DokumenPeraturan Daerah (Perda)Dicabut

Peraturan Daerah (PERDA) Kota Lubuk Linggau Nomor 4 Tahun 2021

Nomor: 4
Tahun: 2021
Ditetapkan: 13 Mei 2021
Status: Dicabut
Pasal terindeks: 1

Lembaga terkait

Ringkasan

Dalam peraturan ini diatur mengenai perubahan kelima atas peraturan Daerah Kota Lubuklinggau Nomor 11 Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah

Isi peraturan

Pasal 11

(1)Struktur dan besamya tarif retribusi P layanan Ke hatan pada puskesmas sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang m erupakan bagian tidak terpisahkan dari P raturan Daerah ini.
(2)Struktur dan be amya tarif retribu i Pelayanan Ke ehatan pada Ru.mah Sa.kit Umum Daerah sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Daerah ini.
(3)Struktur dan besarnya tarif r tribusi Pelayanan Kesehatan pada Laboratorium Kesehatan Daerah ebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Daerah ini.
(4)Bagi penduduk yang mengilruti Jaminan Kesehatan Masyarakat, J amin.an Kesehatan Sosial,Jaminan Kesehatan Daerah dan a uransi kesehatan lainnya ditanggung oleh penjamin sesuai ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1). P al II l ! t1h ini mul i berlaku pada tanggal diundangkan. P r ng m ng tahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan ·ng n P nempatannya dalam Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau. Ditetapkan di Lubuklinggau pada tanggal, \ ~ M.e 1• 2021 WALI KOT LUBUKLINGGAU, D'undangkan di Lu buklinggau pada tan gal 2021 SEKRETARIS DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU, LE BARAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU TAHUN 2020 NOMOR 4 O OR REGISTRASI PERATURAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU PROVINS! SUMATERA SELATAN : ~ - ~ / )o?-\ 3 l l ..,'t 1ktur d 111 b s trn)' l tu il r ·tril u t w,n1 b rikut: , um h U It l I ,ni; Tmd I. 2. 5 7. q 10 I I.

12.untik KB l ,l l I I Kondom 17. I~. I n. t Im IUD UD nt Imp! nt K mph rolum n I ' '\ • ' ·t n p<"I\\Uhl l 0 32 . 33 . 34. 35. 36. 37 . 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44 . J nis Retribusi Ganti Verban Eksterp si Kuku ATS/ ABU/ SAR (Subsidi Pcmerintah) Perawatan Luka B kar < IO % Perawatan Luka Bakar 10 % - 20 % Tan pa Komplikasi Perawatan Luka Bakar dengan Komplikasi Perawatan Dislokasi Sederhana tertutup Perawatan Gigitan Binatang Eksplorasi Luka Rectal Tocher (RT) Pemeriksaan Inspeksi Visual Acetat Pemeriksaan Pap Smear Pelayanan Krio Theraphy 4 Tindakan Medik Sedang :
1.Operasi Katarak 2 . Pengangkatan Pteregium
3.Kuretase
4.Vakum Ekstraksi 5 Tindakan Medik Gigi : a . Pembersihan Karang Gigi (scaJling atas/ bawah)

b.Pencabutan Gigi (Ekstraksi komplikasi)
c.Pencabutan gigi dengan komplikasi d . Pencabutan gigi pada Anak-anak (non injeksi)
e.Pencabutan gigi pada Anak-anak (injeksi)
f.lnsisi Abses
g.Tumpatan Gigi Sementara h . Tumpatan Gigi Pennanen
i.Pemasangan Mahkota Gigi (untuk 1 buah gigi) 6 Tindakan medik Mulut :
a.Bedah Mu lu t ringan b . Bedah Mulut Sedang
c.Bedah Mulut Berat 7 Tindakan Medik Mata :
a.Refraksi b . Koreksi
c.Funduskopi
d.Retinoskopi
e.Tonometri
f.Irigasi Mata 8 PeJayanan Ortotik/ Prostetik:
a.Gips Slenier
b.Gips Spalk
c.Gips Corset
d.Gips Spica 9 Tindakan Medik THT:
a.Serumen Plug
b.Corpus Alienum
c.Tindakan Spesialistik ( Lauage, sonde cateter dll ) 10 Pemeriksaan Diagnostik :
a.Rontgent Foto b . EKG
c.USG 2 Dimensi 11 Rawat inap per - hari (kurang dari 24 jam) Dikenakan satu hari : a . kelas Sederhana / III b . Kelas Sedang / ll 12 Pelayanan Penunjang Non Medik :
a.Pengujian Kesehatan (Keur) - Untuk CPNS dan PNS Untuk P !ajar dan Mahasi wa - Untuk melamar p k rjaan - Untuk CaJon P ngantin
b.Visum et Repertum
c.Pcm rik aan ke h tan daJam rangka Surat Keterangan Rujukan Tarif (daJam Rupia h ) 10.000 35.000 30.000 60 .000 75.000 100.000 75 .000 25 .000 25 .000 25.000 25 .000 125.000 150.000 200.000 150 .000 200.000 150.000 150.000 40.000 100.000 20.000 30.000 30.000 30.000 60.000 700.000 250.000 750.000 1.500.000 30.000 25.000 25.000 25.000 25 .000 75 .000 20.000 20.000 20.000 20.000 40.000 40 .000 60.000 100.000 70.000 60.000 120.000 200.000 15.000 10.000 15.000 15.000 50.000 3.000 ~urat Keterangan kot.n ota/ KM n mata dalam rangka mengeluarkan 50.000 10 000 10.000 h (Gw. KIA/ KB, Kesling, Penyalat 15.000 1dak Menular, Ke ehatan Remaja dan Kesehatan h
1. 1.Kon ulta 1 0 kt r Umum/ Gigi J. Kon ulta 1 Ookter pesiali 25.000 50.000 25.000k . Pemerik - an ke hatan dalam rangka mengeluarkan Surat Keterangan Dokter I. Pemerik an ke hatan dalam rangka mengeluarkan Surat Rekomendas1/ h.eterangan dari Puskesmas 25.000 15.000m. Pemu nahan Lunbah (lnfecsius lncenerator)/Kg l J P menksaan Laboratorium : Hematologi 45.000 Paket (Hb, Golongan Darah, Protein, Unne, Te Kehamilan) Darah Ruun ( Hb. Leuko, LED, D1ff) Ma mg-masing : Hb
b.Leuko it Eritro it d Dill'.count 15.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10 .000 6 .0 00 10.000 10.000 5 .000 8 .000 10 .000 L.E.D (Laju End p Oarah) f He .
