,000,- 1 (satu) kali uji 25 Obat Narkotika 64,400,- 1 (satu) kali uji 26 Zat Pengawet ( Formalin ) 64,400,- 1 (satu) kali uji 27 Asam Benzoat 51,800,- 1 (satu) kali uji 28 Zat Pemanis, Sakarin 51,800,- 1 (satu) kali uji 29 Zat Pengawet, Asam Benzoat 51,800,- 1 (satu) kali uji 30 Pemanis Buatan 51,800,- 1 (satu) kali uji 31 Toksalbumin Oli — • Co oo 1 1 (satu) kali uji 32 Toksolflavin 51,800,- 1 (satu) kali uji VI JASA PERACIKAN DAN PENGEMASAN REAGEN 1. Ziehl Neelsen 1:1:3 70,000,- 1 (satu) kali uji 2. Ziehl Neelsen 1:1:1 70,000,- 1 (satu) kali uji VII BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BKPM)
1.LOKET KARTU 1. Kartu Berobat Baru (pertama) 7.000,- 1 (satu) kali uji
2.POLIKLINIK
1.Konsultasi Umum 21,000,- 1 (satu) kali uji
2.Konsultasi Spesialis 42,000,- 1 (satu) kali uji Pemeriksaan Kesehatan 63,000,- 1 (satu) kali uji
3.KUNJUNGAN DIAGNOSTIK
1.Laboratorium 1) Dahak/Sputum 21,000,- 1 (satu) kali uji 2) Golongan Darah 21,000,- 1 (satu) kali uji 3) Laju Endapan darah 16,800,- 1 (satu) kali uji 4) Pemeriksaan Hb 5,600,- 1 (satu) kali uji 5) Oksigen/jam< 12 jam 21,000,- 1 (satu) kali uji 6) Jumlah Lekosit 5,600,- 1 (satu) kali uji 7) Jumlah Trombosit 16,800,- 1 (satu) kali uji 8) Jumlah Eritrosit 5,600,- 1 (satu) kali uji 9) Hematrokrit 8,400,- 1 (satu) kali uji 10) Darah lengkap (Automatic) 77,000,- 1 (satu) kali uji
2.Urini
2.Urine 1) Rutin 35,000,- 1 (satu) kali uji 2) Sedimen 7,000,- 1 (satu) kali uji 3) Glukosa. Urine (Reduksi) 14,000,- 1 (satu) kali uji
3.Kimia Darah 1 Liver Function test 1) Bilirubin total 29,400,- 1 (satu) kali uji 2) Bilirubin direct 29,400,- 1 (satu) kali uji 3) Glutamat Oksaloasetic Trasaminase (SGOT) 28,000,- 1 (satu) kali uji 4) Albumin/ Globulin 28,000,- 1 (satu) kali uji 5) Albumin/ Globulin 28,000,- 1 (satu) kali uji 2 Gula Darah 1) Puasa 25,200,- 1 (satu) kali uji 2) 2 jam PP 25,200,- 1 (satu) kali uji 3) Sewaktu 25,200,- 1 (satu) kali uji 3 Kolesterol 1) Kolesterol 35,000,- 1 (satu) kali uji 2) High Density Lipoprotein (HDL) 49,000,- 1 (satu) kali uji 3) Low Density Lipoprotein (LDL) 49,000,- 1 (satu) kali uji 4) Trigliserida 39,200,- 1 (satu) kali uji 4 Tes Fungsi Gijal 1) Asam urat 35,000,- 1 (satu) kali uji 2) Ureum 29,400,- 1 (satu) kali uji 3) Kreatinim 29,400,- 1 (satu) kali uji
4.Pemeriksaan Mikrobiologi 1 Mikroskop BTA 21,000,- 1 (satu) kali uji 2 Kultur Sputum BTA 105,000,- 1 (satu) kali uji 3 Resistensi OAT 126,000,- 1 (satu) kali uji 4 Kultur jamur 105,000,- 1 (satu) kali uji
4.ADMIN STRASI Surat keterangan kesehatan umum 14,000,- 1 (satu) kali uji Pasal II.. Pasal II Qanun ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Qanun ini dengan penempatannya dalam Lembaran Kabupaten Aceh Barat. LEMBARAN KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2018 NOMOR: 4 NOREG QANUN KABUPATEN ACEH BARAT PROVINSI ACEH: (4/143/2018) Ditetapkan di Meulaboh Rabfl'ul Akhir 1440 H BUP4/TI ACEF BARAT, Diundangkan di Meulaboh pada tanggal 20 Desember 2018 M 12 Rabi'ul Akhir 1440 H yEKRETARIS DAERAH .BUPATEN ACEH BARAT ADONIS PENJELASAN ATAS QANUN KABUPATEN ACEH BARAT NOMOR 4 TAHUN 2018 TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS QANUN KABUPATEN ACEH BARAT NOMOR 2 TAHUN 2014 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM PASAL DEMI PASAL Pasal I