Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Sumenep. Ditetapkan di : Sumenep pada tanggal : 23 Mei 2025 BUPATI SUMENEP ACHMAD FAUZI WONGSOJUDO DIUNDANGKAN DALAM BERITA DAERAH KABUPATEN SUMENEP TANGGAL : 23 Mei TAHUN : 2025 NOMOR : 19 Lampiran I : Peraturan Bupati Sumenep Nomor : 19 Tahun 2025 tanggal : 23 Mei 2025 FORMULIR DATA USULAN PENERIMA BLT DBHCHT DARI BURUH TANI TEMBAKAU TAHUN 2025 NO KECAMATAN DESA/KELURAHAN NAMA ALAMAT LENGKAP NO. NIK NO. KK NAMA PEMILIK LAHAN DAN LOKASI LAHAN 1 2 3 dst ............, .................2025 KEPALA OPD ............................... *)softcopy format excel BUPATI SUMENEP ACHMAD FAUZI WONGSOJUDO Lampiran II : Peraturan Bupati Sumenep Nomor : 19 Tahun 2025 tanggal : 23 Mei 2025 FORMULIR DATA USULAN PENERIMA BLT DBHCHT DARI BURUH PABRIK ROKOK TAHUN 2025 NO KECAMATAN DESA/KELURAHAN NAMA ALAMAT LENGKAP NO. NIK NO. KK NAMA PABRIK ROKOK DAN ALAMAT PABRIK ROKOK 1 2 3 dst ............, .................2025 KEPALA OPD ............................... *)softcopy format excel BUPATI SUMENEP ACHMAD FAUZI WONGSOJUDO