g.R h. i. j. k I. rahan bekuan m . n . um oncentration Value)
o.Corspu cular Hemoglobin)
p.Corpuscular Hemoglobin Concentration)
q.mbm
r..Morfolo Sel LE I B KI UA KLI . DARAH :
1. 1.Bilirubin Total 2 Bilirubin 35.000 - Bilirubin Direct 2 .000 - BtllI'tlbin Indirect 14.000 3 . Alkaline Pho phata 10.000
2. 4.Acid Pho phata 10 .000 5 . T,T,T 10.000 6 . Total Lipid 10.000
3. 7.Takata Ara 80.000 8 . hole terol 28.000 9 . HDL Chole t rol 45.000
4. 10.LDL Cholesterol 60.000
5. 11.Total Prot in 10.000
6. 12.lbumin 10.000
7. 13.Globulin 10.000
8. 14.Ureum 30.000
9. 15.Urea Cleareance Te t 12.000
10. 16.BU 12 .000
11. 17.Uric Acid 15.000 1 . HBDH 10.000
12. 19.Pho phor 16.000
13. 20.Chlorida 16.000
14. 21.atrium 16.000
15. 22.Kalium 16.000
16. 23.Kalsium 16.000
17. 24.B. Lipo Protein 15.000
18. 25.Amalise Darah 10.000
19. 26.GOT 28.000
20. 27.GPT 28.000
21. 28.Creatinin 30.000
22. 29.CPK 20.000 _...!:==========================-:--::-=-=-=-=-=-=-=-=Jd=:i.:~--- 0 Jenis Retribusi Tarif (dalam Rupiah)
23. 30.Triglycerida 50.000 131 . Cretinin Clearcance 14.000
24. 32.Gula Darah - BSN 15.000 - BSP 15.000 -BSS 15.000 33.GTT 15.000
25. 34.LDH 15.000
26. 35.Gamma GT 15.000 36 . CKMB 15.000
27. 37.Cholinesterase 15.000 B. URI E: Urine Rutin, meliputi :
l.Berat jenis 6 .000
1. 2.PH / Reaksi 6.000
2. 3.Urobilin 6.000
3. 4.Billirubin 6 .000
4. 5.Protein kwalitatif 6.000
5. 6.Protein kwantitatif 6 .000
6. 7.Reduksi 6.000 8 . Sedimen 6 .000
7. 9.ceton 6.000
8. 10.Protein Bence Jone 6.000 11 . Tes Kehamilan 10.000
9. 12.apza (6 Parameter) 200.000 IMU OSEROLOGI :
a.Widal 60.000
b.HBS Ag (RPHA) 35.000 C. HBS Ab (RPHA) 35.000
d.DHF 20.000 Ml.KROBIOLOGI :
1. 1.Malaria 20 .000 2 . Filaria 20.000
2. 3.Jamur / Amuba 20.000
3. 4.Cel Candida 20 .000
4. 5.Trichomonas Vagi.nalis 20.000 6 . GO 2 0 .000
5. 7.Lepra 20. 000 8 . C. Difteri 20.000
6. 9.BTA 20.000
7. 10.Faeces Rutin 20.000
8. 11.Benzidin Test 20.000
9. 12.Biakan (Kultur) 20.000
10. 13.Resistensi 35.000
11. 14.Biakan (Kultur) + Resistensi 40.000
12. 15.Bakteriologi Air : 220.000 - angka kuman - coli form - E.coli - vibrio cholera - shigella - salmonella
13. 16.Angka Lempeng Total 65.000 1 7. Bakteriologi makanan / minuman lengkap 220.000 14 THERAPI REHABILITASI MEDIS
14. 1.Bicara 25.000
15. 2.Accupresure Anak 35.000 3 . Accu presure Dewasa 45.000 4 . Pijat Bayi 25.000
16. 5.IRR 30.000 1. ill B. Struk:tur dan besarnya tarif retribusi untuk Rumah Sakit Umum Daerah ditetapkan sebagai berikut: PELAYAN RAWAT JALAN DA RAWAT DARURAT 0 11 JENIS PELA.YA A 2 PEMERIKSAAN RAWAT JALAN DAN GA WAT DARURAT A. Rawat Jalan Tingkat I ( Dokter umum dan Dokter Gigi) B. Rawat Jalan Tingkat 11 ( Dokter Spesialist / Ahli) C. Rawat Darurat / IGO PEMERIKSAAN KESEHATAN ( MEDICHAL CHEK ) A. Surat Keterangan Sehat
17. 1.Pelajar /Mahasiswa ( diluar biaya laboratorium dan rongsen )
18. 2.Pencari Kerja (diluar biaya laboratorium dan rongsen ) 3 . Keperluan lainnya (diluar biaya laboratoriu.m dan rongsen ) B. Medical Chek up Sederhana CPNS/ PNS GOL I DAN 11 (diluar biaya laboratorium dan rongsen ) C Medical Chek up Sederhana CPNS/PNS GOL III DAN IV (diluar biaya laboratorium dan rongsen ) D Medical Chek up Sederhana Umum atau swasta (diluar biaya laboratorium dan rongsen ) E Surat Keterangan Kesehatan Kejiwaan F Visum Et Revertum ( VER ) G Surat Keterangan Kesehatan ( Asuransi ) TI DAKAN MEDIS RAWAT JALAN DAN RAWAT DARURAT A. Poliklinik Bedah IGO
19. 1.Ganti Verban Ringan
20. 2.Angkatjahitan 3 . Insisi Abses 4 . Punctiie Abses
21. 5.Heating Kecil 1-6 cm
22. 6.Heating Sedang 7-15 cm 7 . Heating Be ar 15 cm
23. 8.Pasang GT
24. 9.lnjeksi Formalin
25. 10.Tampon Ep1 tak IS ( Va lin)
26. 11.T mpon Epi tak 1 ( drenalm )
27. 12.Angkat Kuku tan He ting I 35.000 1 88.000 40.000 15.000 20.000 30.000 1 30.000 50.000 60.000 250.000 45.000 65.000 26.400 25.000 165.000 165.000 60.000 120.000 250.000 55.000 60.000 195.000 95.000 45000 I TARJF 3 ·- .,/ t·· ~f ... I ' I I I r r 52 Angkat lipomH 53 Angkat ganglmn 54 ngkut klnvus 55 Eks. h.orpu ht•num 56 Eks Pnlp i l1<-moro1cl 57 Spul U1mc 58 Rt"posis1 Pulpasi Hemin 59 R pos1si Pulpasi I lemoroid 60 Ra r Tou h untuk Prostat 61 Nagel Ekstraksi Kuku 62 GV Post Operasi 63 Pa ang Gips 64 Pasang Kateter Urine 65 Pasang In fus 66 Sirkumsi i Biasa 67 Sirkumsisi d engan Cateurisasi 6 8 Biopsi Jaringan Kecil 69 Biopsi Jaringan S dang 70 Biopsi Jaringa n Besar 71 lrigasi MAE 72 Ekstraksi Cerumen 7 3 Irigasi Sinus 74 Ran se!Perban B. Poliklinik Mata
