1.Jasa pengujian kesehatan : Jasa sarana adalab imbalan yang diterima atas pemakaian sarana dan fasilitas dalaJn rangka mendukung pelayanan kesehatan di Dinas Kesehatan dan Laboratorium Daerah. Angka 43 dihapus. Angka 44 dihapus. Angka 45 dihapus. Angka 46 dibapus. Angka 47 dibapus. Angka 49 dihapus. Angka 50 dihapus. Angka 55 dibapus. Angka 56 dihapus. Angka 57 dihapus. Angka 58 dihapus. Angka 59 dihapus. Angka 60 dihapus. Metode Metode Metode NO. Jenis Pemeriksaan Sederhana Se<lang Canggih A. HEMATOUXll Darah Lengkap analyzer . l '"" ketl 30500.00 . . Hb - I . Lekosit . . Erithrosit . . Trombosit . . Hematokrit I . . MCV, MCH, MCHC . Hitung Jenis Lekosit . . 2 Hitung Lekosit 10,000.00 3 Hb Sahli 10,000.00 4 Hitung Erithrosit 10,000.00 5 Hitung Thrombosit . 10000.00 6 MCH 10000.00. 7 MCHC 10.000.00 8 MCV 10.000.00 9 PCV 10.000.00 JO L,ED (L.aju Endap Darah) 15.000.00 I 11 Retikulosit 10 000.00 I 12 Waktu pendarahan 10,000.00 13 Waktu Pembekuan 10.000.00 I 14 Golongan Darah 10,000.00 15 Rhesus 10,000.00 16 Ferritin 00,000.00 16 Malaria 10,000.00 B. URJNE L,ENGKAP Urine Lengkap analyzer (IO . .1 Parameter! 25,000.00 TARIF PEMERJKSAAN LABORATORJUM KUNJK or LABORATORJUM KESEHATAN DAERAH Metode Metode Metode !'10. Jenis Pemeriksaan Sederhana Sedang Canggih . .Urobilinogea . . .Bilirubin . . .Keton . . .Darah . . . Protein . . .Nitrit . . .Lekosit . . .Glukosa . . .Beratjenis . . . I .Ph . 2 Protein (Reduksi) 5,000.00 . .3 Benzidin Test 5000.00 . .4 Seclimentasi 6 000.00 PEMERJKSAANTlNJA 1 Faeces rutin 15,000.00 2 Faeces katokalt 10 000.00 I . .c. KIMJA DARAH . .Albumin . 18,000.00 1 . I .2 Alkali Phospatase 12.500.00 .3 Asam Urat . 18,000.00 I .4 Bilirubin Total . 18000.00 I Biliru bia Direct .5 . 18,000.00 . .6 Bilirubin Indirect 18,000.00 Cholesterol Total . .7 20.000.00 .8 HDL. Cholesterol . 25,000.00 I .9 t.DL Cholesterol . 25.000.00 I .10 Creatinin . 18,000.00 . I .11 Glukosa Puasa 12,500.00 . .12 Glukosa 2 jam PP 12,500.00 . .13 Gukosa Sewaktu 12,500.00 .14 Glukosa (Stick) . Metode Metode Metode NO. Jenis Peroeriksaan Sederhana Sedang Canggih 15,000.00 . 15 Gama OT . 25,000.00 I -16 Protein Total . 13.000.00 I -17 Protein (Globulin) . 15.000.00 I . 18 SOOT - 13,000.00 I - -19 SGPT 13.000.00 I -20 Trigliserida . 20 000.00 I - .21 Ureum 13,000.00 - -. SEROLOG! / IMMUNOLOG! - - .D. . I JCT Malaria . 45,000.00 I so.000.00 - -2 HBs!\g Rapid . -3 HIV 120 000.00 4 HCV Test Kehamilan (late.'C) . .5 25,000.00 Test Kehamilan (Stick) - -6 15,000.00 zs.ooo.oo I - .7 VDRL 8 TPHA Widal ( 8 parameter: TO, TAO, 25,000.00 . .9 TBO,TCO,TH,TAH,TBH, TCH l . -10 Anti HBsAg 45,000.00 11 Dengue lgG, lgM . 45.000.00 12 T3 I 182,000.00 I 13 T4 82.000.00 14 TSH I 182,000.00 15 Toxoplasma lgG 50,000.00 16 Toxoplasma lgM 50 000.00 17 Rubella lgG 80,000.00 18 Rubella lgM 00.000.00 I Metode Metode Metode NO. .Jenis Pemeriksaan Sederhana Se<lang CanggiJ, 19 HbsAg EUsa 120,000.00 20 HJV Elisa 30,000.00 21 Anti HBc 20.000.00 I . -E. NARKOBA( Paket) . Golongan Amphetamin I . -1 Raoid 40,000.00 Golongan Ampbetamin I GC· -2 . 00,000.00KLT Golongan Canabis / Rapid - . 3 40.000.00 Golongan Canabis / GC-KLT . 4 . 00.000.00 Golongan Morphin / Rapid - . 5 40,000.00 Golongan Morphin / GC-KLT . . 6 190,000.00 Golongan Cocain /Rapid - . 7 40,000.00 Golongan Cocain I GC·KLT . 8 - 190 000.00 • F. PEST!SIDA l Pestisida Spesimen manusia 50,000.00 2 Pestisida Spesimen Non 50.000.00manusia I 3 Organofosfat 25.000.00 4 Arsen 00,000.00 ELEKTROLJT (Paket) - -F. 130.000.00 I Na 2 K 3 Cl PEMERIKSAAN . - .G. BAKTERJOLOGI Preparat STA - -I 8 000.00 2 Candida 8,000.00 3 Jarnur 8,000.00 4 Milcrofilaria 8,000.00 I Metode Metode Metode NO. Jenis Pemeriksaan Sederbana Sedang Canggih 5 Pemeriksaan Telur Cacing 8,000.00 6 Plasmodium Sp. 10.000.00 7 GO 10.000.00 8 Gram 8.000.00 9 Diphteri 10000.00 10 Vibrio cholera 8.000.00 H KIMIA DALAM MAKANAN, MINUMAN. 1 Asam Borat 15.000.00 2 Asam Benzoat 15,000.00 3 Asam Salisilat 15,000.00 4 Asam Sianida 25.000.00 5 Arsen 40,000.00 6 Borax 40,000.00 7 Formalin 100 000.00 8 Besi I 7,500.00 9 Kadar Air I 7 500.00 10 Kadar Abu 7.500.00 11 Kadar Gula 15,000.00 12 Minyak dan Lemak 15,000.00 13 Minyak Nabati 10,000.00 14 Nitrit 30,000.00 15 Nitrat 30 000.00 16 Seng 30,000.00 17 ZatPewama 80,000.00 18 Zat Pengawet (Na. Benzoat) 80 000.00 19 Zat Pemanis (As. Siklamat) 100,000.00 "Pasal 65"