28. 1.Tonometri
29. 2.Visus
30. 3.Refraksi 4 . Korekal
31. 5.Anel Tes Kalazion
32. 7.Kho d !um
33. 8.Ruf p lp bra kecil Ab P Ip r 10 Liti is J l Pt,·rigiu m 12 <N Po Spul k r titi 14 orpu olin um , . 1 000 2 h ()01) I HO 1/00 I 7'i,OIJO
34. 17.000 n, ouo 150 000 150 000 25.000 35.000 40.000 125.000 45.000 35 000 250.000 400.000 60.000 95.000 12 0.000 60.000 75.000 400.000 50.000 28.000 28.000 28.000 28.000 83.000 83.000 25.000 65.000 65.000 .000 40 000 25.000 50.000 - 15 Granuloma sub pelpera 50.00 0 16 Trauma 66.000 17 Kir buta wama 25.000 18 Tindakan medis ringan poliklmik mata 82 .500 19 Tindakan medis sedang poliklinik mata 165.000 C. Poliklinik THT 1 Ekstraksi benda asing dalam hidung dan telinga 175.000 2 Spooling erumen 175.000 3 Spooling Sinus/ 1 ka1i 350.000 4 Tindakan med.is ringan THT 110.000 5 Tindakan medi edangTHT 165.000 D. Poliklinik ebidanan dan andungan 1 Heating prineum 175.000 2 p ngambilan p simen unruk Pap Smear 145.000 3 G po opera 40.000 4 Bila gina 85.000 5 PD 85.000 6 In pekulo 85.000 7 Tindakan medis sedang 140.000 8 Hldororuba i 650.000 E. Pelayanan Keluarga Berencana 1 Suntik KB (t.ermasuk BHP dan obat) 15.000 2 Pasang Implant 150.000 3 Buka Implant 100.000 4 Pasang IUD 150.000 5 Buka IUD 150.000 6 Pil KB 5 .000 F. Poliklinik Penyakit Dalam dan Penyakit Anak 1 Tindakan Medi Ringan 60.000 2 Tindakan Medis Sedang 120.000 3 Tindakan Medis Berat 275.000 G . Konsultasi Medis Pasien Rujukan Swasta 1 Dokter Spesialis/ahli 185.000 2 Dokter umum/ Gigi 90.000 H Kon ultasi Gizi Pus1en Umum/ 1 u1ukan puskt ·,mus 18 'lOO 2 Pu 11 11 1UJUkun ,\\. 1sl 1 l '..! 000 'i V II' d.111 l'uvil1u11 3S 000 •l Kt l,1s I d 111 II I., ( )0 5 Kt'las Ill I 5 000
35. 1.Tmd.ikun D,1rurnt Ml0d1s Pmlu I ,D T111cl kun Mech, l<mR,tn f> 5 000 2 Tindukun Medi. S danK 185.000 3 Tmdukan Med1s B ral 2()5,000 4 Tindakan Medis Non B duh 65 000 J . Tindakan Medis Pohkhmk Gigi dan Mulut
u.Tindakan Poliklinik Gigi l Odontektomi I 300 000 2 Odon tektomi 11 400.000 3 Odon tektom1 III 500 000 4 Eks1si Mucocele _50,000 5 Alveolectom1 per gigi 75 000 6 Repos1s1 fiksasi perg1gi 75 000 7 lnsisi Abses 150.000 8 Scalling per rahang 100.000 9 Tambalan Sementara 40 000 10 Tam balan Ama lgam I 80.000 11 Tambalan Amalgam IT 80.000 12 Tambalan Ligth curing I 100.000 13 TambaJan Light Curing 11 100.000 14 Ekstraksi Tetap 70.000 15 Ekstraksi Komplikasi 150.000 16 Ekstraksi gigi susu tanpa injeksi 25.000 17 Ekstraksi gigi susu dengan injeksi 40.000 18 Fiksasi Fraktur 250.000 b . Aplikasi Gigi Tiruan 1 Gigi lepasan a) Alailik Gigi pertama ( diluar lab gigi ) 79.200 b) Akrilik Gigi berikut ( diluar lab gigi ) 35.200 2 Gigi Tiruan Logam a) Gigi p rtarna ( diluar lab gigi ) 138.600 b) Gigi b rikut ( diJuar lab gigi) 52. 00 3 Oig1 Cek t ) Aknhk ' tu 1g1 ( dllu r lnb gip;i ) 138.t>0O b) Akrihk Ducking logam ( d1 b gig,) 6.900 c) Por Im l 1 ( d1lu ) 237.600 d) Pin ( dtlun l 46.200 n(d b gigi l 323.400 wn d1lu I I 70.400 w ....... 4 Gigi Tiruan P nuh . Akrilik R hang per rahang ( diluar lab gigi ) 616.000
b.Akrilik kasus flabby ( diluar lab gigi ) 739.200
c.Akrilik kasus flat ( diluar la b gigi ) 924.000
d.Logam Raha n g ( diluar lab gigi ) 924 .000
e.logam per rahang ( dilu ar la b gigi ) 4 84.000 5 Obturator ( diluar lab gigi ) 132.000 6 F dding pla t 55.400 7 Reparasi a . Rebasing 36.900
b.Relining 55.400
c.Retak / patah 26.400 8 Perawatan jaringan lunak dan syaraf
a.Kuretse Per Regio 52.800 b . Exterpa s i / kunjungan 70.40 0
c.Perawatan Ganggren Lengkap / k:unjungan 52.80 0 d . Perawatan Pulpitis Lengkap / kunjungan 52.800
e.gingivactomy
1. 88.000
f.Root canal filling 70.40 0 K. Tindakan Rehabilitasi Medis/ Fisioterapi 1 Nebulizer / inhalasi 45.000 2 Short Wave Diathemi 54.000 3 Exercise Kb.usu 42 .000 4 Exercise Biasa 27 .600 5 Traksi Lumba!/ Cervikal 84 .000 6 Infra red 42. 000 7 Ultra sound diathemi 85.000 8 Faradiasi 85.000 9 Tens 85.000 10 Terapi Wicara 70.800 11 Terapi okupasi 97.200 12 Paket dua alat 183.600 13 Paket tiga alat 265.600 14 Paket lebih dari tiga alat 320.000 IV PEMERIKSAAN PENUNJANG MEDIS A. Darah
1. 1.Hematologi { paket) / Darah Rutin 56.400 Hematokrit . Sel darah putih Hi tung jenis (paket) Eosinofi.l Basofil SUAF Segment Limposit Monosit Trombosit 10.000 LED 15.000 Hemaglobin
2. 2.Golongan darah + reksus
3. 42.000
4. 3.Waktu perdarahan 15.000 4 . Waktu pembekuan 15.000
5. 5.DOR Malaria 12 5 .000
6. 8.Urine (Paket) 45 .000 1 Urinelisa (Paket) 2 warna 3 beratjenis 4 PH r 5 Kejernihan 6 Protein 7 Reduksi 8 Urobilin 9 Billirubin 10 sediment 11 sel darah merah 12 sel darah putih 13 sel epitel 14 cylinder 15 crystal C. Faeces Rutin (paket) - Konsistensi (paket): 42.400 - darah - lendir - sel darah merah - sel darah pu tih - amoeba - cysle I - telur cacing D. Ki.mia darah 1 Billirubin tottal 43 .000 2 billiru bin direct 43.000 3 billirubin indirect 43 .000 4 SGOT 43.000 5 SGPT 43.000 6 protein tottal 43 .000 7 albumin 43.000 8 globulin 43.000 9 ureum 43.000 10 craetinin 43.000 11 URIC ACID/ASAM URAT 43.000 12 CHOLESTEROL TOTAL 52.000 J!' 11 ... ~ .... l ' H L 'h k t ro\ 52.000 Lnt 'ht k st ro\ 52.000 T l 1LY.' 'Wl ' 52.000 ~u l d r h nu 'h l r 35.000 17 u\\ du h P.P/ju.rn 35.000 l ul \d:i.tlh s nklu
7. 35.000 1 184.000 53.000 l nti ll 53.000 65.000 T T l HAMI LAN
8. 25.000 L 30.000 r P"m riks n jamu r 37 .000 diaan lang ung pewamaan garam 37 .000 Narkoba 1 para.m t r 120.000 4 N r koba p ara.meter 275.000 V UTDRS (Unit Transfusi Darah) Transfusi Darah per bag 300.000 VI PEMERIKSAAN DJNOGSIS ELEKTROMEDIS A. Ultra Sono Grafi (USG)
9. 1.USG 2 dimensi 50.000 2 . USG 3 Dimensi 100.000
10. 3.USG 4 Dimensi 110.000 B. Elektra Kardi Grafi (EKG) Tread Mill test 500.000 C. Elektro Kardi Grafi (EKG) Biasa
11. 85.000 VII RADJOLOGI I I A. ederh n
12. 1.Tho k . tho k P/llt J thorak ana · 4 lhor tk n K P/Ll.t 5 bdomc:n 8:--10 o Abdomt"n 3 k
13. 7.bd me-n n :J po h i bd men po,.,1..,, q _ sche d~r Ap/Lnt 10 ~ lC '
14. 11.bn !- ranll
15. 13.mand1bu AP/ l 14 . T lJ 15 Mastoid
16. 16.na bone:
17. 17.ren ccr-.'ICBJAP/Lnt I . ~.ttrVIC&lAP/Lat/Obl
18. 19.~ mbal AP/Lat
19. 20.,'Cn. lumbal AP/ Lat /Obt
20. 21.Os. Sacrum
21. 22.Os. Coccyp
22. 23.pclvi9/anac
23. 24.pelvaa anak 25.~AP/Lat
24. 26.acapula
25. 27.clavicula
26. 28.&boulder joint 29.humcrua
27. 30.antebrachli
28. 31.wrist joint
29. 32.manus
30. 33.femur 34.genu
31. 35.cruris 36.ankJe 37.pedie T I I.s 000 7c 000 90.000 0 .000 65.000 56.000 130.000 91 .000 91 000 r:,0600 70.600 hO 600 85 00) ~S.000 65 o00 65.600 65 00 5 600 65,ti00 65.600 65.t>OO 65.600 65.600 85.000 65.600 - -38 .. oft llS. ur. 91.000
32. 39.gigi/ dental 50.000 8 . Pemeriksaan sedani;i;
33. 1.cor analis 135.000 2 . cor analis anak 135.000
34. 3.bone survey 325.000 C. Pemeriksaan can,rnih
35. 1.BNO-IVP 276.000 2 . BNO-IVP Anak 230.000
36. 3.colon inloop 253.000
37. 4.colon inlop anak 207.000
38. 5.appendicogram 133.400 6 . oesophagogram 147.200 7 . maag duodenum 184.000 8.0MD 207.000
39. 9.chystogram 184.000 10.HSG 253.000 VIIl PELAYANAN RAWAT INAP A. Rawat Inap Kelas Utama
40. 1.akomodasi 2 . BHP 3 . jasa para medis
41. 4.administrasi
42. 5.jasa non medis 6 . makan pasien
43. 7.jasa pengelola makanan ( ahli gizi) iumlah 362.500 visite dr. Umum 40.000 visite dr. Spesialis 85.000 B. Tindakan Rawat Inap Kelas Utama . .1...4b\ WV 1 ganti verban (GV) 66.000 62.600 2 angkat Jah1ta n 412.500 3 Ins1si abs s 56.000 4 scorstain 75.000 5 suction 6 pasang NGT 137.000 lnjeksi formalin 350.000 7 tampon efitaksis (vaselin) 237 .500 8 9 tampon efitaksis (adrenalin) 237.500 10 injeksi intra muscular (IM) 55.000 11 injeksi supcutan (SC) 55.000 12 injeksi intravena (IV) 55.000 13 hulrnah 110.000 14 DC Shock 1 kali 165.000 15 DC s hock 2 kali 355.000 16 DC shock 3 kali 496.000 17 bilas lambung dengan NGT 385.000 18 Rangsang mun tah 335.000 19 reposisi lengan / tungkai tanpa Iuka 182.000 20 nager bor 100.000 21 supra pubic puncti (spp) 460.000 22 pemasangan mitela 87.500 23 cervikal coller 287.600 24 tes ATS / ABU / SAR 62.500 25 tes antibiotik / skintes 62.500 26 pasang spalk tangan 212.500 27 pasang spal lengan 212.500 28 pasang spalk tungkai 362.500 29 wound toilet kecil 62.500 30 wound toilet sedang 100.000 31 wound toilet besar 150.000 32 mylanta 1 cuf 120.500 33 pasang gudel / mayo 94.000 34 resusitasijantung paru / RJF 412.500 35 1riga i mat 62.500 3 kat t 1 67 000 37 kat t ri 8 \ 200.000 38 tampon b loq 200.000 39 nebulizer tanpa bahan 40 necrotomi janngan 41 eks. Papiloma 42 spul unne 43 repo isi palpasi hennia 44 reposisi palpasi hemaroid 45 ace touch untuk prostat 46 pos t operasi 47 pasanggibs 4 8 pasang infus 49 irigasi MAE 50 Intraksi cerumen 51 irie:asi sinus C.Rawat Inap Kelas I
44. 1.akomodasi
45. 2.BHP 3 . jasa para meclis
46. 4.administrasi
47. 5.jasa non medis 6 . makan pasien
48. 7.jasa pengelola makanan ( ahli gizi) jumlah visite dr. Umum visite dr. Spesialis D. Tindakan Rawat Inap Kelas I 1 ganti verban (GV) 2 angkat jahitan 3 Insisi abses 4 corstain 5 uction 6 pasang GT 7 Injeksi formalin tampon efitaksis (vaselin) 9 tampon efitak is (adrenalin) 10 injek i intra mu cular (I ) 11 injek i upcutan (SC) I ~ inj · mcravena (IV) '/ , I I f) I 00.()()( J 312.500 87 500 150.000 187.500 1.000.000 290.000 35.000 70.000 52.800 50.000 330.000 40.800 52.800 11.000 12.000 190.000 190.000 44.000 44.000 44.000 13 huknah 88.000 14 DC Sh ock 1 kali 132.000 15 DC s h ock 2 kali 284.000 16 DC shock 3 kali 396.000 17 bilas lambung dengan NGT 3 08.000 18 Rangsang mun tah 268.000 19 reposisi lengan / tungkai tanpa luka 145.000 20 nager bor 80.000 21 supra pubic pu ncti (s pp) 368.000 22 pem asangan mitela 70.000 2 3 cervikal caller 280.000 24 tes ATS/ ABU/ SAR 50.000 25 tes antibiotik / skintes 50.000 26 pasang spalk tangan 170.000 27 pasang spal lengan 170.000 28 pasang spalk tungkai
49. 290.000 29 wound toilet kecil 50. 000 30 wound toilet sedang 80.000 31 wound toilet besar 120.000 32 mylanta 1 cuf 10.000 33 pasang gudel / mayo 75.200 34 resusitasi jantung paru / RJF 330.000 35 irigasi mata 50.000 36 kateter 44.000 / ,:. 37 kateterisasi 160.000 38 tampon beloq 160.000 39 nebulizer tanpa bahan 60.000 40 Necrotomi Jaringan 88.000 41 Eks Papiloma 350.000 42 Spul Urine 150.000 43 Reposisi Palpasi Hernia 300.000 44 Reposisi Palpasi Haemoroid 300.000 45 Recre Touch Untuk Prostat 50.000 46 GV Post Operasi 80.000 47 Pasang Gibs 250.000 48 Pasang Infus 70.000 49 lrigase MAE 120.000 50 Ekstraksi Cerumen 150.000 51 Irigasi Sinus 800.000 . ,,,_ E Rawat In p Kelus II 145.000 I komocluh1 2 HHI' ·1 ,la .i Pur m ·dis 4 B1uv11 dm1111 lru 1 ,J . Non M d1 6 M kun P 1 ·n 7 ,Jo P ngelola Makanun (Ahli Gizi) Jumloh 145 000 8 Vi it dr. Umum 20.000 9 V1- 1te dr. Spesialis 40.000 1----+----- ------------------------;- F. Tindnknn R wat !nap Kelas II I G nti verban 2 Angkat jahitan 3 in ·i i ab es 4 ors tain 5 u ction 6 pasang NGT 7 inj ksi formalin 8 tampon epi taksis (va elin) 9 tampon epi taksi (adrenalin) 10 mj •ksi intr mu ular (IM) 11 mj k i subcut.an ( C) 12 injek i intra vena (IV) 13 huknah 14 OC hock 1 kali 1S OC hock 2 kali 16 OC hock 3 kali 17 Bila Lambung Dengan NGT 18 rang g muntah 19 r po isi I ng n/ tungkai tanpa Iuka 20 n g I bor upr pubic pun ti (SPP) '2 pema :.!3 < rv1k I oll r AT/ B / R nt1bu,t1k/ kin t '26 pa 39.600 37.500 247.500 33.600 39.600 82.500 90.000 142.500 142.500 33.000 33.000 33.000 66 .000 99.000 213.000 297.000 231.000 201.000 109.200 60.000 276.000
50. 52.00 172.000 127.000 l 7.000 ----- 28 pasang spalk tungkal 217.500 29 wound toilet keci1 37.500 30 wound toilet sedang 60.000 31 wound toilet besar 90.000 32 mylanta 1 cuf 7.500 33 pasang gudel/ mayo 56.400 34 resusitasi jantung paru / RJP+ 247.500 35 irigasi mata 37.500 36 meter 33.000 37 katerisasi 120.000 38 tampon beloq 12 0 .000 39 Nebulizer tanpa bahan 45.000 40 necrotomi jaringan 66.000 41 Eks. Papiloma 262.500 42 spul urine 112.500 43 reposisi palpasi hernia 225.000 44 reposisi palpasi haemoroid 225.000 45 recre touch untuk prostat 37.500 46 GV Post Operasi 60.000 47 pasanggibs 187.500 48 pasang infus 52.500 49 irigasi MAE 90.000 so Estraksi cerumen 112.500 51 irigasi 600.000 G. Rawat inap kelas III 1 akomodasi 72.501 2 BHP 3 Jara para medis 4 biaya adminidrasi 5 jasa non medis 6 makan pasien 7 iasa oeniz:elola makanan Jumlah 72.501 8 visite dr. umum 15.000 9 visite dr. spesialis 30.000 H. Tmdakan rawat inap kelas Ill I 26.4001 Ganti verban 2 Angkat jahitan 25.000 3 msisi abses 165.000 4 scorstain 22.400 5 suction 44.220 6 pasang NGT 55.000 7 injeksi formalin 60.000 8 tampon epistaksis (vaselin) 95.000 9 tampon epistaksis (adrenalin) 95.000 10 injeksi intra muscular (IM) 22.000 11 injeksi subcutan (SC) 22.000 12 injeksi intra vena (IV) 22.000 13 hulrnah 44.000 14 OC shock 1 kali 66.000 15 OC shock 2 ka1i 142.000 16 OC shock 3 kali 198.000 17 Bilas Lambung Dengan NGT 154.000 18 rangsang muntah 134.000 19 reposisi lengan / tungkai tan pa Iuka 72.800 20 nagel bor 40.000 21 supra pubic puncti (SPP) 184.000 22 pemasangan pintela 35.000 23 carvikal coller 115.000 24 tes ATS/ABU/SAR 21.400 25 tes antibiotik/ skin tes 25.000 26 pasang spalk tangan 85.000 27 pasang spalk lengan 85.000 28 pasang spalk tungkal 145.000 29 wound toilet kecil 25.000 30 wound toilet sedang 40.000 31 wound toilet besar 60.000 32 mylanta 1 cuf 5 .000 33 pasang gudel/ mayo 37.600 34 resusitasijantung paru/ RJP+ 165.000 35 irigasi mata 25.000 36 meter 22.000 3 7 katerisasi 80.000 I 38 tampon beloq 80.000 3 Nebulizer tanpa bahan 30.000 40 n crotomi jaringan 44 .000 41 Eks. Papiloma 175.000 42 spul urine 75.000 43 r posisi palpasi h ernia 150.000 44 reposisi pa lpasi haemoroid 150.000 4 5 recre touch untuk prostat 25.00 0 46 GV Pos t Operasi 4 0 .000 47 pasang gibs 12 5 .000 48 pasang infus 3 5 .000 49 irigasi MAE 60.000 5 0 Estraksi cerumen 75.000 51 irigasi Sinus 400.000 X TINDAKAN K.EBIDANAN DAN KANDUNGAN A. partus normal (dokter) B . bidan C. pendampingan bidan D. dokter jaga E. non medis jumlah 850.000 F. patologi dokter spesialis 1.250.000 G. partus dengan tindakan (dokter spesialis)
51. 1.vakum 750.000 2 . forsep 750.000 H. kuretase/ manual placenta 600.000 XI PELAYANAN RAWAT INSENTIVE CARE UNIT (ICU) A. akomodasi B.BHP C. jasa pararnedis D. biaya adminidtrasi E. jasa non medis F makan pasien G jasa pengelola makanan (ahli gizi) H. visite d r. Umum 40.000 I. visite dr. S pesia lis 80 .000 Xl TlNOAKAN PERAWATAN lNSENTlF UNIT CARE A. ganti verban 66.000 B. angkat jahitan 62.000 C. halsi abses 412.500 D. soorstain 56.000 E. suction 75.000 F. pasangNGT 137.500 G. injeksi formalin 3 50.000 H. tampon epistaksis (vaksin) 237.000 I. tampon epistaksis (a drenalin) 237.000 J . inj eksi intra muscu lar (IM) 55.000 K. injeksi supcu tan (SC) 55.000 L. huknah 11.000 M. DC Shock 1 kali 165.000 N . DC shock 2 kali 355.000 0 . DC shock 3 kali 496.000 P. bilas lambung dengan NGT 385.000 Q. Rangsang muntah 335.000 R. reposisi lengan / tungkai tanpa Iuka 182.000
s.nagel bor 100.000 T. supra pubic puncti (SPP) 460.000
u.pemasangan mitel 87.500 V. cwervikal caller 287.500
w.tes ATS/ABU/SAR 62.500 X. tes antibiotik / skintes 62.500 Y . pasang spalk tangan 212.500
z.pasang spal lengan 212.500 A.A. pasang spalk tungkai 365.500 A.B wound toilet 62.500 A.C wound toilet sedang wound toilet sedang 100 .000 A.D wound toilet besar 150 .000 A.E myantal cut 12 0 .500 A.F pasang gundel / mayo 94.000 A.G resu sitasi jantung paru irgasi mata 412.500 A.H lrigasi Mata 62.500 A.1 kateter 67.000 . ..... 11 U I I I n 41 Ill 5) Poh XII I •---- ----••M l ela l 3) Ke! II ) las III 5) Poli
1. 3.Tindakan operatif besar
a.Tarif Pertindakan 1) kelas utama 2) kelas J 3) kelas II 4) kelas III ()\J \J\/1) ()() 0()() 3 0.000 2 0.000 :120.000 1 920.000 1.600.000 1.200.000 800.000 1----------------------------------l,----- B. Anestes1 Umum
a.Tarif Per Tindakan 1) kela utama 2) kelas I 3) kel s II ) .kela 111
1. 2.Tindakan edis Operatif edang . Tarif Per Tindakan l} 2) 3) 4) Uta.ma I II Ill
2. 3.Tindakan med.is opurauf . Tanf 1) 2) 3) )
3. 1.Hordeolum Bend
4. 3.Lithia 1 4 . lntu 1 Due u 5 . Iriga 1 Bola M ta
5. 6.Epila i ng ( )
6. 7.Suntdcan Sub Koniunecva
7. 8.Angkat Jalutan
8. 9.Granuloma
9. 10.Kalazion
10. 11.lncisi Milla B Opera I Sedang l.710.000 1.600.000 1.400.000 1.200.000 3.200.000 2 600 000 2.200 000 1.600.000 2.560.000 2 080.000 1.760.000 1.280.000 4.000.000 3.400.000 3.000.000
11. 2.00.000 .000 40.000 0.000 20.000 0.000 0 000 0.0 0 40.0 0 68.000 6 .0 0 40.000
12. 1.Penguacula f,() 000
13. 2.Pterygium d ngan Basclcra 240 CJCJ0
14. 3.Pterygium dengan Graft 44() ()()()
15. 4.Robekan Palpebra 200.000
16. 5.Robekan Konjungtiva (Jahit.an Konjungtiva) 240 000
17. 6.Tarsorapi 400 000 7 . Xan Theles ma 480.000 8 . Keraktektomi 80.000
18. 9.Graft Amnion 440.000
19. 10.Kanthotomi 562 .000
20. 11.Flap Konjungtiva 562.000 12 . Blepharo Plasti (Sa tu Kelopak Mata) 640.000
21. 13.J ahitan Kelopak Mata>2cm Mengenai Margo 800.000
22. 14.Jahitan Kornea (Tanpa Perporasi) 640.000
23. 15.Jahitan Komea(dengan Perpora si) 2.000.000
24. 16.Jahitan Sciera (<0 .Scm) 640.000
25. 17.J a hitan Sclera (>0 .Scm) 1.200.000
26. 18.Inj eksi Intra Vitreal 120.000
27. 19.Kriodiatremi 560.000
28. 20.Reposisi Iris Prolap 508.000
29. 21.Vitrektomi Anterior 510.000
30. 22.Vitrektomi Prosterior 1.014.400
31. 23.Latihan Fusi dengan Synoptophone 60.000
32. 24.Korokan dan Debridement Komea 6 4 .000 -
33. 25.Carn Vision Stimulator 60.000
34. 26.Probing (Untuk Terapeutic) 60.000
35. 27.Fitting Lensa Kontak 56 .200
36. 28.Training Low Vision 52 .000 C. Operasi Besar
37. 1.Eviseras/ Enukleasi 2 .000.000 2 . Yang Laser 280.000 3 . ECCE/ICCE 1.2 00.000 4 . ECCE/1O1 1.400.000 5 . Trabokulektomi 920.000 6 . ECCE/ICCE + Trabekulektomi 2 .120 .000 7 . Robekan Korn o kl ra 200 .000 8 . Parasmtesa 280.000 __,..._ ..... .--- 9 Paco+ IOL 4 .000 000
38. 10.IOL Sekunder PC . F1ksastlera 1.400.000
39. 11.Sics (Small Incisi Cataray Surgery + IOI) 9.400 000
40. 12.ECCE + IOL + Trabekulektomi 2.320.000
41. 13.lndektomi 320.000
42. 14.Indotomi 320.000 15 . Laser Glaucoma 320.000 16 . Laser Retina Sederhana 2 88.000 17 . Laser Retina PRP (Pan Retina Photo Coagulasi ) 360.000
43. 18.Simblepharon 1.200.000
44. 19.Repair Ptosis 1.200.000
45. 20.DCR (Dalmo Systotomi Cysto Rhinostomi ) dan Anestesi Umum 960.000
46. 21.Ektirvasi Tumor Orbita melalui Anterior 1.200.000
47. 22.Ektirvasi Tumor Jinak Palpebra Yang Luas 1.040.000 D. Operasi Khusus
48. 1.VPP+SB+EL+SF 6 4.400.000 2 . VPP+SB+EL+SO/IIF 5.600.000
49. 3.VPP+FAKO+IOL 4 .800.000 4 . VPP+SB+FAKO+IOL 5.600.000
50. 5.VPP+Extlensa/IOL+IlF+Fi.ksasi Setera IOL 5.600.000
51. 6.VPP + Lansektomi 4 .000.000
52. 7.VPP + Ext Kopral LO + Fi.kasi 4.000 .000 8 . SB +FAKO+IOL 4 .000 .000
53. 9.Kerotoplasti+ECCE+IOL 3 .200.000
54. 10.Trabekulektomi + ECCE/Phaco+IOL 3 .600 .000
55. 11.Rekontreuksi Frakturaorbita +Implant 2 .800.000
56. 12.Strabismus 3 Otot atau Lebih 3 .200 .000
57. 13.Vitotomi lateral 2 .800.000
58. 14.ostirpasi tumor+eksisiluas+rekonstruksi 2.800 .000
59. 15.Trabekulektomi + Trabekuloktomi 2 .800.000
60. 16.operasi lasix 2 .800.000
a.satu mata 4.800.000 b . dua mata 8.800.000 XII PELAYANAN RUANGAN A. Kelas Utama 40.000 B. Kelas I 32.000 C. Kelas II 28.000 D. Kelas Ill 20.000 ~ l<'U 40.000 r, . !',,Ji C.1121 (Rowul ,Jolrm ) 28.000 x111- 1- J>J<, LAYANA N MUl::I IL AM BULA NCE 1~ ~ 1- A. Pt layan, n Mobil Am b ula n c 1=- I Da lo m Ko ta 80 .000 2 Luar Kota Berdasarkan j a rak antar ditambah Rp. 5 .000.-/KM 5.000 XIV P ~LAYANAN PERAWAT PENDAMPING PASIEN RUJUKAN LUAR KOTA 1 Rujukan kcrum ah sakil lain a . Ju r kota d a lam provin s i ( 0-300km) 350.000 b . luar kota lua r provinsi (>3 50km) 7 0 0 .000 xv PELAYANAN PEMULANGAN JENAZAH 1 Perawatan jenazah 120 .000 2 ewa kamar jenazah tanpa pendingin per hari 2 4 .000 3 ewa kamar jenazah dengan pendingin per hari 48.000 4 p ngawetan jenazah (diluar obat dan BHP) 200.000 truktur dan besarnya tarif retribusi untuk Laboratorium Kesehatan Daerah ditetapkan sebagai berikut: No Jenis Retribusi 1 Pemeriksaan Klinik : A Hematologi B Darah Lengkap (Hb. Leukosit. LED, Diff) masing-masing:
l.Hb 2 . Leukosit
1. 3.Eritrosit
2. 4.Diff. Count 5 . LED (Laju Endap Darah) 6 . Hematolait
3. 7.Retilrulosit
4. 8.Trombosit
5. 9.Waktu Pendarahan 10.Waktu Pembekuan 11.Golongan Darah
6. 12.Faktor Rhesus
7. 13.Rumple Leed
8. 14.MCV (Maximum Concentration Value)
9. 15.MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)
10. 16.MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)
11. 17.PT (Protrombin Time)
12. 18.Morfologi Se]
13. 19.LE Sel
14. 20.D-Dimer
15. 21.Fibrinogen 22.APTI
16. 23.INR PT 2 4 . HBAIC Kirnia Klinik a . Darah:
17. 1.Bilirubin Total 2 . Bilirubin:
a.Biliru bin Direk
b.Bilirubin Indirek 3 . Alkaline Phosphatase 4 . Acid Phosphatase 5 . T.T.T 6 . Total Lipid
1. 7.TakataAra A ('L • 25.0 00 25.000 25.000 35.000 25.000 25.000 25.000 25.000 10.000 10.000 25.000 7.000 10.000 15.000 15.000 15.000 80.000 20.000 15.000 80.000 80.000 80.000 80.000 160.000 40.000 30.000 20.000 20.000 20.000 20.000 45 .000 80.000 35.000 Tarif b. - c. d. · 1-ium _ B l.ipo Protem
2. 25.:\mah · Darnh _6. Lipa
3. 27.GOT
4. 2.GPT 29 Creatinin
5. 0.p. 31 Tn cerida B re n
b.B . B
d.B 3 . GIT 35 LOH 36.Gamm + B ~pp troti) + B P (n i) GT m liputi: b.
c.ro n d . Bilirubin
e.Protein Kualitarif f Procem K antitarif edu h edunen L A tOD J.Pro in B nee Jon ' pza: orphm
b.etamph tami.n C mphe trurun d . GanJa/ T H
e.Benzocliazepam
f.Cocame
g.Ketamin
h.Barbllurat Amili
1. 1.nali penna 2 . LIQOUR Cerebro pm I: a . Gluco e
b.Protein C. Chlonda d . cone
e.Pand f.Rivalta
g.Albumin h . Globulin i.Jumlah el j.Diff. Count Imunoserologi I. Widal
1. 2.VORL 2 .0 0 , 5 000 4 .000
2. 45.00 45 .00() 45.000 4 .000 45 ,000 35 000 5.00 0.000 0.000 :,o 000 0 .000 0.000 35.000 20.000 20.000 30.000 40.000 20.000 25.000 30.000 30.000 30.000 35.000 7.000 7 .000 7.000 7.000 7.000 7 .000 7.000 20.000 7. 7 0 5.000 2 0 .000 0 .000 15.000
3. 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 60000 40.000 r rir No 2 a Jenis Retribus1 3 . R.A Test (Rh. Faktor) 4 . CRP
4. 5.ASTO
5. 6.TPHA
6. 7.Tes Kehamilan
7. 8.HBS Ag (Rapid) 9 . HBS Ab (Rapid)
8. 10.HBS Ag (ELISA)
9. 11.HBS Ab (ELISA)
10. 12.DHF
11. 13.Anti HIV (ELISA)
12. 14.Anti HJV (Rapid) 15.T3 16.T4 17.TSH
13. 18.FT3
14. 19.FT4
15. 20.Toxo IgG
16. 21.Toxo IgM 22 . Rubella IgG
17. 23.Rubella lgM
18. 24.Chikungunya IgM
19. 25.Salmonella IgM
20. 26.Testosteron
21. 27.Progesteron
22. 28.Anti HCV
23. 29.Anti Hbe
24. 30.HbeAg
25. 31.HAV IgM
26. 32.Ca 19-9
27. 33.Ca 1-25
28. 34.Ca 15-3
29. 35.CD 4
30. 36.CD 8
e.Mikrobiolog:i :
1. 1.Malaria
2. 2.Filaria
3. 3.Jamur/ Amuba
4. 4.Cel Candida 5 . Trichomonas Vaginalis
5. 6.GO
6. 7.Lepra 8 . C Diptheri 9 . BTA
7. 10.Faeces Ru tin 11 . Benzidin Test
8. 12.Biakan (kultur)
9. 13.Resistensi
10. 14.Biakan + Resistensi
11. 15.Biakan TBC
12. 16.Biakan + Resistensi TBC Buta Warna Pemeriksaan Lingkungan Kimia Sederhana dengan metode Spektrofotometri, meliputi pemeriksaan :
13. 1.Fisika Air
a.Bau
b.Kekeruhan
c.Rasa
d.Suhu
e.Warna
f.TDS
g.DHL h . Sisa Clor
i.TSS j . Conduktivity
1. 2.KimiaAir
a.Besi (Fe)
b.Derajat Keasaman (PH) C. Flourida (F) rl l(p PrlAhAn 1r.. r.n.11 40 000 40 000 40 000 50.000 15.000 40.000 40.000 40.000 40.000 40.000 40.000 40.000 140.000 ]40.000 140.000 175.000 185.000 160.000 160.000 160.000 160.000 175.000 205.000 270.000 250.000 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 30.000 25.000 20 .000 30.000 35.000 35.000 35.000 35.000 35.000 35.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 20.000 20.000 20.000 25.000 15.000 25.000 20.000 Turi! 0 b C d Jt nis Retnbu · 1 e h.hlon I 1 (l'I) f M angan (Mn)
g.Nitnt (NO2) h . Nitrut (NO3)
i.u lfut (SO4 ) j . Zal Orguni lc (Kmn04) Kimia Lengkup d •nga n m tod S p ktro fo tom •tri : l . Arsen (As)
1. 2.Air Raksa (H g) 3 . Ka dmium (Cd) 4 . Kromium Vale n s1 6 (Cr+6)
2. 5.Seng (Zn) 6 . Selenium (Sc) 7 . Sianida (Cn) 8 . Tim bal (Pb) 9 . Aluminium (Al)
3. 10.Tem baga (Cu) 1 1. Chlorine
4. 12.Arnonium 13 . Amonia AAS + Gra.fite Furnac
5. 1.Cadmium (AAS)
6. 2.Pb (AAS) 3 . Arsen (AAS)
7. 4.Mn (AAS) 5 . Zn (AAS)
8. 6.Cu (AAS) 7 . Crom Total (AAS) 8 . Nikel (AAS)
9. 9.Cobalt (AAS)
10. 10.Calcium (AAS) 11 . Magnesium (AAS)
11. 12.Natrium (AAS)
12. 13.Kalium (AAS) 14 . Selenium (AAS)
13. 15.Hg (AAS)
14. 16.Barium (AAS) Toksiologi : PESTISIDA
a.Golongan Karbanat (Paraguat, BPMC, Karbatit, Aldicarb, Karbofuran, Propoxur)
1. 1.Me lode KLT
2. 2.Metod e AAS
b.Golongan Organophospat (Dlazain on DDVP, Fethoa t, Malathion , Dimethoat, Temo as, Monokrotopos, Leptopos, Klorpiriphon, Metiphirimpho )
1. 1.Metode KLT
2. 2.Metode GC
c.Golongan Organo Klorin (DDT, Aldrin Dieldrin, Lindan , Thiodan, Endrin, Hetapkror, Mitosiklor) I. Metode KLT
1. 2.Metode GC KlMlA LAIN
2. 1.Boraks
3. 2.Formalin
4. 3.Rodamin 4 . Metil Yellow 5 . Salinitas
5. 6.Tes Kandungan Babi Lain-lain:
6. 1.BOD
7. 2.COD 3 . Minyak Lemak 4 . DO
8. 5.Phenol
9. 6.Deterjen 10 ()()() 2 ' • t}()()
10. 2.00() .!5 000 J0 .000 :\0 000 50 .00 0 50 .000 5 0 .000 5 0 .0 0 0 40 .000 5 0 .000 25.000 5 0 .000 4 5. 000 50 .000 3 0 .000 50 .000 40 .000 160.000 160.000 160.000 160.000 160.000 160.000 160.000 160.000 160.000 160 .000 160 .000 160.000 160.000 160.000 160.000 16 0 .000 350 .000 350 .000 350 .000 350 .000 350 .000 350 .000 100.000 100.000 100.000 100.000 100.000 150.000 65.000 70.000 100.000 25 .000 100.000 100.000 0 Mikrobiologi
l.E-Coli 2 - Coliform
1. 3.ALT J nis Retnbusi I I 0 .000 l l 0.000 f>5 .000 'I nrif WAL! KOT LUBUKLINGGAU, .... N~RA OHE

Isi peraturan

Teks1PDFHirarki

Memuat teks peraturan…